سرطان المبيض
سرطان المبيض
المبيضان عبارة عن أعضاء صغيرة لوزية الشكل تقع على جانبي الرحم. يتم إنتاج البيض في المبايض. يمكن أن يحدث سرطان المبيض في عدة أجزاء مختلفة من المبيض.
يمكن أن يبدأ سرطان المبيض في خلايا المبيض أو الخلايا اللحمية أو الظهارية. الخلايا الجرثومية هي الخلايا التي تصبح بيضًا. تشكل الخلايا اللحمية مادة المبيض. الخلايا الظهارية هي الطبقة الخارجية للمبيض.
تقدر جمعية السرطان الأمريكية أنه سيتم تشخيص 22،240 امرأة بسرطان المبيض في الولايات المتحدة في عام 2018 ، وستحدث 14070 حالة وفاة بسبب هذا النوع من السرطان في عام 2018. حوالي نصف جميع الحالات تحدث عند النساء فوق سن 63.
أعراض سرطان المبيض
قد لا تظهر أي أعراض لسرطان المبيض في مراحله المبكرة. يمكن أن يجعل من الصعب للغاية الكشف. ومع ذلك ، قد تشمل بعض الأعراض ما يلي:
- انتفاخ متكرر
- الشعور بالشبع بسرعة عند تناول الطعام
- صعوبة في الأكل
- حاجة ملحة ومتكررة للتبول
- ألم أو انزعاج في البطن أو الحوض
هذه الأعراض لها بداية مفاجئة. يشعرن بالاختلاف عن الهضم الطبيعي أو عدم الراحة في الدورة الشهرية. هم أيضا لا يذهبون بعيدا. تعرف على المزيد حول ما قد تشعر به هذه العلامات المبكرة لسرطان المبيض وما يجب عليك فعله إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بهذا النوع من السرطان.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لسرطان المبيض ما يلي:
- آلام أسفل الظهر
- ألم أثناء الجماع
- إمساك
- عسر الهضم
- إعياء
- تغيير في الدورة الشهرية
- زيادة الوزن
- فقدان الوزن
- نزيف مهبلي
- حب الشباب
- آلام الظهر التي تزداد سوءًا
إذا استمرت هذه الأعراض لمدة تزيد عن أسبوعين ، فعليك التماس العناية الطبية.
أسباب الإصابة بسرطان المبيض
لا يفهم الباحثون حتى الآن أسباب تكون سرطان المبيض. يمكن لعوامل الخطر المختلفة أن تزيد من فرص إصابة المرأة بهذا النوع من السرطان ، ولكن وجود عوامل الخطر هذه لا يعني أنك ستصاب بالسرطان. اقرأ عن كل عامل خطر ودوره في تحديد مخاطر الإصابة بسرطان المبيض.
يتكون السرطان عندما تبدأ خلايا الجسم في النمو والتكاثر بشكل غير طبيعي. يحاول الباحثون الذين يدرسون سرطان المبيض تحديد الطفرات الجينية المسؤولة عن السرطان.
قد تكون هذه الطفرات موروثة من أحد الوالدين أو يمكن اكتسابها أيضًا. أي أنها تحدث خلال حياتك.
أنواع سرطان المبيض
سرطان المبيض الظهاري
سرطان الخلايا الظهارية هو أكثر أنواع سرطان المبيض شيوعًا. يشكل 85 إلى 89 بالمائة من سرطانات المبيض. وهو أيضًا رابع أكثر أسباب الوفيات الناجمة عن السرطان شيوعًا عند النساء.
غالبًا لا تظهر أعراض على هذا النوع في المراحل المبكرة. لا يتم تشخيص معظم الناس حتى يصلوا إلى مراحل متقدمة من المرض.
عوامل وراثية
يمكن أن ينتشر هذا النوع من سرطان المبيض في العائلات وهو أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي من:
- سرطان المبيض وسرطان الثدي
- سرطان المبيض بدون سرطان الثدي
- سرطان المبيض وسرطان القولون
النساء اللاتي لديهن اثنان أو أكثر من الأقارب من الدرجة الأولى ، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأطفال المصابين بسرطان المبيض ، هم الأكثر عرضة للإصابة. ومع ذلك ، فإن وجود قريب واحد من الدرجة الأولى مصاب بسرطان المبيض يزيد من خطر الإصابة. ترتبط "جينات سرطان الثدي" BRCA1 و BRCA2 أيضًا بخطر الإصابة بسرطان المبيض.
