ما هو اعتلال الأعصاب؟
اعتلال الأعصاب
اعتلال الأعصاب هو حالة تتلف فيها الأعصاب الطرفية للشخص. هذه أعصاب تنتشر في جميع أنحاء جسمك. يؤثر اعتلال الأعصاب المتعدد على الأعصاب في جلدك وعضلاتك وأعضائك. عندما تتلف الأعصاب ، لا يمكنها إرسال إشارات منتظمة إلى دماغك. ومع ذلك ، لا تؤثر هذه الحالة على الأعصاب في الدماغ أو العمود الفقري.
هناك فئتان رئيسيتان من اعتلال الأعصاب: الحاد والمزمن.
أنواع
اعتلال الأعصاب الحاد
تحدث الأشكال الحادة عندما تصاب بالحالة فجأة وتكون الأعراض شديدة. هذا النوع شائع عندما يكون لديك رد فعل مناعي ذاتي أو عدوى تسبب تلف الأعصاب. قد يكون السبب اضطراب مثل متلازمة Guillain-Barré. يمكن علاج الحالات الحادة في كثير من الأحيان بنجاح في وقت قصير.
اعتلال الأعصاب المزمن
تحدث الأشكال المزمنة عندما تستمر الأعراض لفترة طويلة ولا يمكن علاجها بسرعة. يمكن أن يحدث هذا النوع بسبب حالات كامنة ، مثل مرض السكري أو الفشل الكلوي. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب المختلفة لاعتلال الأعصاب المزمن. ليس من السهل دائمًا معرفة السبب ، وبعض الحالات ليس لها سبب واضح.
أعراض
يمكن أن تختلف الأعراض حسب سببها. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- أحاسيس عشوائية غريبة ، تُعرف بالتنمل
- آلام حادة مفاجئة
- إحساس بالحرقان أو الوخز ، خاصة في القدمين واليدين ، والمعروف باسم اعتلال الأعصاب القاصي
- الشعور بالحساسية الشديدة للمس ، والمعروف باسم ألم الألم
- خدر
- الشعور بضعف في ساقيك أو ذراعيك (أحيانًا بسبب ضعف العضلات أو ضمورها)
- عدم القدرة على المشي بشكل مستقيم ، مما يؤدي إلى التعثر أو السقوط
- صعوبة في البلع
الأسباب
قد تكون الأسباب مجهولة السبب ومكتسبة وراثية.
يعني اعتلال الأعصاب مجهول السبب أن سبب تلف الأعصاب غير معروف.
مكتسب يعني أن اعتلال الأعصاب ناتج عن حدث يحدث خارج الجسم ، مثل إصابة رضحية أو عدوى. قد يكون أيضًا ناتجًا عن حالة أساسية لا تُعالج جيدًا أو تسبب مضاعفات ، مثل نقص الفيتامينات أو مرض السكري أو السرطان.
ينتقل اعتلال الأعصاب الوراثي إليك وراثيًا عن طريق أحد والديك. تسبب هذه الحالات عادةً تلفًا بطيئًا وتدريجيًا للأعصاب ، كما هو الحال في مرض شاركو ماري توث.
يمكن أن تحدث الأشكال الحادة بسبب عدة أسباب مختلفة. وتشمل هذه:
- بعض المبيدات الحشرية
- اضطرابات المناعة الذاتية التي يهاجم فيها جسمك المايلين في الخلايا العصبية ، مثل متلازمة غيلان باريه (GBS)
- بعض المضادات الحيوية ومضادات الاختلاج والمهدئات
- السرطان ، خاصة تلك التي تؤثر بشكل مباشر على الجهاز العصبي ، مثل المايلوما المتعددة
غالبًا ما تكون الأشكال المزمنة مجهولة السبب ، ولكن يمكن أن يكون لها أيضًا أسباب مثل:
- إدمان الكحول أو شرب الكثير من الكحول بشكل عام
- مرض السكري وعدم السيطرة على مستويات السكر في الدم
- بعض المعادن الثقيلة
- نقص التغذية أو الفيتامينات ، وخاصة الثيامين أو فيتامين ب 12
- قصور الغدة الدرقية
- فشل كلوي
- بعض أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان الرئة
علاج
يعتمد علاج اعتلال الأعصاب على الحالة التي تسببت فيه. يمكن أن يعتمد أيضًا على المكان الذي تشعر فيه بالأعراض في جسمك. في بعض الحالات ، قد يعطيك طبيبك مسكنات للألم للمساعدة في إدارة الألم وعدم الراحة من تلف الأعصاب. يمكن أن تشمل هذه الأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات).
