متلازمة بيكويكيان
ما هي متلازمة بيكويكيان؟
متلازمة بيكويكيان ، المعروفة سريريًا باسم متلازمة نقص التهوية للسمنة (OHS) ، هي حالة تؤثر على الدم. يحدث عندما لا يحتوي دمك على كمية كافية من الأكسجين ولديه الكثير من ثاني أكسيد الكربون. متلازمة بيكويكيان هي نوع من اضطرابات التنفس التي تحدث أثناء النوم وتسبب تغيرات طويلة المدى في صحة الجسم.
عندما تستنشق الأكسجين ، فإن الأكياس الهوائية أو الحويصلات الهوائية الموجودة في رئتيك تنقل الأكسجين إلى مجرى الدم من خلال الشعيرات الدموية. الشعيرات الدموية هي أوعية دموية صغيرة تتصل بمجرى الدم. تنقل هذه الأوعية أيضًا ثاني أكسيد الكربون من مجرى الدم إلى الأكياس الهوائية. ثم يتم إزالة ثاني أكسيد الكربون هذا من دمك عند الزفير. تُعرف هذه الخطوات باسم تبادل الغازات. تبادل الغازات مهم للحفاظ على توازن صحي للأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.
بينما تُعرف متلازمة بيكويكيان سريريًا باسم OHS ، تمت تسميتها على اسم شخصية جو من رواية تشارلز ديكنز عام 1836أوراق بيكويك . كان لدى جو العديد من الأعراض التي وصفها الأطباء لاحقًا عندما اكتشفوا هذه الحالة ، بما في ذلك السمنة وتوقف التنفس أثناء النوم (عدم التنفس لفترات طويلة من الوقت أثناء النوم). يستخدم الأطباء الآن اسم OHS بشكل أكثر شيوعًا لوصف الأعراض المرتبطة بهذه الحالة.
أعراض
ترتبط العديد من أعراض متلازمة بيكويكيان بنقص الأكسجين في الدم. يمكن أن يكون لذلك آثار على جسمك أثناء استيقاظك وأثناء نومك. أثناء النوم ، يمكن أن يصبح تنفسك ضحلًا وقد يتوقف لدقائق في المرة أو لفترة أطول.
تشمل الأعراض الشائعة لمتلازمة بيكويكيان ما يلي:
- الشعور بضيق في التنفس
- وجود نقص في الطاقة
- الشعور بالنعاس أو الإرهاق أثناء النهار
- تورم أو لون مزرق في أصابعك أو أصابع قدميك أو ساقيك (المعروف باسم الزرقة)
- صداع الصباح بسبب ارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم
- أعراض الاكتئاب ، مثل الشعور بالحزن وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي تستمتع بها عادة والأفكار الانتحارية
هناك أيضًا أعراض أكثر خطورة لمتلازمة بيكويكيان. تحدث إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا واجهت:
- انقطاع النفس الانسدادي النومي ، والذي يحدث عندما يكون لديك فترات من عدم التنفس على الإطلاق أثناء النوم
- ضغط دم مرتفع
- cor pulmonale ، مصطلح لما يحدث عندما يتسبب نقص الأكسجين في الدم في تعرض الجانب الأيمن من القلب للكثير من التوتر
الأسباب
لا يعرف الأطباء أو الباحثون سببًا محددًا ومباشرًا لمتلازمة بيكويكيان. ومع ذلك ، يُعتقد أن مجموعة من العوامل تسبب متلازمة بيكويكيان ، بما في ذلك:
- السمنة ، والتي يتم قياسها باستخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI) ؛ يعتبر الشخص الذي يزيد مؤشر كتلة الجسم عنه عن 30 بديناً
- عدم قدرة عقلك على التحكم في تنفسك بشكل صحيح
- سوء أداء الجهاز التنفسي بسبب زيادة الوزن حول صدرك ، مما يجعل من الصعب على رئتيك سحب الأكسجين من الهواء
- نقص الأكسجين في الدماغ والقلب والأعضاء الأساسية الأخرى
- انخفاض مستويات الأكسجين بشكل مزمن ، مما يغير أداء الجسم
الرابط بين متلازمة بيكويكيان وهشاشة العظام
يمكن أن تؤثر السمنة وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم بشكل مباشر على مفاصلك. من المعروف أن الضغط الذي يسببه وزن الجسم المرتفع على مفاصلك يسبب هشاشة العظام. يحدث هذا عندما يبدأ الغضروف والعظام في مفاصلك بالتلف أو الانهيار التام.
يمكن أن تتسبب السمنة أيضًا في قيام الخلايا الدهنية أو الأنسجة الدهنية بمهاجمة أنسجة مفاصلك. يمكن أن يسبب هذا التهابًا طويل الأمد يمكن أن يتسبب في تلف المفاصل ، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام.
المضاعفات
يمكن أن تشمل مضاعفات متلازمة بيكويكيان ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو ارتفاع ضغط الدم
- وذمة أو تراكم السوائل في ساقيك
- كثرة الكريات الحمر الثانوية ، أو كمية غير طبيعية من خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم
راجع طبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من هذه المضاعفات.
علاج
توجد العديد من خطط العلاج لمساعدتك في إدارة أعراض متلازمة بيكويكيان.
