Phthisis Bulbi
ملخص
Phthisis bulbi هي حالة بصرية تتميز بتلف شديد في العين. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم عين المرحلة النهائية ، وهي مرتبطة بمجموعة متنوعة من الأسباب التي تؤدي إلى التندب والالتهاب وعدم تنظيم الكرة الأرضية. قد تبدو مقلة العين منهارة في الشكل.
من حيث صحة العين ، يعتبر phthisis bulbi المرحلة الأخيرة. هذا يعني أن العلاج أو الجراحة ضرورية.
أعراض
نظرًا لأن phthisis bulbi مرض تنكسي ، فقد تظهر الأعراض وتتفاقم بمرور الوقت. قد تواجه واحدًا أو أكثر مما يلي في العين (العيون) المصابة:
- رؤية ضبابية غائمة
- العوائم (البقع الداكنة التي تطفو على عينيك)
- الحساسية للضوء
- الم
- احمرار
- تورم
- حنان حول العين
- فقدان بصري
مع phthisis bulbi ، يتقلص حجم كرة عينك أيضًا. قد يتكاثف الجزء الأبيض من العين (الصلبة). قد تصبح الصلبة أيضًا سميكة جدًا بحيث تخلق تأثيرًا قابلًا للطي على العين.
أثناء فحص التصوير المقطعي المحوسب للعين ، قد يلاحظ طبيبك التكلس. يشير هذا إلى تراكم الكالسيوم في أنسجتك والذي يمكن أن يتصلب بمرور الوقت. أحيانًا ما يكون للتكلس مظهر يشبه الورم قد يُخطئ في اعتباره حالة أخرى ، مثل السرطان أو نمو العظام.
الأسباب
قد تشمل أسباب phthisis bulbi:
- عدوى. يمكن أن تؤدي العدوى غير المعالجة إلى تلف العين.وهذا يشمل phthisis bulbi.
- انفصال الشبكية المزمن. انفصال الشبكية هو العملية التي تنفصل فيها الشبكية عن المشيمية.تتطلب هذه الحالة النادرة والخطيرة زيارة طارئة لأخصائي الشبكية.يتعارض انفصال الشبكية مع تدفق الدم عبر العين ، مما يؤدي إلى استنفاد المكونات الضرورية مثل الأكسجين.في المقابل ، قد تتلف أنسجة عينك أو يمكن أن تموت.
- مضاعفات الجراحة. أي نوع من الجراحة يحمل مخاطر الآثار السلبية.وهذا يشمل جراحة العيون.قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بفثيسيس بولبي من تلف الأنسجة من جراحة العيون التي تتطور إلى هذه الحالة.
- التهاب طويل الأمد. يُسمى أيضًا التهاب القزحية ، يمكن أن يؤدي التهاب العين طويل الأمد إلى تلف الأنسجة ذات الصلة.وفقًا لباحثين بريطانيين وراء دراسة نُشرت فياكتا طب العيون ، التهاب القزحية هو السبب الأكثر شيوعًا لمرحلة نهاية العين.
- الجسم الزجاجي الأولي المفرط التصنع المستمر. تُعرف أيضًا باسم PHPV ، وهي حالة وراثية موجودة عند الولادة.الأطفال الذين يولدون مع PHPV لديهم عيون مشوهة.يحدث نمو عين الجنين بين الأسبوعين 7 و 20 من الحمل.
- الورم الأرومي الشبكي. تشير هذه الحالة إلى كتلة تتراكم وتتكلس في العين.في النهاية ، يمكن أن يشكل التكلس كيانًا شبيهًا بالورم.وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال ويمكن علاجها.ومع ذلك ، فإن العلاج الفوري مطلوب من أجل الشفاء التام.
- صدمة في العين. قد تؤدي الإصابات الكبيرة في عينك في النهاية إلى الإصابة بفثيسيس بولبي.حتى إذا تعافت عينك من الأحداث المؤلمة ، مثل حادث سيارة ، فقد يكون هناك تلف في الأنسجة قد لا تتمكن من رؤيته.في النهاية ، يمكن أن تتفكك الأنسجة وتؤدي إلى مزيد من المضاعفات.
خيارات العلاج
عند إجراء فحص جسدي للعين وباستخدام اختبارات التصوير ، سيوصي طبيب العيون بإجراءات علاجية محددة. إذا لم تتضح عين المرحلة النهائية الكاملة بعد ، فقد لا يزال هناك وقت لمعالجة الأسباب الكامنة. على سبيل المثال ، قد تساعد الستيرويدات في علاج التهاب القزحية ، بينما يمكن للمضادات الحيوية علاج العدوى. يمكن وصف الأدوية المثبطة للمناعة إذا تسببت حالة المناعة الذاتية في تلف العين.
هناك حاجة إلى جراحة العيون في حالات تلف العين الأكثر تقدمًا. لانفصال الشبكية ، سيحتاج الجراح إلى إعادة ربط الشبكية بالمشيمية.
في عين المرحلة النهائية الكلية ، قد تكون هناك حاجة إلى طرف اصطناعي. يأتي هذا في شكل عين زائفة يتم زرعها عن طريق الجراحة. سيقوم جراحك أولاً بإجراء جراحة استئصال ، والتي تتضمن إزالة العين التالفة بالكامل. يتم إدخال كل من الزرعة المدارية والعين الاصطناعية في مكانها. لقد قطعت العيون الاصطناعية شوطًا طويلاً في السنوات الأخيرة - تبدو حقيقية ، وما زلت قادرًا على أداء المهام اليومية بمجرد التعافي من الجراحة.
المضاعفات والظروف المرتبطة بها
في حالات نادرة ، يمكن لمثل هذه التغييرات داخل خلايا العين أن تخلق عظمًا في مقلة العين. هذا التأثير يسمى عظم باطن العين.
يحتاج الأطفال الذين يولدون مع PHPV إلى مراقبة خاصة لمزيد من المضاعفات ، مثل إعتام عدسة العين والتليف وانفصال الشبكية.
من الممكن حدوث فقدان بصري شديد مع phthisis bulbi. قد تصبح أعمى قانونيًا قبل أن تفقد بصرك بالكامل. اعتمادًا على السبب ، قد ينتشر فقدان البصر أيضًا إلى العين الأخرى.
إذا كنت تعاني من حالة التهابية أو أحد أمراض المناعة الذاتية ، فمن المهم مراقبة عينيك بحثًا عن الالتهاب. الشروط التالية ، وفقًا للمعهد الوطني للعيون ، قد تكون مرتبطة بالتهاب العنبية. وتشمل هذه:
- صدفية
- التهاب المفصل الروماتويدي
- التهاب الفقار اللاصق (التهاب المفاصل في العمود الفقري)
- التهاب القولون التقرحي
- الهربس
- مساعدات
- تصلب متعدد
- مرض كاواساكي (التهاب الأوعية الدموية)
- مرض الزهري
- مرض السل