تغيير نمط الحياة
قد يساعد إجراء تغييرات في نمط الحياة في علاج اعتلال الأعصاب المتعدد. يمكن أن يساعد تناول كميات أقل من الكحول أو تجنب بعض المهام المتكررة في تخفيف الأعراض.
إذا تسببت مادة سامة أو مادة كيميائية في بيئتك في اعتلال الأعصاب المتعدد ، فقد يحثك طبيبك على إيجاد طريقة للحد من تعرضك لها.
للإصابات الرضية
إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب المتعدد بعد إصابة رضحية ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي. يمكن أن يساعدك ذلك على استعادة السيطرة الكاملة على جسمك. يمكنك أيضًا تعلم كيفية إدارة آلام الأعصاب والأحاسيس التي قد تكون ناجمة عن الإصابة.
لظروف المناعة الذاتية
إذا تسببت حالة من أمراض المناعة الذاتية في الإصابة باعتلال الأعصاب المتعدد ، فقد يقترح طبيبك علاجات أو علاجات مختلفة. يمكن أن تشمل:
- الستيرويدات القشرية
- حقن الجلوبيولين المناعي عن طريق الوريد (مباشرة في عروقك)
- تبادل البلازما ، الذي يزيل السموم من الدم
لمرض السكري
إذا كان مرض السكري هو سبب اعتلال الأعصاب لديك ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بخطة علاج لمساعدتك في السيطرة على مستويات السكر في الدم. غالبًا ما يتضمن هذا النوع من خطة العلاج الأدوية الفموية أو حقن الأنسولين الذاتية. في حالات نادرة من داء السكري من النوع الأول ، قد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية لزرع الخلايا المنتجة للأنسولين (المعروفة باسم خلايا الجزر) من البنكرياس المتبرع لمساعدة جسمك على إنتاج المزيد من الأنسولين وإفرازه. هذه عملية جراحية مهمة ومن المرجح ألا يوصى بها إلا إذا فشلت جميع العلاجات الأخرى.
للسرطان
إذا تسببت الخلايا السرطانية أو الأورام السرطانية في الإصابة باعتلال الأعصاب المتعدد ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة الخلايا أو الأورام. قد يساعد العلاج الكيميائي في إزالة الأورام أو الخلايا السرطانية التي تضغط على أعصابك أو تضغط عليها.
عوامل الخطر
قد تكشف صحتك العامة عن عوامل الخطر للإصابة باعتلال الأعصاب المتعدد. تشمل عوامل الخطر الشائعة ما يلي:
- السكرى
- أمراض الكلى أو الكبد
- اضطرابات المناعة الذاتية
- إدمان الكحول
- العدوى ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية ، والقوباء المنطقية ، ومرض لايم
- استخدام أجزاء معينة من جسمك بشكل متكرر (مثل الوظائف الصناعية) ، وتسمى أيضًا إصابة الحركة المتكررة
تشخبص
من المرجح أن يجري طبيبك عدة اختبارات لتحديد ما إذا كنت مصابًا باعتلال الأعصاب المتعدد وما يسببه.
سيساعد الفحص البدني الكامل طبيبك على اكتشاف أجزاء جسمك الأكثر تأثراً بتلف الأعصاب والألم. يمكن أن يساعد الفحص البدني طبيبك أيضًا في العثور على أي عضلات ضعيفة أو ضامرة قد تكون قد تأثرت بتلف الأعصاب.
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات كهربائية للأعصاب والعضلات لمعرفة مدى تلف الأعصاب.
سيساعد فحص الدم وعينات البول وخزعة المنطقة المصابة بتلف الأعصاب (بما في ذلك أحيانًا أعصابك أيضًا) طبيبك على معرفة سبب ومدى اعتلال الأعصاب. قد تكون الاختبارات الأخرى ضرورية إذا اشتبه طبيبك في وجود حالة كامنة. يمكن أن يساعد البزل النخاعي أو البزل القطني طبيبك في معرفة ما إذا كانت مستويات البروتين وخلايا الدم البيضاء لديك غير طبيعية. يمكن أن تعني النتائج غير الطبيعية أنك مصاب بمتلازمة جيلان باريه.
الآفاق
يمكنك المساعدة في تقليل تلف الأعصاب عن طريق اكتشاف حالات معينة مبكرًا. بهذه الطريقة ، يمكنك الحصول على العلاج قبل أن يصبح الألم أو الانزعاج صعب السيطرة.
إذا كان لديك أي أعراض ملحوظة لاعتلال الأعصاب ، خاصة بعد إصابة كبيرة ، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن. يمكنهم تحديد ما إذا كان لديك أي حالات قد تسبب اعتلال الأعصاب. يُعد علاج الأعراض مبكرًا أفضل طريقة لمنع اعتلال الأعصاب من تعطيل حياتك.