مضاعفات الحمل: تمزق الرحم
ملخص
كل عام في الولايات المتحدة ، تلد ملايين النساء بنجاح أطفالًا أصحاء. لكن ليس كل النساء يلدن بسلاسة. يمكن أن تحدث العديد من المضاعفات أثناء الولادة ، وبعضها يشكل مخاطر على الأم والطفل.
يُعد تمزق الرحم من المضاعفات النادرة والخطيرة للولادة التي يمكن أن تحدث أثناء الولادة المهبلية. يتسبب في تمزق رحم الأم حتى ينزلق طفلها في بطنها. يمكن أن يتسبب ذلك في نزيف حاد للأم ويمكن أن يخنق الطفل.
تؤثر هذه الحالة على أقل من 1 في المائة من النساء الحوامل. يحدث دائمًا عند النساء المصابات بندبات الرحم من الولادات القيصرية السابقة أو جراحات الرحم الأخرى. يزداد خطر إصابة المرأة بتمزق الرحم مع كل عملية قيصرية.
هذا هو السبب في أن الأطباء قد يوصون النساء اللائي خضعن لولادة قيصرية بتجنب الولادة المهبلية في حالات الحمل اللاحقة. الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية سابقة ممكنة ، لكن المرأة في المخاض ستُعتبر مخاطرة أكبر وستتم مراقبتها عن كثب.
اليوم ، ما يقرب من واحدة من كل ثلاث نساء حوامل في الولايات المتحدة تختار أو يجب أن تخضع لولادة قيصرية. هذا يعرض المزيد من النساء لخطر تمزق الرحم.
ما هي أعراض تمزق الرحم؟
ترتبط مجموعة متنوعة من الأعراض بتمزق الرحم. تشمل بعض الأعراض المحتملة ما يلي:
- نزيف مهبلي مفرط
- ألم مفاجئ بين الانقباضات
- تقلصات تصبح أبطأ أو أقل حدة
- ألم غير طبيعي في البطن أو وجع
- انحسار رأس الطفل في قناة الولادة
- انتفاخ تحت عظم العانة
- ألم مفاجئ في موقع ندبة سابقة بالرحم
- فقدان توتر عضلات الرحم
- سرعة دقات القلب وانخفاض ضغط الدم وصدمة لدى الأم
- معدل ضربات القلب غير الطبيعي عند الطفل
- فشل العمل في التقدم بشكل طبيعي
ما الذي يسبب تمزق الرحم؟
أثناء المخاض ، يتزايد الضغط عندما يتحرك الطفل عبر قناة ولادة الأم. يمكن أن يتسبب هذا الضغط في تمزق رحم الأم. في كثير من الأحيان ، يتمزق على طول موقع ندبة الولادة القيصرية السابقة. عندما يحدث تمزق الرحم ، قد تتسرب محتويات الرحم - بما في ذلك الطفل - إلى بطن الأم.
ما هي مخاطر تمزق الرحم؟
يمكن أن يكون تمزق الرحم من المضاعفات التي تهدد الحياة للولادة لكل من الأم والطفل.
عند الأم ، يمكن أن يؤدي تمزق الرحم إلى فقدان كبير للدم أو نزيف. ومع ذلك ، فإن النزيف المميت بسبب تمزق الرحم نادر الحدوث عندما يحدث في المستشفى.
عادة ما تكون تمزق الرحم مصدر قلق أكبر على صحة الطفل. بمجرد أن يقوم الأطباء بتشخيص تمزق الرحم ، يجب عليهم التحرك بسرعة لسحب الطفل من الأم. إذا لم يولد الطفل في غضون 10 إلى 40 دقيقة ، فسوف يموت من نقص الأكسجين.
كيف يتم تشخيص تمزق الرحم؟
يحدث تمزق الرحم فجأة وقد يصعب تشخيصه لأن الأعراض غالبًا ما تكون غير محددة. إذا اشتبه الأطباء في حدوث تمزق في الرحم ، فسيبحثون عن علامات توتر الطفل ، مثل بطء معدل ضربات القلب. يمكن للأطباء فقط إجراء تشخيص رسمي أثناء الجراحة.
كيف يتم علاج تمزق الرحم؟
إذا تسبب تمزق الرحم في فقدان كبير للدم ، فقد يحتاج الجراحون إلى إزالة رحم المرأة للسيطرة على نزيفها. بعد هذا الإجراء ، لا تستطيع المرأة الحمل. النساء اللواتي يعانين من فقدان الدم المفرط يتلقين عمليات نقل الدم.
أيضا ، عادة ما تكون الجراحة مطلوبة لسحب الطفل من جسد الأم. سيحسن الأطباء فرص بقاء الطفل على قيد الحياة من خلال تقديم الرعاية الحرجة ، مثل الأكسجين.
ما هي النظرة العامة لتمزق الرحم؟
حوالي 6 في المائة من الأطفال لا ينجون من تمزق الرحم لأمهاتهم. ويموت حوالي 1 في المائة فقط من الأمهات بسبب المضاعفات. كلما زادت سرعة تشخيص تمزق الرحم وعلاج الأم والطفل ، زادت فرص بقائهم على قيد الحياة.
هل يمكن منع تمزق الرحم؟
الطريقة الوحيدة لمنع تمزق الرحم هي إجراء عملية قيصرية. لا يمكن منعه بشكل كامل أثناء الولادة المهبلية.
لا ينبغي أن يمنعك تمزق الرحم من اختيار الولادة الطبيعية. ومع ذلك ، من المهم مناقشة جميع خياراتك مع طبيبك حتى تتخذ القرار الأفضل لك ولطفلك. تأكد من أن طبيبك على دراية بتاريخك الطبي ، وأنه على دراية بأي ولادات سابقة عن طريق الولادة القيصرية أو العمليات الجراحية في رحمك.