حول اضطراب التتبع الرضفي
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
ركبتك في الحركة
الرضفة هي المصطلح الطبي للرضفة. يصف اضطراب تتبع الرضفة (أو سوء تتبع الرضفة) حركة الرضفة غير المحاذية ، مثل تحريك الرضفة بشكل جانبي. يمكن تخفيفه عادة بالتمارين والعلاج الطبيعي.
الرضفة هي عظم منفصل متصل بعظم الفخذ (عظم الفخذ) في الجزء العلوي وعظم الساق الكبيرة (القصبة) بواسطة أوتار وأربطة قوية. إنه نوع من العظام يتشكل داخل وتر لإعطاء ميزة ميكانيكية للركبة.
عندما تعمل بشكل صحيح ، تنزلق الرضفة في أخدود أو قطع بالقرب من نهاية عظم الفخذ يسمى أخدود البكرة.
يمكن أن تتسبب الإصابات الناتجة عن الرياضة أو الإفراط في الاستخدام أو الصدمة في تحريك الرضفة قليلاً وعدم تتبعها بشكل صحيح في أخدود البكرة. في معظم الحالات ، تنتقل الرضفة إلى الجزء الخارجي من الساق ، ولكن يمكن أيضًا أن تتحرك نحو الداخل.
إليك ما تحتاج لمعرفته حول اضطراب تتبع الرضفة والحفاظ على صحة ركبتيك.
أعراض اضطراب تتبع الرضفة
تشمل أعراض اضطراب التتبع الرضفي ما يلي:
- الألم ، وربما التورم ، في مقدمة الركبة ، والذي يزداد عند القرفصاء ، أو القفز ، أو الركوع ، أو الجري ، أو المشي في الطابق السفلي
- الشعور بالفرقعة أو الطحن أو الانزلاق أو الانزلاق عند ثني ركبتك
- الشعور بأن ركبتك تنحني تحتك
يختلف الألم تبعًا لشدة الاضطراب.
مثال على الحالة الشديدة لاضطراب التتبع هو الخلع. إذا كانت الرضفة مخلوعة تمامًا ، فعادة ما تشعر بألم شديد. قد تبدو ساقك مثنية أو خارج الشكل ، وقد لا تتمكن من ثني ركبتك أو فردها أو المشي.
يعد اضطراب تتبع الرضفة أكثر شيوعًا عند النساء والرياضيين من كلا الجنسين. ويمكن أن يصيب أيضًا كبار السن بسبب التهاب المفاصل في مفصل الركبة.
أسباب اضطرابات تتبع الرضفة
بشكل عام ، يأتي اضطراب تتبع الرضفة من الضغط الشديد على الركبة ، وخاصة حركات الالتواء التي تحدث في العديد من الرياضات.
يمكن أن يتسبب ضعف العضلات وضعف النغمة والتشوهات الهيكلية في أن تكون أكثر عرضة للإصابة باضطراب تعقب الرضفة. تشمل المخاطر ما يلي:
- عضلات الفخذ الضعيفة (عضلات الفخذ) ، على الرغم من وجود بعض الجدل حول هذا الأمر
- عدم التوازن في القوة بين أوتار الركبة وعضلات الفخذ الرباعية (تسمى نسبة H: Q) ، ولكن مرة أخرى ، لا يتفق جميع الباحثين على ذلك.
- الأوتار والعضلات والأربطة المشدودة جدًا أو المترهلة جدًا في ساقك
- زيادة الوزن
- الركبتين الملتفتين (الركبتين) ، المعروفة باسم أروح
- القدم المسطحة (الكب)
- قدم عالية التقوس (تبديد)
- زاوية Q عالية (الزاوية بين عظم الفخذ والساق عند تمديد ركبتك) ، على الرغم من أن إحدى الدراسات المؤرخة تشير إلى خلاف ذلك
- مشاكل هيكلية في ركبتيك أو محاذاة ساقك ، مثل أخدود البكر الضحل
على الرغم من أن اضطراب تتبع الرضفة هو تشخيص شائع لألم الركبة ، إلا أن هناك جدلًا حول ما إذا كان السبب الجذري للعديد من حالات آلام الركبة.
