علاج اضطراب نوبة الهلع
اضطراب الهلع هو حالة تنطوي على نوبات الهلع المتكررة. نوبة الهلع هي نوبة من القلق الشديد تحدث دون سابق إنذار. في كثير من الأحيان ، لا يكون لنوبات الهلع سبب واضح.
تسبب نوبات الهلع مشاعر شديدة ، مثل الخوف من الموت أو الشعور بالانفصال عن النفس. كما أنها تسبب أعراضًا جسدية ، بما في ذلك خفقان القلب أو ضيق التنفس.
قد تكون نوبتان أو أكثر من نوبات الهلع علامة على اضطراب الهلع. يشمل علاج اضطراب الهلع الأدوية والعلاج. قد تساعد التغييرات في نمط الحياة أيضًا.
نحن نغطي الأدوية الموصوفة بشكل شائع لنوبات الهلع وكيفية عملها.
الأدوية الموصوفة من الطبيب لنوبات الهلع والقلق
يمكن للأدوية أن تسهل على البعض التعامل مع نوبات الهلع والقلق. تعالج بعض الأدوية حالة متزامنة الحدوث ، مثل الاكتئاب ، في وقت واحد.
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي)
SSRIs هي نوع من مضادات الاكتئاب تستخدم أيضًا لعلاج نوبات القلق والذعر.
تمنع امتصاص السيروتونين من قبل الخلايا العصبية في الدماغ. السيروتونين هو رسول كيميائي مرتبط بتنظيم الحالة المزاجية. يساعد تثبيت مستويات السيروتونين على تقليل القلق والذعر.
تمت دراسة SSRIs على نطاق واسع. تحمل مخاطر منخفضة من الآثار الجانبية الخطيرة وتكون فعالة على المدى الطويل. نتيجة لذلك ، فهي من أكثر الأدوية التي يتم وصفها شيوعًا لاضطراب الهلع.
تتضمن بعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية التي توصف عادة لعلاج اضطراب الهلع ما يلي:
- سيتالوبرام (سيليكسا)
- اسكيتالوبرام (يكسابرو)
- فلوفوكسامين (لوفوكس)
- باروكستين (باكسيل)
- فلوكستين (بروزاك)
- سيرترالين (زولوفت)
مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs)
SNRIs هي نوع آخر من مضادات الاكتئاب. تمنع امتصاص كل من السيروتونين والنورادرينالين ، وهو رسول كيميائي يشارك في استجابة الجسم للتوتر.
تشكل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية خطرًا منخفضًا من الآثار الجانبية. إنها من بين الأدوية الموصى بها على نطاق واسع لاضطراب الهلع.
Venlafaxine (Effexor) هو حاليًا SNRI الوحيد المعتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (SNRI) لاضطراب الهلع.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي جيل أقدم من مضادات الاكتئاب. على الرغم من أنها أصبحت أقل شيوعًا مع اختراع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، إلا أن الأبحاث تشير إلى أنها فعالة بنفس القدر في علاج اضطراب الهلع.
تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عن طريق زيادة مستويات السيروتونين والنورادرينالين ومنع أستيل كولين ، وهو ناقل عصبي مرتبط بأعراض القلق.
تتضمن بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الموصوفة عادة لعلاج اضطراب الهلع ما يلي:
- دوكسيبين (أدابين ، سينيكوان)
- كلوميبرامين (أنافرانيل)
- نورتريبتيلين (باميلور)
- أميتريبتيلين (إيلافيل)
- ديسيبرامين (نوربرامين)
- إيميبرامين (توفرانيل)
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
كانت مثبطات أكسيداز أحادي الأمين هي أول مضادات الاكتئاب. وهي تعمل عن طريق منع أوكسيديز أحادي الأمين ، وهو إنزيم يشارك في تكسير السيروتونين والنورادرينالين.
تعتبر مثبطات أكسيداز أحادي الأمين فعالة في علاج الحالات المرتبطة بالقلق ، لكنها تشكل خطر حدوث آثار جانبية خطيرة عند تناولها مع بعض الأطعمة والأدوية. ونتيجة لذلك ، فإن احتمالية وصفهم لاضطراب الهلع أقل من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) و (SNRIs) و TCAs.
في الحالات التي تكون فيها مضادات الاكتئاب الأخرى غير فعالة ، يمكن وصف مثبطات أكسيداز أحادي الأمين التالية:
- إيزوكربوكسازيد (ماربلان)
- فينيلزين (نارديل)
- ترانيلسيبرومين (بارنات)
البنزوديازيبينات
البنزوديازيبينات تسبب التخدير. وهي تعمل عن طريق إبطاء وظيفة الجهاز العصبي المركزي ، على الرغم من أن آليتها الدقيقة غير معروفة.
في حين أن البنزوديازيبينات فعالة في علاج أعراض نوبة الهلع ، لا يوصى عمومًا باستخدامها على المدى الطويل. يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب والاعتماد على المخدرات. إنها تشكل خطورة بشكل خاص بالنسبة للأشخاص الذين عانوا من مشاكل مع تعاطي المخدرات أو الكحول في الماضي.
توصف البنزوديازيبينات أحيانًا مثل ألبرازولام (زاناكس) وكلونازيبام (كلونوبين) لعلاج الأعراض قصيرة المدى الناتجة عن اضطراب الهلع.
حاصرات بيتا
تعالج حاصرات بيتا الأعراض الجسدية المرتبطة بنوبات الهلع.
