سرطان الغدة النخامية
ما هو سرطان الغدة النخامية؟
الغدة النخامية ، والتي تسمى أيضًا الغدة "الرئيسية" ، هي غدة بحجم حبة البازلاء مهمة لعمل جسم الإنسان. يقع خلف العينين وتحت مقدمة الدماغ.
تنتج الغدة النخامية هرمونات تنظم أعضاء الجسم والغدد الحيوية ، بما في ذلك:
- الغدة الدرقية
- الغدد الكظرية
- المبايض
- الخصيتين
الأورام التي تتكون في الغدة النخامية نادرة وعادة ما تكون غير سرطانية أو حميدة. يعتبر معظمهم أيضًا "عاملاً" ، مما يعني أنهم ينتجون الهرمونات. تسمى الأورام التي لا تنتج هرمونات "غير وظيفية".
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن القليل من الأورام الـ 10000 المتوقع تشخيصها في عام 2016 سيتضح أنها سرطانية.
تشمل الأنواع الشائعة من أورام الغدة النخامية الحميدة ما يلي:
أورام إفراز هرمون قشر الكظر (ACTH)
حوالي 16 في المائة من أورام الغدة النخامية تفرز الكثير من هرمون قشر الكظر (ACTH) ، مما يسبب متلازمة كوشينغ. يمكن أن تشمل الأعراض:
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- أرق الذراعين والساقين
- الدهون الزائدة حول الجذع
لا تحدث متلازمة كوشينغ دائمًا بسبب الورم ، ولكن راجع طبيبك لإجراء الفحوصات إذا لاحظت أيًا من أعراض ورم ACTH.
أورام تفرز هرمون النمو
تتسبب هذه الأورام في أن ينتج جسمك الكثير من هرمون النمو. يمكن أن تشمل الأعراض:
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- نمو شعر الجسم الزائد
- التعرق غير الطبيعي
- نمو غير طبيعي لقدميك ويديك
أورام إفراز البرولاكتين
يمكن أن تقلل هذه الأورام من مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال والإستروجين عند النساء. يمكن أن تشمل الأعراض ضعف الانتصاب ونمو الثدي عند الرجال ، وحيض غير طبيعي وإفرازات من الثدي لدى النساء.
أورام الغدة الدرقية التي تفرز الهرمون
يمكن أن تسبب هذه الأورام فرط نشاط الغدة الدرقية وزيادة التمثيل الغذائي الخاص بك. يمكن أن تشمل الأعراض:
- التعرق غير الطبيعي
- معدل ضربات القلب غير المنتظم
- فقدان الوزن غير الطبيعي
- حركات الأمعاء غير الطبيعية
مزيد من المعلومات: مرض كوشينغ المعتمد على الغدة النخامية »
من يصاب بسرطان الغدة النخامية؟
سرطان الغدة النخامية (سرطان الغدة النخامية) نادر الحدوث. تم تسجيل بضع مئات فقط من حالات سرطان الغدة النخامية في الولايات المتحدة. تم تشخيص معظمهم عند كبار السن وتم تشخيص حوالي 75 في المائة من الحالات بعد الوفاة.
تمثل الأورام الحميدة حوالي 30 إلى 40 في المائة من جميع أورام الغدة النخامية ، وفقًا لجمعية أورام الدماغ الأمريكية. وهي أكثر شيوعًا بين النساء والرجال في سن الإنجاب في الأربعينيات والخمسينيات من العمر.
قد يعاني واحد من كل 4 أشخاص من ورم حميد في الغدة النخامية (الورم الحميد) ولا يعرفه حتى لأن الورم غير سرطاني ولا يسبب أي أعراض.
غالبًا ما تُعتبر أورام الغدة النخامية أورامًا في المخ ، وتشكل ما يصل إلى 12 إلى 19 بالمائة من جميع أورام الدماغ الأولية. لكن معظم أورام الغدة النخامية حميدة ومعظمها قابل للعلاج.
ما هي أعراض ورم الغدة النخامية؟
تعتمد الأعراض التي تظهر بسبب ورم الغدة النخامية على حجمها والهرمونات التي تفرزها.
يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة لأي ورم في الغدة النخامية ما يلي:
- صداع الراس
- فقدان البصر
- النوبات
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى الخاصة بأنواع معينة من أورام الغدة النخامية ما يلي:
- زيادة الوزن
- كدمات بسهولة
- التهيج والقلق والاكتئاب
- استفراغ و غثيان
- دوخة
- ارتباك
- احمرار الوجه
- ضعف العضلات والعظام
- ضغط دم مرتفع
- عدم انتظام ضربات القلب
- اليدين والقدمين الكبيرتين (ضخامة النهايات)
- إنتاج حليب الثدي حتى لو لم تكن حاملاً
- نقص الحليب عند الرضاعة
- تغيرات الدورة الشهرية
- خفض الدافع الجنسي
- ضعف جنسى
- تساقط شعر الجسم
- التطور الجنسي والنمو غير الطبيعي عند الأطفال
كيف يتم تشخيص سرطان الغدة النخامية؟
يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب عن أورام الغدة النخامية. ويمكن أن تحدد اختبارات الدم والبول مستويات الهرمون.