العوامل المرتبطة بزيادة البقاء على قيد الحياة
ترتبط عدة عوامل بزيادة البقاء على قيد الحياة لدى النساء المصابات بسرطان المبيض الظهاري:
- تلقي التشخيص في مرحلة مبكرة
- أن تكون في سن أصغر
- وجود ورم جيد التمايز ، أو خلايا سرطانية لا تزال تشبه الخلايا السليمة
- وجود ورم أصغر وقت الإزالة
- الإصابة بسرطان ناتج عن جينات BRCA1 و BRCA2
سرطان الخلايا الجرثومية في المبيض
"سرطان الخلايا الجرثومية في المبيض" هو الاسم الذي يصف عدة أنواع مختلفة من السرطان. تتطور هذه السرطانات من الخلايا التي تنتج البويضات. تحدث عادةً عند الشابات والمراهقين وهي أكثر شيوعًا عند النساء في العشرينات من العمر.
يمكن أن تكون هذه السرطانات كبيرة وتميل إلى النمو بسرعة. في بعض الأحيان ، تنتج الأورام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG). يمكن أن يتسبب هذا في نتيجة اختبار حمل إيجابية زائفة.
غالبًا ما تكون سرطانات الخلايا الجرثومية قابلة للعلاج. الجراحة هي خط العلاج الأول. ينصح بشدة العلاج الكيميائي بعد الجراحة.
سرطان الخلايا اللحمية في المبيض
تتطور سرطانات الخلايا اللحمية من خلايا المبيض. تنتج بعض هذه الخلايا أيضًا هرمونات المبيض بما في ذلك هرمون الاستروجين والبروجسترون والتستوستيرون.
سرطانات الخلايا اللحمية في المبايض نادرة وتنمو ببطء. يفرزون هرمون الاستروجين والتستوستيرون. يمكن أن يسبب التستوستيرون الزائد نمو حب الشباب وشعر الوجه. يمكن أن يسبب الكثير من هرمون الاستروجين نزيف الرحم. يمكن أن تكون هذه الأعراض ملحوظة تمامًا.
هذا يجعل سرطان الخلايا اللحمية أكثر عرضة للتشخيص في مرحلة مبكرة. غالبًا ما يتمتع الأشخاص المصابون بسرطان الخلايا اللحمية بنظرة جيدة. عادة ما تتم إدارة هذا النوع من السرطان بالجراحة.
علاج سرطان المبيض
يعتمد علاج سرطان المبيض على النوع والمرحلة وما إذا كنت ترغبين في إنجاب أطفال في المستقبل.
جراحة
يمكن إجراء الجراحة لتأكيد التشخيص وتحديد مرحلة السرطان وربما إزالة السرطان.
أثناء الجراحة ، سيحاول الجراح إزالة جميع الأنسجة التي تحتوي على السرطان. قد يأخذون أيضًا خزعة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر. قد يعتمد مدى الجراحة على ما إذا كنت ترغبين في الحمل في المستقبل.
إذا كنتِ تريدين أن تصبحي حاملاً في المستقبل وكان لديك سرطان في المرحلة الأولى ، يمكن أن تشمل الجراحة ما يلي:
- استئصال المبيض المصاب بالسرطان وأخذ خزعة من المبيض الآخر
- إزالة النسيج الدهني أو الثرب المرتبط ببعض أعضاء البطن
- إزالة الغدد الليمفاوية في البطن والحوض
- خزعات الأنسجة الأخرى وتجميع السوائل داخل البطن
جراحة سرطان المبيض المتقدمة
تكون الجراحة أكثر شمولاً إذا كنت لا ترغب في إنجاب الأطفال. قد تحتاج أيضًا إلى مزيد من الجراحة إذا كان لديك سرطان في المرحلة 2 أو 3 أو 4. قد تمنعك الإزالة الكاملة لجميع المناطق المصابة بالسرطان من الحمل في المستقبل. هذا يشمل:
- إزالة الرحم
- إزالة المبيضين وقناتي فالوب
- إزالة الثرب
- إزالة أكبر قدر ممكن من الأنسجة التي تحتوي على خلايا سرطانية
- خزعات من أي نسيج قد يكون سرطانيًا
العلاج الكيميائي
عادة ما يتبع الجراحة العلاج الكيميائي. يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الوريد أو عن طريق البطن. وهذا ما يسمى العلاج داخل الصفاق. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ما يلي:
- غثيان
- التقيؤ
- تساقط شعر
- إعياء
- مشاكل النوم
معالجة الأعراض
بينما يستعد طبيبك لعلاج السرطان أو إزالته ، قد تحتاج إلى علاج إضافي للأعراض التي يسببها السرطان. الألم ليس من غير المألوف مع سرطان المبيض.
