الانتباذ البطاني الرحمي بعد العملية القيصرية: ما الأعراض؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Fernando Mariz ، MD - بقلم Rachel Nall ، MSN ، CRNA - تم التحديث في 6 أبريل 2021

نسيج بطانة الرحم هو البطانة الداخلية داخل الرحم. إنه يهدف إلى دعم الحمل. كما أنه يتساقط على أساس شهري أثناء دورتك الشهرية.

الأشخاص الذين لديهم نسيج شبيه ببطانة الرحم في أماكن أخرى من أجسامهم يعانون من حالة تسمى التهاب بطانة الرحم. من أمثلة الأماكن التي يمكن أن ينمو فيها هذا النسيج ما يلي:

  • جدار البطن
  • المبايض
  • الأمعاء
  • مثانة

في حين أنه نادر جدًا ، فمن الممكن أن تنمو الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم في موقع شق معدة المرأة بعد الولادة القيصرية. يحدث هذا بشكل غير متكرر ، لذلك قد يخطئ الأطباء في تشخيص الحالة بعد الحمل.

إذا كان النسيج ينمو خارج جدران الرحم من شق جدار البطن بعملية قيصرية ، فإنه يسمى الانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن إذا كان ينمو داخل جدران الرحم عند ندبة شق الرحم بعملية قيصرية ، فيشار إليها باسم العضال الغدي.

تتداخل بعض أعراض هذه الحالات ، بما في ذلك فترات مؤلمة وألم في الحوض.

أعراض الانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة القيصرية

أكثر أعراض الانتباذ البطاني الرحمي والعضال الغدي شيوعًا بعد الولادة القيصرية هو ألم الحوض. من الأعراض الشائعة الأخرى تكون كتلة أو كتلة في الندبة الجراحية. يمكن أن يختلف حجم الكتلة ويمكن أن تكون مؤلمة.

قد يلاحظ بعض الناس أن الكتلة قد تغير لونها ، ويمكن حتى أن تنزف. قد يكون هذا محيرًا بعد الولادة ، وقد يحدث بعد الولادة بكثير. قد يبدو أن الشق لم يلتئم جيدًا ، أو أن النسيج الندبي الزائد يتشكل. لا يعاني بعض الأشخاص من أعراض غير وجود كتلة ملحوظة في موقع الشق.

من المفترض أن تتلاشى بطانة الرحم مع الدورة الشهرية لدى الشخص إذا لم تكن حاملاً. تعمل الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم بنفس الطريقة وقد تنزف أيضًا. ولكن لا يلاحظ جميع الأشخاص النزيف المرتبط بدوراتهم.

هل هو الانتباذ البطاني الرحمي؟

تشمل الحالات الأخرى التي يفكر فيها الأطباء بالإضافة إلى الانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة القيصرية ما يلي:

  • خراج
  • ورم دموي
  • الفتق الجراحي
  • ورم الأنسجة الرخوة
  • ورم حبيبي خياطة

من المهم أن يعتبر الطبيب الانتباذ البطاني الرحمي سببًا محتملاً للألم والنزيف والكتلة في موقع شق الولادة القيصرية.

ما هو معدل حدوث الانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة القيصرية؟

بين 0.03 و 0.4 في المائة من الآباء والأمهات الذين ولدوا يعانون من أعراض بطانة الرحم بعد الولادة القيصرية. نظرًا لندرة الحالة ، لا يقوم الأطباء عادةً بتشخيصها على الفور.

قد يضطر الطبيب إلى إجراء عدة فحوصات قبل أن يشتبه في الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. في بعض الأحيان قد يخضع الشخص لعملية جراحية لإزالة المنطقة المتكتلة قبل أن يتعرف الطبيب على النتوء على أنه يحتوي على نسيج شبيه ببطانة الرحم.

كيف يشخص الأطباء الانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة القيصرية؟

الطريقة الوحيدة الحاسمة لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي هي أخذ عينة من الأنسجة. سيقوم طبيب متخصص في علم الأمراض (دراسة الأنسجة) بفحص العينة تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت الخلايا تشبه تلك الموجودة في أنسجة بطانة الرحم.

على الرغم من أن اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ليست مفيدة في تشخيص الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم في ندبة قيصرية ، فقد يستخدمها الأطباء لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للكتلة أو الورم في البطن. الطريقة الوحيدة للمعرفة هي أخذ خزعة من الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم.

علاج الانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة القيصرية

يعتمد علاج الانتباذ البطاني الرحمي عادةً على أعراضك. إذا كان انزعاجك خفيفًا و / أو كانت منطقة الانتباذ البطاني الرحمي صغيرة ، فقد لا ترغبين في العلاجات الغازية. يمكنك تناول مسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين ، عندما تزعجك المنطقة المصابة.

يعالج الأطباء عادة الانتباذ البطاني الرحمي بالأدوية. تشمل الأمثلة حبوب منع الحمل الهرمونية. تتحكم هذه الهرمونات التي تسبب النزيف.

هل ستحتاج لعملية جراحية؟

قد لا تعمل الأدوية مع جميع جراحات الانتباذ البطاني الرحمي.

بدلاً من ذلك ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. سيقوم الجراح بإزالة المنطقة التي نمت فيها الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم ، بالإضافة إلى جزء صغير حول موقع الشق للتأكد من اختفاء جميع الخلايا.

يجب أن يناقش الطبيب الطريقة الجراحية معك. خذ وقتك لاتخاذ القرار الأفضل والأكثر أمانًا لك. قد ترغب حتى في الحصول على رأي ثان.

بعد الجراحة ، تكون فرص عودة الانتباذ البطاني الرحمي ضئيلة. الأشخاص الذين يختارون الجراحة لديهم معدل تكرار يبلغ 4.3 بالمائة.

آفاق الانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة القيصرية

إذا لاحظت وجود منطقة مؤلمة من النسيج الندبي بعد الولادة القيصرية ، فتحدث مع طبيبك. في حين أن هناك العديد من الأسباب المحتملة لذلك ، انتبه لأعراضك وإذا ساءت عندما تكون في دورتك الشهرية. قد يعني هذا أن التهاب بطانة الرحم هو السبب.

إذا كانت أعراضك مؤلمة ، فناقش خيارات العلاج مع طبيبك.

إذا كنتِ تخططين لإجراء ولادة قيصرية أخرى في حالات الحمل اللاحقة ، ناقشي مخاطر تكرار العملية مع طبيبك.