ندوب القسم C: ما يمكن توقعه أثناء وبعد الشفاء

تمت مراجعته طبياً بواسطة Debra Rose Wilson ، Ph.D.، MSN ، R.N.، IBCLC ، AHN-BC ، CHT - بقلم فالنسيا هيجويرا في 28 يناير 2020
هل طفلك في وضع حرج؟ هل عملك لا يتقدم؟ هل لديك مخاوف صحية أخرى؟ في أي من هذه المواقف ، قد تحتاجين إلى ولادة قيصرية - تُعرف عمومًا بالولادة القيصرية أو الولادة القيصرية - حيث تقومين بولادة الطفل عبر شق في البطن والرحم.

تعتبر الولادة القيصرية آمنة بشكل عام ، ولكن على عكس الولادة المهبلية ، فإنها تنطوي على إجراء جراحي. لذلك يمكنك توقع حدوث بعض الندبات بعد أن يلتئم الجرح.

والخبر السار هو أن ندوب القسم C عادة ما تكون صغيرة وتحت خط البكيني. بمجرد أن تلتئم الندبة ، قد يكون لديك خط باهت بالكاد يمكن ملاحظته. في غضون ذلك ، إليك ما يجب أن تعرفه عن أنواع الشقوق وأنواع الإغلاق وكيفية دعم التعافي وكيفية تقليل الندوب.

أنواع الشقوق في القسم C

من المهم أن تعرف أن القسم C ليس مجرد شق أو قطع واحد ، بل شقين. يقوم الجراح بعمل شق في البطن ، ثم شق في الرحم لإزالة الطفل. يبلغ حجم كلا الشقين حوالي 4 إلى 6 بوصات - فقط كبيران بما يكفي لتناسب رأس طفلك وجسمه.

بالنسبة لشق البطن ، يمكن للجراح إجراء قطع رأسي من بين السرة إلى خط العانة (قطع كلاسيكي) ، أو قطع أفقي من جانب إلى جانب في أسفل البطن (قطع البكيني).

تحظى قطع البكيني بشعبية وفي بعض الأحيان مفضلة لأنها تميل إلى أن تكون أقل إيلامًا وأقل وضوحًا بعد الشفاء - وهذا خبر سار إذا كنت ترغب في تقليل الندوب.

يعتبر الجرح الكلاسيكي أكثر إيلامًا ويترك ندبة أكثر وضوحًا ، ولكنه غالبًا ما يكون ضروريًا في قسم C طارئ لأن الجراح يمكنه الوصول إلى طفلك بشكل أسرع.

إذا كان لديك قطع في منطقة البكيني في بطنك ، فسيقوم الجراح أيضًا بعمل شق للرحم بالبيكيني ، يسمى الشق المستعرض المنخفض. إذا كان لديك شق كلاسيكي في البطن ، فسيكون لديك إما شق رحم تقليدي أو شق عمودي منخفض إذا كان طفلك في وضع حرج.

أنواع عمليات إغلاق القسم C

نظرًا لأنك ستحصل على شقين - أحدهما في بطنك والآخر في رحمك - سيغلق الجراح كلا الشقين.

تستخدم الغرز الذائبة لإغلاق الرحم. تصنع هذه الغرز من مواد يمكن للجسم أن يكسرها بسهولة ، لذا فإنها تذوب تدريجيًا أثناء التئام الجرح.

بقدر ما يغلق جلد البطن ، يمكن للجراحين استخدام إحدى الطرق العديدة حسب تقديرهم. يفضل بعض الجراحين استخدام المشابك الجراحية لأنها طريقة سريعة وبسيطة. لكن البعض الآخر يغلق الشقوق باستخدام إبرة وخيط جراحي (غرز غير قابلة للذوبان) ، على الرغم من أن هذه العملية قد تستغرق وقتًا أطول ، تصل إلى 30 دقيقة.