حتى تحت المجهر ، من الصعب التعرف على الفرق بين ورم الغدة النخامية السرطاني وغير السرطاني. قد لا يتم التعرف على الورم السرطاني حتى ينتشر في جزء آخر من الجسم.
ينتشر سرطان الغدة النخامية بالتساوي في مناطق داخل الدماغ وخارجه. تشمل المواقع الشائعة للانتشار (ورم خبيث) ما يلي:
- أجزاء أخرى من الدماغ والأوعية الدموية في الدماغ
- الحبل الشوكي
- السحايا التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي
- عظم قريب
- عيون
- الغدد الليمفاوية
- أعضاء مثل الرئتين والقلب والكبد والبنكرياس والكلى والمبيض
في معظم أنواع السرطان ، يتم ترتيب الأورام في وقت التشخيص. يتم تحديد المرحلة من خلال حجم السرطان ومدى انتشاره.
يستخدم التدريج لتخطيط خطة العلاج وللمساعدة في تحديد التوقعات. لكن سرطان الغدة النخامية نادر جدًا ولا توجد في الواقع إرشادات عامة لتحديد مرحلة العلاج أو العلاج.
ما العلاجات المتوفرة لسرطان الغدة النخامية؟
يعتمد علاج سرطان الغدة النخامية على حجم الورم وما إذا كان قد انتشر.
بدون نظام التدريج ، يجب على الأطباء محاولة تحديد ما إذا كان الورم:
- أصغر من 10 ملم (ورم غدي مكروي) أو أكبر من 10 ملم (ورم غدي كبير)
- ينتج هرمونات
- انتشر إلى مواقع أخرى
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- الجراحة
- علاج إشعاعي
- العلاج الكيميائي
- الأدوية الهرمونية
تزيل الجراحة الغدة النخامية ، بينما يقتل الإشعاع الخلايا الميكروسكوبية التي ربما تُركت وراءها. في بعض الحالات ، تُستخدم العلاجات الدوائية لتقليص وتدمير الورم أو تقليل كمية الهرمونات التي ينتجها الورم. التشخيص والعلاج المبكران ضروريان.
أيضًا ، قد يؤدي إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة أثناء العلاج وبعده إلى تحسين مظهرك ونوعية حياتك:
- تجنب التدخين وشرب كميات كبيرة من الكحول.
- اتبع إرشادات طبيبك فيما يتعلق بالتمارين الرياضية.
- اختر نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا.تناول مجموعة متنوعة من الفاكهة والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون وتجنب الأطعمة المصنعة.
- احصل على قسط وافر من النوم واسترخي كثيرًا لمنع التعب.ضع في اعتبارك التأمل واليوجا.
يمكن أن تجعلك علاجات السرطان تشعر بالضعف. يمكن أن يساعدك تناول الطعام الصحي مع تقليل التوتر على الشعور بالنشاط والإيجابية أثناء علاجك من سرطان الغدة النخامية.
ما هي مضاعفات سرطان الغدة النخامية؟
يمكن أن يؤدي ترك السرطان دون علاج إلى تقليل جودة حياتك أو أن يكون قاتلاً. تأكد من فهمك واتباعك لنظام العلاج الذي أوصى به طبيبك. ستحتاج إلى العمل جنبًا إلى جنب مع فريق من مقدمي الرعاية الصحية الذين يشملون عادةً جراحي الأعصاب وأخصائيي الأورام وأخصائيي الغدد الصماء وأخصائيي التغذية والمعالجين الفيزيائيين.
إذا خضعت لعملية جراحية لإزالة ورم في الغدة النخامية ، فهناك بعض مخاطر الإصابة بالعدوى أو حدوث رد فعل للتخدير. تشمل المخاطر الأخرى لجراحة الغدة النخامية ما يلي:
- مشاكل في الرؤية بسبب تلف أعصاب العين أثناء الجراحة
- نزيف حاد في المخ أو الأنف في حالة تلف الأوعية الدموية
- تلف أجزاء أخرى من الغدة النخامية ، والذي يمكن أن يسبب أعراضًا إضافية
تشمل المضاعفات النادرة ما يلي:
- السائل الدماغي الشوكي (CSF) يتسرب من الدماغ خارج الأنف
- التهاب السحايا ، وهو التهاب في الأغشية حول النخاع الشوكي والدماغ
يمكن عادةً تصحيح هذه المضاعفات ولا تسبب دائمًا ضررًا دائمًا.
ما هي النظرة المستقبلية لسرطان الغدة النخامية؟
إذا أجريت لك عملية جراحية ، فقد تعاني من احتقان بالأنف وضغط في الجيوب الأنفية وإرهاق عام في الأسابيع القليلة الأولى.
ستحتاج على الأرجح إلى العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لمزيد من العلاج لسرطان الغدة النخامية. وقد تحتاج أيضًا إلى علاج هرموني أو أدوية أخرى يقترحها اختصاصي الغدد الصماء.
تعتمد التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان الغدة النخامية على انتشار الورم. غالبًا ما يتم تشخيصه في وقت متأخر من مساره بعد انتشار السرطان. لكن يستمر البحث عن أفضل مسار علاجي لسرطان الغدة النخامية.