كيف يتم تشخيص اضطرابات تتبع الرضفة
قد يكون تشخيص اضطراب تتبع الرضفة أمرًا صعبًا ، لأنه جزء من مجموعة واسعة من الحالات التي يمكن أن تؤثر على الركبة ، مع أعراض مشابهة إلى حد ما.
ما لم يتم خلع الرضفة بشدة ، قد يكون هناك القليل من الأدلة المرئية على المشكلة.
لتحديد ما إذا كنت مصابًا باضطراب تتبع الرضفة ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني ، وثني الركبة ووضعها في أوضاع مختلفة. قد يلاحظون أنك تمشي ، وتجلس القرفصاء ، وتقوم من وضع الجلوس ، وتجلس.
قد يطلبون إجراء فحوصات بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في معرفة ما إذا كان هناك أي ضرر آخر قد يسبب لك الألم.
قد يستخدم بعض الأطباء أو المعالجين أداة لقياس الزاوية بين عظم الفخذ والساق عند التمدد (تسمى العضلة الرباعية الرؤوس ، أو الزاوية Q). ولكن أظهرت دراسة مؤرخة واحدة على الأقل أن زاوية Q الطبيعية تختلف اختلافًا كبيرًا بالنسبة للأشخاص ، ولا يوجد ارتباط واضح بين زاوية Q للأشخاص الذين يعانون من أعراض الألم والذين لا يعانون منها.
علاج اضطراب تتبع الرضفة
تشمل علاجات اضطراب تتبع الرضفة العلاجات المنزلية والعلاج الطبيعي المتخصص والجراحة.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، العلاجات المنزلية كافية لتخفيف آلام اضطراب تتبع الرضفة. تشمل العلاجات المنزلية:
- الراحة أو انخفاض مستوى النشاط
- تمارين الإطالة والتقوية
- دعامات الركبة المرنة
- التسجيل
- الأحذية المناسبة
- فقدان الوزن
- مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية (إيبوبروفين ، أسيتامينوفين ، أسبرين) ، إذا كنت تتحملها جيدًا
تعتبر طريقة الأرز (الراحة ، والثلج ، والضغط ، والارتفاع) مكانًا جيدًا لبدء العلاج المنزلي. استرح تمامًا بعد نوبة مؤلمة ، وعد إلى النشاط فقط كلما تحسنت. تراجع إذا بدأت تشعر بالألم ، أو قد تؤدي إلى تفاقم الأمور أكثر.
شراء تقويم الركبة المرن عبر الإنترنت.
لف الركبة
شريط علم الحركة (kinesio) هو شريط لاصق رقيق يكون صلبًا في اتجاه واحد ومرن في الاتجاه الآخر.
يستخدم الشريط على نطاق واسع من قبل المدربين الرياضيين ، ويبلغ العديد من الرياضيين عن تخفيف الآلام بشكل كبير من استخدام الشريط. لكن الدراسات لم تظهر أدلة قاطعة على تحسن حقيقي. هناك حاجة لدراسات أكبر وعالية الجودة للشريط الحركي لإصابات العضلات والعظام.
آلية عمل الشريط ليست مؤكدة. يدعي مصنع واحد على الأقل أن الشريط يخفف الألم ويحسن الشفاء عن طريق خلق فراغ بين الجلد والأنسجة أدناه للسماح بتحسين تدفق الدم والليمفاوية.
يُعتقد أن طريقة أخرى للربط بالركبة تعمل بالمثل تُعرف بتقنية ماكونيل ، والتي تم تقديمها في الثمانينيات من قبل جيني ماكونيل ، أخصائية العلاج الطبيعي الأسترالية.
وجدت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2013 على 20 شخصًا أن تقنيات ماكونيل اللاصقة والشريط اللاصق قد تكون فعالة في تقليل آلام الركبة أثناء صعود الدرج.
شراء شريط علم الحركة عبر الإنترنت.
علاج بدني
قد يكون المعالج الفيزيائي المرخص قادرًا على تخفيف الآلام وتحسين اضطراب تعقب الرضفة.