يمكن للورم أن يضغط على الأعضاء والعضلات والأعصاب والعظام المجاورة. كلما زاد حجم السرطان ، زاد الألم.
قد يكون الألم أيضًا نتيجة للعلاج. قد يتركك العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة في حالة من الألم وعدم الراحة. تحدث مع طبيبك حول الطرق التي يمكنك من خلالها التحكم في ألم سرطان المبيض.
تشخيص سرطان المبيض
يبدأ تشخيص سرطان المبيض بتاريخ طبي وفحص بدني. يجب أن يشمل الفحص البدني فحص الحوض والمستقيم. يمكن أيضًا استخدام اختبار دم واحد أو أكثر لتشخيص هذه الحالة.
لا يكشف اختبار عنق الرحم السنوي عن سرطان المبيض. تشمل الاختبارات التي يمكن استخدامها لتشخيص سرطان المبيض ما يلي:
- تعداد الدم الكامل
- اختبار لمستضد السرطان 125 ، والذي قد يرتفع إذا كنت مصابة بسرطان المبيض
- اختبار لمستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) ، والتي قد تكون مرتفعة إذا كان لديك ورم في الخلايا الجرثومية
- اختبار بروتين فيتوبروتين ألفا ، والذي يمكن أن ينتج عن أورام الخلايا الجرثومية
- اختبار لمستويات نازعة هيدروجين اللاكتات ، والتي قد ترتفع إذا كان لديك ورم في الخلية الجرثومية
- اختبار لمستويات الإنهيبين والإستروجين والتستوستيرون ، والتي قد ترتفع إذا كان لديك ورم في الخلايا اللحمية
- اختبارات وظائف الكبد لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر
- اختبارات وظائف الكلى لتحديد ما إذا كان السرطان قد أعاق تدفق البول أو انتشر إلى المثانة والكلى
يمكن أيضًا استخدام دراسات تشخيصية أخرى للتحقق من علامات الإصابة بسرطان المبيض:
خزعة
الخزعة ضرورية لتحديد ما إذا كان السرطان موجودًا. أثناء الإجراء ، يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من المبايض للبحث عن الخلايا السرطانية.
يمكن القيام بذلك بإبرة يتم توجيهها بواسطة الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية. ويمكن أيضًا أن يتم ذلك من خلال منظار البطن. في حالة وجود سائل في البطن ، يمكن فحص عينة من الخلايا السرطانية.
اختبارات التصوير
هناك عدة أنواع من اختبارات التصوير التي يمكن أن تبحث عن التغيرات في المبايض والأعضاء الأخرى التي يسببها السرطان. وتشمل هذه الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
التحقق من وجود ورم خبيث
إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بسرطان المبيض ، فقد يطلب إجراء اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- يمكن إجراء تحليل للبول للبحث عن علامات العدوى أو الدم في البول.يمكن أن تحدث هذه إذا انتشر السرطان إلى المثانة والكلى.
- يمكن إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية للكشف عن انتشار الأورام في الرئتين.
- يمكن إجراء حقنة شرجية الباريوم لمعرفة ما إذا كان الورم قد انتشر إلى القولون أو المستقيم.
لا ينصح بإجراء فحوصات منتظمة لسرطان المبيض. في الوقت الحالي ، يعتقد الخبراء الطبيون أنهم يعرضون الكثير من النتائج الخاطئة. ومع ذلك ، إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض أو قناة فالوب أو الصفاق ، فقد ترغب في إجراء اختبار لطفرات جينية معينة وإجراء الفحص بانتظام. قرري ما إذا كانت فحوصات الكشف عن سرطان المبيض مناسبة لكِ.