إذا كانت لديك غرز أو دبابيس ، فستتم إزالتها بعد حوالي أسبوع ، عادةً في مكتب الطبيب.

خيار آخر هو إغلاق الجرح بالغراء الجراحي. يقوم الجراحون بوضع الغراء على الجرح ، والذي يوفر غطاءً واقيًا. يتقشر الصمغ تدريجيًا مع التئام الجرح.

إذا كنت تفضل إغلاق الجرح ، ناقش هذا الأمر مع طبيبك مسبقًا.

رعاية عامة لشق القسم C

قد تكون الولادة القيصرية إجراءً آمنًا ، لكنها لا تزال عملية جراحية كبرى ، لذلك من المهم العناية بالشق بشكل صحيح لمنع الإصابة والعدوى.

  • نظف الشق يوميا. ستصاب بالألم لبعض الوقت ، لكنك ستظل بحاجة إلى الحفاظ على نظافة المنطقة.اترك الماء والصابون ينسابان في الجرح أثناء الاستحمام ، أو اغسل الجرح برفق بقطعة قماش ، لكن لا تفركه.جفف بلطف بمنشفة.
  • ارتدِ ملابس فضفاضة. يمكن أن تهيج الملابس الضيقة الجرح ، لذا تخطي الجينز الضيق واختاري البيجامات أو القمصان الفضفاضة أو سراويل الركض أو غيرها من الملابس الفضفاضة.تعرض الملابس الفضفاضة الجرح للهواء ، مما يساعد على تسريع عملية الشفاء.
  • لا تمارس. قد تكون جاهزًا للتخلص من وزن الطفل ، لكن لا تمارس الرياضة حتى يخبرك طبيبك بأن الأمر على ما يرام.قد يؤدي النشاط المفرط في وقت مبكر جدًا إلى إعادة فتح الشق.كن حذرًا بشكل خاص عند الانحناء أو رفع الأشياء.كقاعدة عامة ، لا ترفعي أي شيء أثقل من طفلك.
  • احضر جميع مواعيد الطبيب. سيكون لديكِ مواعيد للمتابعة في الأسابيع التالية للولادة القيصرية ، حتى يتمكن طبيبك من مراقبة تقدم الشفاء.من المهم الحفاظ على هذه المواعيد.بهذه الطريقة ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك اكتشاف المضاعفات مبكرًا.
  • ضع الحرارة على بطنك. يمكن أن يخفف العلاج الحراري الألم والوجع بعد الولادة القيصرية.ضع وسادة تدفئة على بطنك كل 15 دقيقة.
  • تناول مسكنات الألم. يمكن لمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية أن تخفف الألم بعد الولادة القيصرية.قد يوصي طبيبك بإيبوبروفين (أدفيل) أو أسيتامينوفين (تايلينول) أو مسكن للآلام بوصفة طبية.

مخاوف محتملة بعد الولادة القيصرية

جنبًا إلى جنب مع العناية بالشق ، راقب علامات العدوى وغيرها من المشكلات. يمكن أن تحدث عدوى إذا انتشرت الجراثيم إلى موقع الجراحة. تشمل علامات الإصابة ما يلي:

  • حمى تزيد عن 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية)
  • خروج تصريف أو صديد من شقك
  • زيادة الألم أو الاحمرار أو التورم

قد يتطلب علاج العدوى استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم أو المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، اعتمادًا على شدتها.

ضع في اعتبارك أنه على الرغم من أنه من الطبيعي الشعور ببعض التنميل في موضع الجرح ، إلا أن التنميل يتحسن عادةً في غضون أسابيع قليلة. إذا لم يتحسن تنميلك ، وكان لديك ألم في الحوض أو أسفل ساقيك ، فقد يشير ذلك إلى إصابة في الأعصاب الطرفية.

