فهم مشية باركنسون
ما هي مشية باركنسون؟
مشية باركنسون هي سمة مميزة لمرض باركنسون ، خاصة في المراحل المتأخرة. غالبًا ما يكون له تأثير سلبي على نوعية الحياة أكثر من أعراض باركنسون الأخرى. عادةً ما يتخذ الأشخاص المصابون بمشي باركنسون خطوات صغيرة متقطعة. قد يجدون صعوبة في رفع أقدامهم.
يمكن أن تكون تغيرات مشية باركنسون عرضية أو مستمرة. يمكن أن تحدث التغييرات العرضية ، مثل تجميد المشية ، بشكل مفاجئ وعشوائي. التغييرات المستمرة هي تغييرات في مشيتك تحدث طوال الوقت أثناء المشي ، مثل المشي ببطء أكثر مما هو متوقع.
كيف تبدو؟
مشية باركنسون هي واحدة من العديد من الأعراض الحركية التي تعتبر السمات المميزة لمرض باركنسون ، بما في ذلك بطء الحركة والرعشة. تأتي الأعراض الحركية في مرض باركنسون من عدم التحكم في الحركات وصعوبة بدء حركات العضلات.
يمكن أن تختلف السمات الدقيقة لمشية باركنسون من شخص لآخر ، ولكن هناك بعض السمات الشائعة جدًا التي يمتلكها معظم الناس. وتشمل هذه:
- اتخاذ خطوات صغيرة متقطعة
- يتحرك بشكل أبطأ مما كان متوقعا بالنسبة لعمرك
- احتفالي ، أو عندما تصبح خطواتك أسرع وأقصر من المعتاد ، مما قد يجعل الأمر يبدو وكأنك مستعجل
- اتخاذ خطوات متشنجة
- تقل حركة ذراعيك عند المشي
- السقوط بشكل متكرر
- تجميد المشية
قد يفقد الأشخاص المصابون بمرض باركنسون أحيانًا القدرة على رفع أقدامهم ، مما يجعلهم "عالقين" في مكانهم. يمكن أن تتسبب العوامل البيئية في تجميد المشية ، مثل المشي عبر مدخل ضيق ، أو تغيير الاتجاهات ، أو المشي في حشد من الناس. يمكن أيضًا أن تحدث بسبب المشاعر ، وخاصة القلق أو الشعور بالاندفاع.
يمكن أن يحدث تجميد المشي في أي وقت. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث ذلك عند الوقوف. قد تجد أنك غير قادر على رفع قدميك والبدء في الحركة.
ما هي الاسباب؟
في مرض باركنسون ، تبدأ الخلايا العصبية في جزء من الدماغ يسمى العقد القاعدية في الموت وتنتج كمية أقل من ناقل عصبي يسمى الدوبامين. تستخدم العقد القاعدية الدوبامين لتكوين روابط بين الخلايا العصبية. هذا يعني أنه عندما يكون هناك كمية أقل من الدوبامين ، تقل الوصلات.
العقد القاعدية هي المسؤولة عن التأكد من أن حركات جسمك سلسة. عندما لا يكون هناك العديد من الاتصالات في هذه المنطقة من الدماغ ، لا يمكنها القيام بهذه المهمة أيضًا. هذا يؤدي إلى مشية باركنسون وأعراض الحركة الأخرى لمرض باركنسون.
هناك بعض الأدلة على أن القلق يمكن أن يتسبب في تجميد المشية ، أو يزيدها سوءًا لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون. القلق أيضًا من الأعراض الشائعة لمرض باركنسون. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال.
خيارات العلاج
يمكن أن تساعد Levodopa (L-dopa) والأدوية الأخرى التي تساعد الدماغ على إنتاج الدوبامين أو استخدامه بشكل أكثر فاعلية في علاج مشية باركنسون. هذه الأدوية هي العلاج الرئيسي لجميع أعراض مرض باركنسون. غالبًا ما يتم دمج L-dopa مع دواء يسمى carbidopa. يمنع هذا الدواء الجسم من تحطيم L-dopa قبل وصوله إلى الدماغ.
أظهر التحفيز العميق للدماغ أيضًا بعض التأثيرات الإيجابية على مشية باركنسون للأشخاص الذين لا تتحسن أعراضهم باستخدام L-dopa. في التحفيز العميق للدماغ ، توضع أسلاك صغيرة في أجزاء الدماغ التي تتحكم في الحركة. ترتبط الأسلاك بجهاز يقوم بتوصيل نبضات كهربائية مستمرة إلى الدماغ ، كما يفعل جهاز تنظيم ضربات القلب مع القلب.
