طرق التعامل مع الآثار الجانبية لأدوية باركنسون
الأدوية الموصوفة هي إحدى الطرق الأساسية للتحكم في أعراض مرض باركنسون. يمكن استخدام العديد من الأدوية لتأخير تطور هذا المرض. قد تحتاج إلى تناول مزيج منهم للتحكم في الأعراض.
على الرغم من أن أدوية باركنسون تعتبر آمنة ، إلا أنها قد تسبب آثارًا جانبية. يمكن أن تتفاعل بعض هذه الأدوية أيضًا مع الأدوية الأخرى التي تتناولها.
فيما يلي قائمة بالعلاجات الدوائية الشائعة لمرض باركنسون وآثارها الجانبية المحتملة وكيفية إدارتها.
الأدوية الشائعة لمرض باركنسون
ليفودوبا
يزيد Levodopa مستويات مادة الدوبامين الكيميائية في دماغك. نقص الدوبامين هو سبب الحركات المتشنجة والأعراض الأخرى لمرض باركنسون. عادة ما يتم دمج ليفودوبا مع كاربيدوبا ، ويأتي في أشكال طويلة المفعول وقصيرة المفعول (ريتاري ، باركوبا ، ستاليفو).
تشمل الآثار الجانبية:
- التقيؤ
- غثيان
- دوار
- فقدان الشهيه
- ضغط دم منخفض
- ارتباك
- حركات لا يمكن السيطرة عليها في الوجه أو الذراعين أو الساقين أو الجذع (خلل الحركة)
ناهضات الدوبامين
تحاكي هذه الأدوية تأثيرات الدوبامين على الدماغ. يأتون:
- شكل حبوب ، مثل براميبيكسول (ميرابيكس) وروبينيرول (ريكيب)
- كلصقة ، مثل نيوبرو
- كحقنة قصيرة المفعول ، مثل الأبومورفين (Apokyn)
تشمل الآثار الجانبية:
- النعاس أثناء النهار
- الهلوسة
- ارتباك
- تورم الكاحل
- سلوكيات قهرية مثل القمار والإفراط في الأكل
- خلل الحركة
أمانتادين
أمانتادين (سيمتريل) دواء مضاد للفيروسات يساعد في تقليل رعاش باركنسون. يعمل عقار أمانتادين الممتد (Gocovri) على تخفيف خلل الحركة (الحركة اللاإرادية) التي يسببها ليفودوبا.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لكلا الشكلين ما يلي:
- غثيان
- دوار
- مشكلة في النوم
- ارتباك
- الهلوسة
- تورم الكاحل
مثبطات COMT
تساعد مثبطات COMT مثل entacapone (Comtan) على استمرار تأثيرات ليفودوبا لفترة أطول في جسمك. تشمل الآثار الجانبية:
- تفاقم الآثار الجانبية لليفودوبا مثل خلل الحركة
- ارتباك
- الهلوسة
- إسهال
- بول بني محمر
مضادات مفعول الكولين
تساعد مضادات الكولين مثل trihexyphenidyl (Artane) و benztropine mesylate (Cogentin) في علاج الرعاش. تشمل الآثار الجانبية:
- عدم وضوح الرؤية
- فم جاف
- إمساك
- ارتباك
- مشاكل في الذاكرة
- الهلوسة
- عدم القدرة على التبول
مثبطات MAO-B
مثبطات MAO-B مثل سيليجيلين (إلدبريل ، زيلابار) وراساجيلين (أزيلكت) تحافظ على المزيد من الدوبامين في دماغك. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
- غثيان
- مشكلة في النوم
- الهلوسة (عند تناولها مع ليفودوبا وكاربيدوبا).
كيفية التعامل مع الآثار الجانبية لأدوية باركنسون
1.تعرف على ما يمكن توقعه
في كل مرة تحصل على وصفة طبية جديدة ، ناقش مع طبيبك والصيدلي الآثار الجانبية التي قد يسببها الدواء. ثم ستعرف الأعراض التي يجب البحث عنها وإبلاغ طبيبك بها. اكتشف أيضًا ما إذا كان أي من الأدوية الأخرى التي تتناولها قد يتفاعل مع دواء باركنسون ، حتى يمكنك تجنب تناولهما معًا.
