ما هي متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS)؟
ملخص
متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS) هي مصطلح يستخدم لوصف مجموعة من الحالات العصبية التي لها أعراض متشابهة. يشعر الأشخاص المصابون بـ POTS بالإرهاق أو الدوار عند الوقوف من وضعية الجلوس. يعاني معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ POTS من خفقان القلب أو زيادة معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ عند الوقوف.
عندما تكون لديك هذه الأعراض بعد الوقوف في وضع مستقيم ، فإنها تُعرف باسم التعصب الانتصابي (OI). تشير التقديرات إلى أن ما لا يقل عن 500000 شخص في الولايات المتحدة يعانون من OI ، وهو العرض الرئيسي لـ POTS.
تقول بعض المصادر أن عدد الأشخاص المصابين بـ POTS أعلى بكثير ، وتقدر أن ما يصل إلى 3 ملايين من المراهقين والبالغين يعانون منه. يعاني بعض الأشخاص من أعراض تختفي تمامًا في غضون 2 إلى 5 سنوات ، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض تظهر وتختفي على مدار حياتهم.
يعاني الأشخاص المصابون بـ POTS أيضًا من درجات مختلفة من شدة الأعراض. يعاني حوالي 25 في المائة منهم من أعراض شديدة للغاية ، مما يضعف قدرتهم على أداء المهام المنزلية أو المشاركة في القوى العاملة.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن الأعراض ، ولماذا يحدث POTS ، وكيفية التعامل معها.
ما هي الاعراض؟
يمكن للأشخاص الذين ليس لديهم POTS التبديل بين الاستلقاء والجلوس والوقوف دون تفكير كبير. يتولى الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) إدارة كيفية تأثير الجاذبية على الجسم وفقًا لموقعه ، بما في ذلك الآلية التي تدير التوازن وتدفق الدم. يجب أن يتكيف معدل ضربات قلبك ليكون أعلى بمقدار 10 أو 15 نبضة في الدقيقة عندما تكون واقفاً مقارنةً بجلوسك ، ويجب أن ينخفض ضغط الدم قليلاً فقط.
إذا كان لديك POTS ، فإن جسمك لا يرسل الإشارات الصحيحة إلى عقلك وقلبك عندما تغير وضعك. ينتج عن هذا زيادة في معدل ضربات القلب تصل إلى 30 نبضة في الدقيقة أعلى من المعتاد. قد يجعلك هذا تشعر أنك بحاجة للجلوس أو الاستلقاء.
يمكن أن يحدث الاحمرار أيضًا بسبب تنشيط بعض المواد الكيميائية بواسطة الخلايا المناعية في الجسم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضيق التنفس والصداع والشعور بالدوار. يمكن أن يسبب هذا التنشيط أيضًا الغثيان والقيء والإسهال. قد يتجمع الدم أيضًا في أسفل ساقيك وقدميك ، مما يمنحها مظهرًا منتفخًا أو أرجوانيًا.
قد تواجه أيضًا:
- خفقان القلب
- القلق
- دوخة
- عدم وضوح البصر
ما الذي يسبب POTS ومن هو المعرض للخطر؟
سبب الأواني ليس واضحًا دائمًا. وذلك لأن الحالة لا تعود إلى سبب جذري واحد لكل شخص مصاب بها. هناك بعض الأدلة على أن بعض الجينات قد تساهم في تطوير POTS. تشير الأبحاث التي أجرتها Mayo Clinic إلى أنه في نصف حالات POTS ، قد يكون السبب متعلقًا بالمناعة الذاتية.
يبدو أن أعراض POTS غالبًا ما تحدث بسبب أحداث الحياة ، مثل:
- سن البلوغ
- حمل
- جراحة عامة
- فقدان الدم المؤلم
- مرض فيروسي
- الدورة الشهرية
قد تغير هذه الأحداث الطريقة التي تتصرف بها ANS لفترة من الزمن.
على الرغم من أن POTS يمكن أن تؤثر على أي شخص في أي عمر ، يتم تشخيص حوالي 80 بالمائة من الحالات لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 50 عامًا.
كيف يتم تشخيصه
إذا كانت لديك أعراض POTS ، فاستشر طبيبك. سوف يسألون أسئلة مفصلة حول:
- ما هي أنشطتك اليومية
- منذ متى تظهر الأعراض
- إلى أي مدى تؤثر الأعراض عليك
يجب عليك أيضًا التحدث مع طبيبك حول أي أدوية تتناولها. يمكن أن تتداخل بعض الأدوية ، مثل بعض أدوية ضغط الدم والاكتئاب والقلق ، مع جهاز التنفس الاصطناعي والتحكم في ضغط الدم.
