كيف يمكنني مساعدة حبيبي على اتخاذ قرارات أكثر استنارة حول علاج باركنسون؟
لا يزال يتعين على الباحثين اكتشاف علاج لمرض باركنسون ، لكن العلاجات قطعت شوطًا طويلاً في السنوات الأخيرة. اليوم ، تتوفر العديد من الأدوية المختلفة والعلاجات الأخرى للسيطرة على الأعراض مثل الرعاش والتصلب.
من المهم أن يتناول الشخص العزيز عليك أدويته تمامًا كما وصفه الطبيب. يمكنك أيضًا تقديم الدعم والتذكيرات اللطيفة.
لكي تكون مفيدًا ، عليك أن تعرف الأدوية التي تعالج مرض باركنسون وكيف تعمل.
أدوية الدوبامين
يعاني الأشخاص المصابون بمرض باركنسون من نقص في مادة الدوبامين ، وهي مادة كيميائية في الدماغ تساعد في الحفاظ على سلاسة الحركات. هذا هو السبب في أن الأشخاص المصابين بهذه الحالة يمشون ببطء وتكون عضلاتهم صلبة. الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج عمل باركنسون عن طريق زيادة كمية الدوبامين في الدماغ.
كاربيدوبا ليفودوبا
كان عقار يسمى ليفودوبا ، أو L-DOPA ، هو العلاج الرئيسي لمرض باركنسون منذ أواخر الستينيات. لا يزال الدواء الأكثر فعالية لأنه يحل محل الدوبامين المفقود في الدماغ.
سيأخذ معظم المصابين بمرض باركنسون ليفودوبا بعض الوقت خلال فترة العلاج. يتم تحويل ليفودوبا إلى الدوبامين في الدماغ.
تجمع العديد من الأدوية بين ليفودوبا وكاربيدوبا. يمنع Carbidopa levodopa من الانهيار في الأمعاء أو أجزاء أخرى من الجسم ويحوله إلى الدوبامين قبل أن يصل إلى الدماغ. تساعد إضافة carbidopa أيضًا على منع الآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء.
يأتي Carbidopa-levodopa في عدة أشكال مختلفة:
- الجهاز اللوحي (Parcopa ، Sinemet)
- الجهاز اللوحي الذي يتم إطلاقه ببطء بحيث تستمر آثاره لفترة أطول (Rytary ، Sinemet CR)
- التسريب الذي يتم توصيله إلى الأمعاء من خلال أنبوب (دوبا)
- مسحوق مستنشق (إينبريجا)
تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية ما يلي:
- غثيان
- دوخة
- دوار عند الوقوف (هبوط ضغط الدم الانتصابي).
- القلق
- التشنجات اللاإرادية أو حركات العضلات غير العادية الأخرى (خلل الحركة)
- ارتباك
- رؤية أو سماع أشياء غير حقيقية (هلوسة)
- النعاس
ناهضات الدوبامين
لا تتحول هذه الأدوية إلى دوبامين في الدماغ. بدلا من ذلك ، يتصرفون مثل الدوبامين. بعض الناس يأخذون ناهضات الدوبامين مع ليفودوبا لمنع أعراضهم من العودة خلال الفترات التي يرتدي فيها ليفودوبا.
تشمل ناهضات الدوبامين:
- براميبيكسول (Mirapex ، Mirapex ER) ، جهاز لوحي وكمبيوتر لوحي ممتد المفعول
- ropinirole (Requip ، Requip XL) ، قرص وكمبيوتر لوحي ممتد المفعول
- أبومورفين (أبوكين) ، حقن قصير المفعول
- روتيجوتين (نيوبرو) ، رقعة
تسبب هذه الأدوية بعضًا من نفس الآثار الجانبية مثل carbidopa-levodopa ، بما في ذلك الغثيان والدوار والنعاس. يمكن أن تسبب أيضًا سلوكيات قهرية ، مثل المقامرة والإفراط في تناول الطعام.
مثبطات MAO B
تعمل هذه المجموعة من الأدوية بشكل مختلف عن ليفودوبا لزيادة مستويات الدوبامين في الدماغ. إنها تمنع الإنزيم الذي يكسر الدوبامين ، مما يطيل من تأثير الدوبامين في الجسم.
تشمل مثبطات MAO B:
- سيليجيلين (زيلابار)
- راساجيلين (أزيلكت)
- سافيناميد (زاداغو)
يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية مثل:
- مشكلة النوم (الأرق)
- دوخة
- غثيان
- إمساك
- اضطراب المعدة
- حركات غير عادية (خلل الحركة)
- الهلوسة
- ارتباك
- صداع الراس
قد تتفاعل مثبطات MAO B مع بعض:
- الأطعمة
- الأدوية الافراط في مكافحة
- وصفات الأدوية
- المكملات
تأكد من التحدث مع طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات التي يتناولها من تحب.