فقدان الوزن
العلاج الأول هو إنقاص الوزن. إذا استنتج طبيبك أن السمنة تسبب متلازمة بيكويكيان ، فمن المرجح أن يوصوا بفقدان الوزن لرفع مؤشر كتلة الجسم إلى المعدل الطبيعي. السمنة هي أحد الأسباب الرئيسية لمتلازمة بيكويكيان. يمكن أن يساعد فقدان الوزن الزائد في تخفيف الضغط عن جسمك وإعادة تنفسك إلى طبيعته. يجب عليك أيضًا دمج الحركة والمشي في حياتك. اتخذ قرارات واعية ومدروسة بشأن كل ما تأكله. نظرًا لأن متلازمة بيكويكيان يمكن أن تؤدي إلى العديد من الاضطرابات الصحية الخطيرة وحتى الموت ، فإن فقدان الوزن أمر ضروري.
علاج PAP (CPAP)
العلاج الأكثر شيوعًا لمشاكل التنفس المصاحبة لمتلازمة بيكويكيان هو علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي (PAP). قد يوصي طبيبك بهذا النوع من العلاج في شكل آلة ضغط مجرى البول المستمر (أو ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر). يوفر هذا الجهاز الأكسجين من المحرك إلى أنبوب متصل بقناع ترتديه على أنفك وفمك.
تسمح هذه الآلة بالتدفق المستمر للأكسجين إلى رئتيك ، حتى أثناء النوم. هذا يسمح لرئتيك بإعطاء المزيد من الأكسجين لدمك ومنع نقص الأكسجة في الدم. إن ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر مدروس بشكل جيد وفعال في الحد من توقف التنفس أثناء النوم وتحسين نوعية النوم. هناك العديد من الفوائد الصحية لليلة من النوم العميق والهادئ. مع متلازمة بيكويكيان سوف تكون على هذا الجهاز ليلا ونهارا.
آلة التنفس الصناعي
قد يوصي طبيبك أيضًا باستخدام جهاز التنفس الصناعي للتأكد من أن تنفسك ثابت. تعمل آلة التنفس الصناعي على نقل الأكسجين من وإلى رئتيك ويمكن أن تساعد في موازنة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في رئتيك.
القصبة الهوائية
إذا لم تنجح هذه العلاجات ، وكانت حالتك تزداد سوءًا ، فقد يقترح طبيبك إجراء فتح القصبة الهوائية. في هذا الإجراء ، يقوم طبيبك بفتح ثقب في القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية ، ويُدخل أنبوبًا للسماح بالتنفس المتسق.
خيارات جراحة إنقاص الوزن
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء جراحة إنقاص الوزن ، والتي تُعرف أيضًا باسم جراحة السمنة ، لمساعدتك على التحكم في وزنك. تتضمن بعض خيارات جراحة إنقاص الوزن الشائعة المجازة المعدية وربط المعدة القابل للتعديل بالمنظار. كلا العمليتين تحد من كمية الطعام التي يمكنك الاحتفاظ بها في معدتك. قد تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات المهمة في نمط حياتك إذا اخترت أيًا من هذه العمليات الجراحية. تحدث إلى طبيبك حول فوائد وتكاليف هذه العمليات الجراحية قبل أن تقرر الخضوع لأي منها.
العلاجات الأخرى الممكنة
تظهر بعض الأبحاث القديمة أن جرعات من الميدروكسي بروجستيرون يمكن أن تساعد في إدارة أعراض متلازمة بيكويكيان. يمكن أن يسبب هذا بعض الآثار الجانبية ، مثل ضعف الانتصاب عند الرجال ونزيف الرحم عند النساء ، لذا تحدث مع طبيبك حول هذا الخيار.
وقاية
إذا فقدت الوزن من أجل السيطرة على متلازمة بيكويكيان ، فإن الحفاظ على الوزن هو أفضل طريقة للتأكد من أن السمنة لا تسبب المتلازمة مرة أخرى.
تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا ومارس الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا. سيساعدك هذا على تناول العناصر الغذائية المناسبة لجسمك وتجنب تراكم الدهون واكتساب الوزن الزائد.
يمكن أن يساعد استخدام جهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر بشكل صحيح في منع أعراض متلازمة بيكويكيان ومضاعفاتها. إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم ، فعليك علاجه. تحدث إلى طبيبك حول اختيار الجهاز الذي يناسبك. يمكن لمزود المعدات الطبية مساعدتك في إعداد جهازك وتشغيله.
إذا كانت لديك أي مضاعفات من متلازمة بيكويكيان ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو كثرة الكريات الحمر ، فتحدث إلى طبيبك حول خطط العلاج للسيطرة على هذه الحالات أو منعها من التسبب في أي مضاعفات أخرى.
الآفاق
السمنة شائعة بشكل متزايد في الولايات المتحدة وحول العالم. تتوفر الآن العديد من العلاجات للأعراض والحالات التي تسببها السمنة.
يمكن أن يساعد التشخيص المبكر لمتلازمة بيكويكيان في منع العديد من المضاعفات الناجمة عن انخفاض الأكسجين وارتفاع ثاني أكسيد الكربون في الدم. هناك عواقب وخيمة تحدث عندما لا يتلقى المخ والأعضاء الحيوية الأخرى الأكسجين الذي يحتاجون إليه. راجع طبيبك لعلاج انقطاع النفس النومي قبل أن يتفاقم. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بمتلازمة بيكويكيان ، فاستشر طبيبك على الفور.