عوامل خطر الإصابة بسرطان المبيض
في حين أن سبب الإصابة بسرطان المبيض غير معروف ، فقد حدد الباحثون العديد من عوامل الخطر التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان. يشملوا:
- علم الوراثة: إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض أو الثدي أو قناة فالوب أو سرطان القولون والمستقيم ، فإن مخاطر الإصابة بسرطان المبيض تكون أعلى.وذلك لأن الباحثين حددوا بعض الطفرات الجينية المسؤولة عن هذه السرطانات.يمكن أن تنتقل من الوالد إلى الطفل.
- التاريخ الطبي الشخصي: إذا كان لديك تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الثدي ، فإن خطر إصابتك بسرطان المبيض أعلى.وبالمثل ، إذا تم تشخيصك بحالات معينة في الجهاز التناسلي ، فإن احتمالات إصابتك بسرطان المبيض أعلى.تشمل هذه الحالات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وانتباذ بطانة الرحم ، من بين أمور أخرى.
- التاريخ الإنجابي: النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل لديهن في الواقع مخاطر أقل للإصابة بسرطان المبيض ، ولكن النساء اللائي يستخدمن أدوية الخصوبة قد يكون لديهن مخاطر أكبر.وبالمثل ، فإن النساء اللائي حملن وأرضعن أطفالهن قد يكون لديهن مخاطر أقل ، ولكن النساء اللواتي لم يحملن مطلقًا يتعرضن لخطر متزايد.
- سن: يعتبر سرطان المبيض أكثر شيوعًا عند النساء الأكبر سنًا.نادرًا ما يتم تشخيصه عند النساء تحت سن 40.في الواقع ، من المرجح أن يتم تشخيصك بسرطان المبيض بعد انقطاع الطمث.
- عرق: النساء البيض غير اللاتينيين أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض.ويتبعهم نساء من أصل إسباني ونساء سوداوات.
- مقاس الجسم: النساء اللواتي يزيد مؤشر كتلة الجسم عنهن 30 أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض.
مراحل سرطان المبيض
تتحدد مرحلة سرطان المبيض بثلاثة عوامل:
- حجم الورم
- ما إذا كان الورم قد غزا الأنسجة في المبيض أو الأنسجة المجاورة أم لا
- ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم أم لا
بمجرد معرفة هذه العوامل ، يتم ترتيب سرطان المبيض وفقًا للمعايير التالية:
- يقتصر سرطان المرحلة الأولى على أحد المبيضين أو كليهما.
- سرطان المرحلة 2 يقتصر على الحوض.
- انتشر سرطان المرحلة 3 في البطن.
- انتشر سرطان المرحلة 4 خارج البطن أو إلى أعضاء صلبة أخرى.
داخل كل مرحلة هي محطات فرعية. تخبر هذه المراحل الفرعية طبيبك بالمزيد عن السرطان الذي تعاني منه. على سبيل المثال ، سرطان المبيض في المرحلة 1 أ هو سرطان نشأ في مبيض واحد فقط. سرطان المرحلة 1 ب في كلا المبيضين. كل مرحلة من مراحل السرطان لها معنى محدد ونظرة فريدة.
معدلات النجاة من سرطان المبيض
معدلات البقاء على قيد الحياة هي مؤشر على عدد الأشخاص المصابين بنفس النوع من السرطان على قيد الحياة بعد فترة زمنية محددة. تستند معظم معدلات البقاء على قيد الحياة على خمس سنوات. في حين أن هذه الأرقام لا تخبرك كم من الوقت قد تعيش ، فإنها تقدم فكرة عن مدى نجاح علاج نوع معين من السرطان.
بالنسبة لجميع أنواع سرطان المبيض ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 47 بالمائة. ومع ذلك ، إذا تم العثور على سرطان المبيض وعلاجه قبل أن ينتشر خارج المبايض ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 92 بالمائة.
ومع ذلك ، تم العثور على أقل من ربع ، 15 في المائة ، من جميع سرطانات المبيض في هذه المرحلة المبكرة. تعرف على المزيد حول التوقعات الفردية لكل نوع ومرحلة من سرطان المبيض.