قد يتحسن تلف الأعصاب بعد الولادة القيصرية في الأشهر التالية للولادة ، وفي هذه الحالة يمكن لطبيبك أن يوصي بحقنة كورتيكوستيرويد لتخفيف الألم. العلاج الطبيعي هو علاج محتمل آخر. لكن في بعض الأحيان ، يلزم إجراء جراحة لإصلاح الضرر.

تشكل بعض النساء أيضًا ندوبًا مرتفعة غير منتظمة وسميكة في موقع الشق مثل الندوب الضخامية أو الجدرة. هذا النوع من الندبات غير ضار ، لكن قد لا يعجبك شكله. إذا كنت تشعر بالخجل ، فناقش طرقًا لتقليل هذه الندوب مع طبيبك.

كيفية تقليل التندب بعد الولادة القيصرية

إذا كنت محظوظًا ، فسوف تلتئم ندبة العملية القيصرية بشكل جيد ولن يكون لديك سوى خط رفيع للتذكير بالجراحة.

بالطبع ، لا توجد طريقة لمعرفة كيف ستلتئم الندبة حتى يتم علاجها بالفعل. وللأسف ، الندوب لا تختفي دائمًا. تختلف طريقة الشفاء بين الناس ويمكن أن يختلف حجم الندبة. إذا تركت خطًا مرئيًا ، فإليك بعض النصائح لتحسين مظهر ندبة القسم C.

  • صفائح أو جل سيليكون. يمكن أن يعيد السيليكون الجلد ويقوي النسيج الضام.وفقًا للبحث ، يمكن أيضًا أن يخفف الندوب ويسطحها ، وكذلك يقلل من آلام الندوب.ضع شرائح السيليكون مباشرة على الجرح لتقليل الندبة أو ضع هلام السيليكون على الجرح.
  • تدليك الندبات. قد يؤدي تدليك ندبتك بانتظام - بعد أن تلتئم - إلى تقليل مظهرها أيضًا.يحفز التدليك الجلد ويحفز تدفق الدم ، مما يشجع النمو الخلوي ويزيل الندوب تدريجيًا.قم بتدليك ندبك بحركة دائرية باستخدام السبابة والإصبع الأوسط لمدة 5 إلى 10 دقائق في اليوم.إذا أردت ، أضيفي الكريم لبشرتك قبل التدليك مثل فيتامين إي أو هلام السيليكون.
  • العلاج بالليزر. يستخدم هذا النوع من العلاج أشعة من الضوء لتحسين الأجزاء التالفة من الجلد.يمكن للعلاج بالليزر أن يلين الندبات ويحسن مظهرها ، وكذلك يزيل النسيج الندبي المرتفع.قد تحتاج إلى عدة علاجات بالليزر لتحقيق النتائج المرجوة.
  • حقن الستيرويد .لا تقلل حقن الستيرويد الالتهاب والألم في جميع أنحاء الجسم فحسب ، بل يمكنها أيضًا تسطيح الندبات الكبيرة وتحسين مظهرها.مرة أخرى ، قد تحتاجين إلى عدة حقن شهرية لتحقيق النتائج المرجوة.
  • مراجعة الندبة. إذا كانت لديك ندبة ملحوظة ، يمكن لمراجعة الندبة فتح الندبة وإعادة إغلاقها ، وإزالة الجلد التالف وجعله أقل وضوحًا بحيث يمتزج مع الجلد المحيط بك.

يبعد

إن الولادة القيصرية ضرورية عندما تكونين غير قادرة على الولادة الطبيعية. على الرغم من أن هذه طريقة آمنة لولادة طفل ، مثل أي إجراء جراحي ، إلا أن هناك خطر حدوث ندبات.

قد تكون ندبتك بالكاد ملحوظة وتتلاشى إلى خط رفيع. ولكن إذا لم يحدث ذلك ، تحدث إلى طبيبك. قد تكون قادرًا على تقليل التندب بالعلاجات المنزلية أو إجراء طفيف التوغل.