في حين أن الأدوية والتحفيز العميق للدماغ يمكن أن يساعد في علاج مشاكل المشي في مرض باركنسون ، فإنها تميل إلى أن تكون غير فعالة في علاج هذه الأعراض كما هي لأعراض باركنسون الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي العلاج طويل الأمد باستخدام L-dopa والأدوية المماثلة الأخرى إلى زيادة خطر تجميد المشي. وذلك لأن تأثيرات الأدوية يمكن أن تبدأ في التذبذب على مدار اليوم إذا تناولتها لفترة طويلة. إذا حدث هذا ، فقد تتعرض لتجميد المشية في الأوقات التي يكون فيها تأثير الدواء أقل.
تمارين لتحسين المشي
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي ، جنبًا إلى جنب مع التمارين الأخرى التي تساعدك على ممارسة "استراتيجيات" المشي ، في تقليل مشية باركنسون. يمكن أداء بعض هذه التمارين في المنزل. استشر معالجًا فيزيائيًا لمساعدتك في معرفة التمارين التي ستكون أكثر فائدة لك. تشمل التمارين المحتملة ما يلي:
المسرع أو إشارات الموسيقى
قد يؤدي المشي على إيقاع المسرع أو الموسيقى إلى تقليل الخلط وتحسين سرعة المشي وتقليل المشية المتجمدة. جربه لمدة نصف ساعة في المرة ، عدة مرات في الأسبوع.
تصور المشي
قبل أن تبدأ في المشي ، تخيل نفسك تخطو خطوات طويلة و "تمرن" على المشي في رأسك. يمكن أن يساعدك ذلك في تركيز انتباهك على المشي. كما أنه ينشط أجزاء من دماغك إلى جانب العقد القاعدية ، والتي تظهر بعض الدراسات أنها يمكن أن تساعدك على تعويض المستويات المنخفضة من الدوبامين.
تاي تشي
تساعد هذه المجموعة من التمارين في مواءمة وضعك وزيادة ثباتك وتناسقك.
تحسين المرونة ومدى الحركة
يمكن أن يساعدك تحسين مرونتك على تحسين توازنك ومشيتك وتقليل الصلابة. جرب هذه التمارين:
- اجلس على كرسي واثنِ الجزء العلوي من جسمك عند الخصر إلى اليمين واليسار.
- احصل على أربع ولف الجزء العلوي من جسمك إلى اليمين واليسار.ارفع ذراعك على الجانب الذي تستدير إليه وأنت تستدير.
اعمل أيضًا على تمارين القوة للجزء السفلي من الجسم. يمكن أن تساعدك تمارين القوة على تحسين توازنك ، والمشي لمسافات أبعد ، وربما تزيد من سرعة المشي. تتضمن بعض التمارين التي يمكنك تجربتها ما يلي:
- مكابس الساق. أثناء الجلوس ، ادفع وزنًا بعيدًا عن جسمك باستخدام ساقيك.
- القرفصاء. ابدأ في وضع مستقيم مع ساقيك أوسع قليلاً من مسافة الورك.اثنِ ركبتيك مع دفع عضلات المؤخرة للخلف ، حتى لا تصعد ركبتيك فوق أصابع قدميك.يمكنك التمسك بشيء إذا لزم الأمر.ليس عليك النزول أكثر من بضع بوصات.
- ممارسة الدراجة. إذا كان بإمكانك الوصول إلى دراجة تمرين راقد (دراجة ثابتة ذات ظهر لتتكئ عليها بينما تكون ساقيك أمامك مباشرة) ، فإن استخدام الدراجة يمكن أن يساعد في تقوية ساقيك.
- تكرر الجلوس والوقوف من على الكرسي. يساعد تكرار حركات الجلوس والنهوض على تقوية عضلات الساق والوسط.يساعدك أيضًا على ممارسة نشاط وظيفي.
ما هي التوقعات؟
تعتبر مشية باركنسون من الأعراض الرئيسية لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون. قد يساعد الجمع بين الأدوية وتمارين القوة والاستراتيجيات العقلية في تحسين الحركة.
لا يوجد علاج معروف لمشية باركنسون. في معظم الناس ، ستستمر مشية باركنسون في التقدم. تحدث إلى طبيبك حول خياراتك للتحكم في الأعراض.