هل يمكن منع سرطان المبيض؟
نادرًا ما يظهر سرطان المبيض أعراضًا في مراحله المبكرة. نتيجة لذلك ، غالبًا لا يتم اكتشافه حتى يتقدم إلى مراحل متقدمة. لا توجد طريقة حاليًا للوقاية من سرطان المبيض ، لكن الأطباء يعرفون العوامل التي تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض.
تشمل هذه العوامل:
- تناول حبوب منع الحمل
- بعد الولادة
- الرضاعة الطبيعية
- ربط البوق (المعروف أيضًا باسم "ربط الأنابيب")
- استئصال الرحم
يجب إجراء ربط البوق واستئصال الرحم لأسباب طبية وجيهة فقط. بالنسبة للبعض ، قد يكون السبب الطبي الصحيح هو تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض. ومع ذلك ، يجب أن تناقش أنت وطبيبك خيارات الوقاية الأخرى أولاً.
يجب أن تتحدث مع طبيبك حول الفحص المبكر لسرطان المبيض إذا كان لديك تاريخ عائلي به. يمكن أن تعرضك طفرات جينية معينة لخطر الإصابة بسرطان المبيض لاحقًا. إن معرفة ما إذا كان لديك هذه الطفرات يمكن أن يساعدك أنت وطبيبك على البقاء يقظين للتغييرات.
تشخيص سرطان المبيض
يعتمد تشخيص الأشخاص المصابين بسرطان المبيض على مدى تقدم السرطان عند اكتشافه ومدى نجاح العلاجات. تتميز سرطانات المرحلة الأولى المبكرة بتكهن أفضل من سرطانات المبيض في المرحلة المتأخرة.
ومع ذلك ، تم اكتشاف 15 في المائة فقط من سرطانات المبيض في المرحلة الأولية. يتم تشخيص أكثر من 80 في المائة من النساء المصابات بسرطان المبيض عندما يكون السرطان في مرحلة متقدمة.
شريط سرطان المبيض
سبتمبر هو الشهر الوطني للتوعية بسرطان المبيض. خلال هذا الوقت من العام ، قد تلاحظين أن المزيد من الأشخاص يرتدون البط البري ، اللون الرسمي لحركة التوعية بسرطان المبيض. شرائط البط البري هي علامة على الوعي بسرطان المبيض.
إحصائيات سرطان المبيض
بينما قد يكون المبيضان عضوًا واحدًا فقط ، يوجد أكثر من 30 نوعًا من سرطان المبيض. يتم تصنيفها حسب نوع الخلية التي يبدأ فيها السرطان ، بالإضافة إلى مرحلة السرطان.
أكثر أنواع سرطان المبيض شيوعًا هي الأورام الظهارية. يتطور أكثر من 85 بالمائة من سرطان المبيض أولاً في الخلايا التي تبطن الجزء الخارجي من المبايض.
يحتل سرطان المبيض المرتبة الخامسة بين وفيات السرطان لدى النساء الأميركيات. يتسبب في وفيات أكثر من أي سرطان آخر للجهاز التناسلي للأنثى.
سيتم تشخيص واحدة من كل 78 امرأة بأنها مصابة بسرطان المبيض في حياتها.
تزداد احتمالية إصابة النساء الأكبر سنًا بسرطان المبيض. يبلغ متوسط العمر عند تشخيص الإصابة بسرطان المبيض 63 عامًا.
يتم تشخيص 15 في المائة فقط من حالات سرطان المبيض في المرحلة المبكرة.
النساء اللواتي يتم تشخيص سرطانهن في مرحلة مبكرة يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 92 في المائة. بالنسبة لجميع أنواع ومراحل السرطان ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 47 بالمائة.
في عام 2018 ، سيتم تشخيص إصابة 22.240 بسرطان المبيض. وسيموت 14070 آخرون من هذا النوع من السرطان.
لحسن الحظ ، تقول جمعية السرطان الأمريكية إن معدل تشخيص النساء بهذا النوع من السرطان قد انخفض في العقدين الماضيين. تعرفي على مزيد من المعلومات حول الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض ، ومدى نجاح العلاجات ، والمزيد.