2.ابق على المسار الصحيح
اتبع التعليمات بعناية لمنع الآثار الجانبية. خذ الكمية الدقيقة من الدواء التي وصفها طبيبك في نفس الوقت كل يوم. لاحظ أيضًا ما إذا كنت بحاجة إلى تناول الدواء مع الطعام أو بدونه. إذا كنت تواجه صعوبة في تذكر تناول الدواء أو كنت تتناول جرعة خاطئة في بعض الأحيان ، فاستخدم منظم حبوب منع الحمل وتذكير الهاتف الذكي لإبقائك على المسار الصحيح.
3.تناول وجبة خفيفة
يعد الغثيان والقيء من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا عند بدء تناول ليفودوبا وكاربيدوبا لأول مرة. يمكن أن يساعد تناول الأطعمة العادية عالية الكربوهيدرات مثل البسكويت أو الخبز المحمص في تخفيف هذه الأعراض.
4.ضبط جرعة الدواء الخاصة بك
قد تكون الآثار الجانبية مثل خلل الحركة بسبب كمية ليفودوبا التي تتناولها. اسأل طبيبك عما إذا كان بإمكانك خفض جرعتك بما يكفي لمنع الآثار الجانبية مع الاستمرار في التحكم في أعراض باركنسون. قد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ للحصول على الجرعة الصحيحة.
خيار آخر هو التحول إلى شكل ممتد المفعول من الدوبامين. نظرًا لأن الدواء يتحرر ببطء أكثر في الدم ، فإنه يمنع ارتفاعات الدوبامين والوديان التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث خلل الحركة.
قد تحتاج أيضًا إلى إضافة المزيد من الأدوية. على سبيل المثال ، يمكن أن تقلل إضافة carbidopa الإضافية إلى levodopa من الغثيان.
5.تغيير التوقيت
في بعض الأحيان ، يمكنك منع الآثار الجانبية للدواء عن طريق تغيير الوقت من اليوم الذي تتناوله فيه. على سبيل المثال ، إذا كان الدواء يجعلك تشعر بالنعاس ، فتناوله في الليل وليس في الصباح. إذا تسبب عقار ما في الأرق ، فتناوله في الصباح أو بعد الظهر.
6.جرب علاجًا آخر
الأدوية ليست الطريقة الوحيدة لعلاج مرض باركنسون. التحفيز العميق للدماغ (DBS) هو نوع من الجراحة المستخدمة لعلاج أعراض مرض باركنسون ، مثل الرعاش والتصلب. قد يوصي طبيبك بهذا الإجراء إذا كنت مصابًا بمرض باركنسون لمدة 4 سنوات على الأقل وكنت تعاني من خلل الحركة. يمكن أن يقلل إجراء التحفيز العميق للدماغ من كمية الأدوية التي يجب أن تتناولها.
7.تحدث مع طبيبك
إذا كنت تعاني من آثار جانبية من عقاقير باركنسون ، فأبلغ طبيبك بها على الفور. يمكن لطبيبك مساعدتك في إدارتها. على سبيل المثال ، قد يغيرون جرعتك أو يغيرونك إلى دواء آخر. لا تتوقف عن تناول أي دواء دون استشارة طبيبك أولاً.
يبعد
يمكن لعقاقير داء باركنسون أن تحسن حياتك بشكل ملحوظ عندما يراقبها طبيبك. قد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ حتى تحصل على الجرعة والروتين الصحيحين ، ولكن الأمر يستحق أن تجد العلاج المناسب لمنع الآثار الجانبية غير الضرورية.
ناقش خيارات العلاج مع طبيبك وأي آثار جانبية محتملة. تأكد من عدم تغيير أدويتك أو جدول العلاج دون التحدث مع طبيبك.