سيعطيك المعالج الفيزيائي تمارين تقوية ، مع التركيز على عضلات الفخذ. هذه مجموعة من أربع عضلات منفصلة في فخذك تتحكم في تمديد الركبة وانثناءها.
عادةً ما يتم إيلاء اهتمام خاص لـ VMO (المتسعة الإنسي) ، جزء عضلات الفخذ الموجودة في الجزء الداخلي من فخذك. الفكرة هي أن تقوية العضلات التي تتحكم في الركبة ستساعد الرضفة على التحرك بشكل صحيح في الأخدود البوتكي.
ستعمل أيضًا على التمدد والمرونة. يمكن للمعالج الجيد أن يرشدك إلى مقدار الجهد الذي يجب أن تمارسه ومتى تتراجع.
إذا لم تشعر بالتحسن في غضون شهرين ، فقد يكون هناك خطأ ما آخر. قد تؤدي المشاكل الأخرى إلى تفاقم الألم. بعض الاحتمالات الشائعة هي:
- أحذية صلبة غير مريحة
- قدم مسطحة أو عالية التقوس لم يتم تصحيحها
- ضعف أو شد العضلات في أي مكان آخر من الجسم
- المبالغة في ممارسة الرياضة أو النشاط اليومي
جراحة
الجراحة ليست ضرورية عادة. إذا اقترح طبيبك أن الجراحة ستخفف الألم ، فناقش المنطق بالكامل. اعلم أن هناك أدلة متضاربة حول فعالية الجراحة لاضطراب تتبع الرضفة.
من العمليات الجراحية التي يوصى بها بشكل شائع إجراء قطع في الرباط ، القيد الجانبي ، الذي يثبت الحافة الخارجية للرضفة.
جراحة أخرى هي إصلاح الرباط الفخذي الإنسي (MPFL) الذي يعلق على الجانب الداخلي من الرضفة ، ويمكن أن يمنعه من الانزلاق إلى الخارج.
كلاهما يمكن إجراؤه عن طريق الجراحة بالمنظار ، باستخدام شق صغير. قد تضطر إلى البقاء في المنزل لمدة أسبوع أو أكثر بعد الجراحة. قد يستغرق التعافي الكامل من ستة أشهر إلى عام.
منع آلام اضطراب تعقب الرضفة
مفاتيح الوقاية هي:
- شد ساقيك قبل وبعد التمرين.
- تدرب على بناء العضلات الموجودة حول الركبتين والفخذين والوركين والحفاظ عليها.
- الحفاظ على وزن صحي.
البقاء نشيطا مع اضطراب تتبع الرضفة
سواء كنت تمشي كثيرًا أو كنت رياضيًا ، فإن التراجع لتجنب الإجهاد بعد الإصابة قد يكون أصعب نصيحة يجب اتباعها ، ولكنه أيضًا شيء واحد يمكنك القيام به لإعادتك إلى نشاطك بشكل أسرع.
إذا كنت عداءًا أو رياضيًا ، فمن المحتمل أنك تعرف بالفعل أن رياضتك يمكن أن تضع الكثير من الضغط على ركبتيك.
استشر مدربًا أو معالجًا فيزيائيًا لمساعدتك في تقييم الوقت المناسب للعودة إلى نشاطك المفضل ، وكيفية العودة تدريجيًا إلى قوتك الكاملة.
الوجبات الجاهزة
يمكن أن يكون اضطراب تتبع الرضفة مؤلمًا ويمنعك من الاستمتاع بالرياضات والأنشطة الترفيهية المفضلة لديك. يمكن للعلاجات المنزلية والعلاج الطبيعي عادةً أن تعيدك إليها في غضون أسابيع قليلة إلى شهور.
إذا لم تحصل على نتائج جيدة من العلاج الطبيعي ، ففكر في العوامل الأخرى التي قد تكون ذات صلة. يمكن أن يكون ألم الركبة بسبب أشياء أخرى ، حتى لو كان بسيطًا مثل حذائك.
الجراحة هي الملاذ الأخير. تأكد من التحدث مع طبيبك والمتخصص حول الأفضل بالنسبة لك. احصل على رأي واحد على الأقل قبل الشروع في الجراحة.