إنها تعمل عن طريق منع الأدرينالين من الوصول إلى مستقبلات بيتا في القلب وجعل القلب ينبض بشكل أسرع. كما أنها تساعد في خفض ضغط الدم.
إنهم لا يعالجون الأسس النفسية لاضطراب الهلع.
توصف حاصرات بيتا بشكل تقليدي لأمراض القلب. لم تتم الموافقة على علاج اضطراب الهلع. ومع ذلك ، قد يصف الطبيب حاصرات بيتا خارج نطاق التسمية إذا كان يعتقد أنها الأفضل لك.
تتضمن بعض حاصرات بيتا الشائعة ما يلي:
- أسيبوتولول (قطاعي)
- بيسوبرولول (زيبيتا)
- كارفيديلول (كوريج)
- بروبرانولول (إندرال)
- أتينولول (تينورمين)
- ميتوبرولول (لوبريسور)
مضادات الاكتئاب الأخرى
تتوفر مضادات اكتئاب أخرى. يعمل معظمها عن طريق تثبيت السيروتونين أو النوربينفرين.
تشمل مضادات الاكتئاب الأخرى:
- دولوكستين (سيمبالتا)
- ترازودون (ديسيريل)
- ميرتازابين (ريميرون)
هل يمكنك الحصول على دواء نوبة الهلع بدون وصفة طبية؟
لا يتوفر دواء نوبة الهلع بدون وصفة طبية. تحتاج إلى رؤية أخصائي رعاية صحية للحصول على وصفة طبية.
نوبة الهلع الطب الطبيعي
في حين أن بعض العلاجات الطبيعية تبدو واعدة في علاج نوبات الهلع ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف المخاطر المحتملة.
ضع في اعتبارك أن إدارة الغذاء والدواء (FDA) لا تخضع العلاجات العشبية والمكملات الغذائية والزيوت الأساسية لنفس معايير الأدوية. نتيجة لذلك ، ليس من الممكن دائمًا معرفة ما تتناوله.
يمكن أن تتداخل العلاجات الطبيعية مع أدويتك وتسبب آثارًا جانبية أخرى. اسأل الطبيب قبل تناول علاج طبيعي لاضطراب الهلع.
علاج نوبة الهلع بدون دواء
أظهرت الأبحاث أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو أكثر أشكال العلاج فعالية لاضطراب الهلع. يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب.
العلاج المعرفي السلوكي هو شكل عملي من العلاج يشمل عددًا من التقنيات. الهدف هو تكييف أفكارك وسلوكك لتحسين أعراض اضطراب الهلع.
تشمل العلاجات غير الطبية الأخرى للقلق تغييرات نمط الحياة ، والتمارين الرياضية ، وتقنيات الاسترخاء.
علاج الأطفال المصابين باضطراب نوبة الهلع
علاج الأطفال المصابين باضطراب الهلع يشبه علاج البالغين المصابين باضطراب الهلع. تشمل العلاجات النموذجية الأدوية والعلاج.
تُعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من بين الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها لعلاج اضطراب الهلع لدى الأطفال والمراهقين. نظرًا لأن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ليست فعالة على الفور ، يتم وصف البنزوديازيبينات أحيانًا لإدارة نوبات الهلع في هذه الأثناء.
أعراض اضطراب الهلع
يتميز اضطراب الهلع بنوبات الهلع المتكررة. أثناء نوبة الهلع ، قد تواجه الأعراض التالية:
- التعرق أو القشعريرة أو الهبات الساخنة
- قلب متسابق
- صعوبة في التنفس
- ضيق في الشعب الهوائية أو الصدر
- تهتز
- غثيان
- المغص
- الصداع
- دوخة
- خدر أو وخز
- قلق أو خوف شديد
- الخوف من فقدان السيطرة
- خوف من الموت
- الشعور بالانفصال عن الذات أو الواقع
إذا كنت قد تعرضت لنوبة هلع ، فقد تخشى حدوث نوبة أخرى أو حتى تتجنب الأماكن أو المواقف التي تعرضت فيها لنوبة هلع.
يسبب اضطراب الهلع
تشبه نوبات الهلع استجابة الجسم الطبيعية للخطر. ومع ذلك ، فمن غير الواضح سبب حدوثها في مواقف لا تشكل تهديدًا.
تلعب عوامل مثل الوراثة والبيئة والتوتر دورًا في ذلك.
تشمل بعض عوامل الخطر ما يلي:
- وجود تاريخ عائلي لاضطراب القلق
- ضغوط كبيرة ، مثل فقدان أحد الأحباء أو البطالة أو حدوث تغيير كبير في الحياة
- أحداث صادمة
- التدخين
- شرب الكثير من القهوة
- الاعتداء الجسدي أو الجنسي في مرحلة الطفولة
تشخيص اضطراب نوبة الهلع
من المهم أن ترى الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض نوبة الهلع. يمكنهم مساعدتك في تحديد سبب الأعراض ، والتمييز بين نوبات الهلع ، واضطراب الهلع ، أو حالة أخرى.
قد يجرون الاختبارات التالية لإجراء التشخيص:
- فحص جسدي شامل
- تحاليل الدم
- مخطط كهربية القلب (ECG / EKG)
- تقييم نفسي ، بما في ذلك أسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي والعائلي ونمط الحياة والطفولة
يبعد
SSRIs و SNRIs هي العلاجات الطبية الأكثر شيوعًا لاضطراب الهلع. ومع ذلك ، تتوفر أدوية أخرى.
إذا كنت تعاني من أعراض نوبة الهلع ، فتحدث إلى الطبيب حول خيارات العلاج المتاحة لك.