اختبارات
إذا اشتبه طبيبك في استخدام POTS ، فسوف يراقبونك جالسًا ، مستلقيًا ، واقفًا. سوف يسجلون نبضك وضغط دمك بعد كل تغيير في الوضع ويلاحظون الأعراض التي تعاني منها.
قد يوصي طبيبك أيضًا باختبار الطاولة المائلة. كما يوحي الاسم ، يتضمن هذا الاختبار تثبيته على طاولة أثناء نقله إلى زوايا ومواضع مختلفة. سيراقب طبيبك أيضًا علاماتك الحيوية أثناء هذا الاختبار.
الإحالة
إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التقييم ، فقد يحيلك طبيبك إلى طبيب أعصاب أو طبيب قلب أو أخصائي يركز على العلاقة بين الدماغ والقلب. أحيانًا يتم تشخيص خطأ POTS على أنه اضطراب القلق أو الذعر ، لذلك من المهم أن يفهم طبيبك الأعراض.
إذا تم تشخيص إصابتك بـ POTS ، فسيعمل طبيبك معك لوضع خطة علاج فردية.
خيارات العلاج
لا يوجد علاج أو دواء واحد يناسب الجميع. قد يتطلب الأمر بعض التجربة والخطأ لتحديد الدواء الأفضل لتخفيف الأعراض.
عادة ما يوصف فلودروكورتيزون (فلورينيف) وميدودرين (بروماتين) لإدارة الأواني. استخدم بعض الأشخاص أيضًا حاصرات بيتا ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لعلاج POTS. في بعض الأحيان ، قد يقترح طبيبك أيضًا أقراص الملح كجزء من نظام العلاج الموصوف.
تغيير نمط الحياة
غالبًا ما يكون تغيير نظامك الغذائي جزءًا من علاج POTS. عن طريق زيادة كمية الماء التي تتناولها وإضافة المزيد من الصوديوم لما تأكله ، يمكنك زيادة حجم الدم. هذا يمكن أن يقلل من شدة الأعراض الخاصة بك.
ومع ذلك ، لا يُنصح معظم الأشخاص بتناول نظام غذائي عالي الصوديوم ، لذا تحدث مع طبيبك حول كمية الصوديوم التي تحتاجها.
جرب هذه النصائح المتعلقة بنمط الحياة:
- أضف اندفاعة إضافية من ملح الطعام إلى طعامك.
- وجبة خفيفة من المعجنات والزيتون والمكسرات المملحة.
- تناولي وجبات أصغر على مدار اليوم وخذي استراحات للوجبات الخفيفة للمساعدة في الحفاظ على الترطيب والطاقة.
- احصل على قسط كافٍ من النوم المنتظم الجيد.
- شارك في تمارين الأيروبيك بالاتكاء ، مثل ركوب الدراجات أو التجديف.
- اشرب 16 أونصة من الماء قبل الوقوف.
العيش مع الأواني
إذا كنت تعيش مع POTS ، فإن أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها هو تحديد نقاط التحفيز لأعراضك. احتفظ بدفتر يوميات عن أعراضك. قد يساعدك على تحديد الأشياء التي قد تكون مرتبطة بأعراضك بشكل أفضل.
على سبيل المثال ، قد تميل إلى الشعور بأعراض قبل الدورة الشهرية. ربما يؤدي الجفاف إلى تفاقم الأعراض. ربما تجعلك درجات الحرارة الأكثر دفئًا أكثر عرضة للشعور بالدوار أو القلق عند الوقوف.
ثقّف نفسك بما يحتاجه جسمك. ثم يمكنك تعديل سلوكك بشكل مناسب وعلاج الأعراض بشكل أفضل. يجب أن تحاول الحد من فترات الوقوف لفترات طويلة عندما تعلم أن الأواني الخاصة بك قد يتم تشغيلها ، وفكر في حمل زجاجة من الماء معك في جميع الأوقات.
قد ترغب أيضًا في التحدث مع مستشار أو غيره من متخصصي الصحة العقلية حول كيفية تأثير أعراضك على حياتك. إذا تم تشخيصك بـ POTS ، فمن المهم أن تعرف أن أعراضك حقيقية - أنت لا تتخيلها - وأنك لست وحدك.
الآفاق
في ما يصل إلى 90 بالمائة من الحالات المعالجة ، تصبح أعراض POTS أكثر قابلية للتحكم بمرور الوقت. في بعض الأحيان ، تختفي الأعراض على مدى عدة سنوات. الرجال الذين لديهم POTS هم أكثر عرضة لتحقيق الشفاء التام مقارنة بالنساء. على الرغم من عدم وجود علاج لـ POTS ، إلا أن العلاجات تتقدم من خلال البحث.