مثبطات COMT
كما أن عقاقير entacopine (Comtan) و tolcapone (Tasmar) تمنع أيضًا إنزيمًا يكسر الدوبامين في الدماغ. Stalevo هو دواء مركب يشمل كاربيدوبا وليفودوبا ومثبط COMT.
تسبب مثبطات COMT العديد من نفس الآثار الجانبية مثل carbidopa-levodopa. يمكنهم أيضًا إتلاف الكبد.
عقاقير باركنسون الأخرى
على الرغم من أن الأدوية التي تزيد من مستويات الدوبامين هي العناصر الأساسية في علاج باركنسون ، فإن بعض الأدوية الأخرى تساعد أيضًا في السيطرة على الأعراض.
مضادات مفعول الكولين
يقلل Trihexyphenidyl (Artane) و benztropine (Cogentin) من الرعاش الناتج عن مرض باركنسون. تشمل آثارها الجانبية ما يلي:
- جفاف العين والفم
- إمساك
- مشكلة في إخراج البول
- مشاكل في الذاكرة
- اكتئاب
- الهلوسة
أمانتادين
قد يساعد هذا الدواء الأشخاص المصابين بمرض باركنسون في مراحله المبكرة والذين يعانون من أعراض خفيفة فقط. يمكن أيضًا دمجه مع علاج كاربيدوبا وليفودوبا في المراحل اللاحقة من المرض.
تشمل الآثار الجانبية:
- تورم الساق
- دوخة
- البقع على الجلد
- ارتباك
- جفاف العين والفم
- إمساك
- النعاس
الالتزام بجدول العلاج
يتبع العلاج المبكر لمرض باركنسون روتينًا سهلًا للغاية. سيتناول أحد أفراد أسرتك كاربيدوبا- ليفودوبا عدة مرات في اليوم وفقًا لجدول زمني محدد.
بعد بضع سنوات من العلاج ، تفقد خلايا الدماغ قدرتها على تخزين الدوبامين وتصبح أكثر حساسية للدواء. قد يتسبب هذا في توقف الجرعة الأولى من الدواء عن العمل قبل أن يحين وقت الجرعة التالية ، والتي تسمى "التلاشي".
عندما يحدث هذا ، سيعمل طبيب الشخص المقرب معك لضبط جرعة الدواء أو إضافة دواء آخر لمنع فترات "التوقف". قد يستغرق الأمر بعض الوقت والصبر للحصول على نوع الدواء والجرعة المناسبة.
يمكن للأشخاص المصابين بمرض باركنسون الذين يتناولون ليفودوبا لعدد من السنوات أن يصابوا أيضًا بخلل الحركة ، الذي يسبب حركات لا إرادية. يمكن للأطباء تعديل الأدوية لتقليل خلل الحركة.
يعد التوقيت أمرًا بالغ الأهمية عندما يتعلق الأمر بتناول أدوية باركنسون. للسيطرة على الأعراض ، يجب على الشخص العزيز عليك تناول الدواء بالجرعة المناسبة وفي الوقت المناسب كل يوم. يمكنك المساعدة أثناء تغيير الأدوية عن طريق تذكيرهم بتناول حبوبهم وفقًا للجدول الجديد ، أو عن طريق شرائهم موزعًا آليًا للأقراص لتسهيل الجرعات.
ماذا يحدث عندما تتوقف أدوية باركنسون عن العمل
اليوم ، لدى الأطباء العديد من الأدوية المختلفة للسيطرة على أعراض مرض باركنسون. من المحتمل أن يجد الشخص العزيز عليك عقارًا واحدًا - أو مجموعة من الأدوية - التي تعمل.
تتوفر أيضًا أنواع أخرى من العلاجات ، بما في ذلك التحفيز العميق للدماغ (DBS). في هذا العلاج ، يتم وضع سلك يسمى سلكًا جراحيًا في جزء من الدماغ يتحكم في الحركة. يتم توصيل السلك بجهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب يسمى مولد النبضات الذي يتم زراعته تحت عظمة الترقوة. يرسل الجهاز نبضات كهربائية لتحفيز الدماغ وإيقاف نبضات الدماغ غير الطبيعية التي تسبب أعراض مرض باركنسون.
يبعد
علاجات باركنسون جيدة جدًا في السيطرة على الأعراض. قد تحتاج أنواع الأدوية والجرعات التي يتناولها الشخص العزيز عليك إلى تعديل على مر السنين. يمكنك المساعدة في هذه العملية من خلال التعرف على الأدوية المتاحة ، ومن خلال تقديم الدعم لمساعدة من تحب على الالتزام بروتين علاجه.