تشخيص فيروس بارفو في الحمل
كيف يتم تشخيص فيروس بارفو B19 في الأم؟
عادة ما يتم تشخيص الفيروس الصغير من خلال فحص الدم لاكتشاف الأجسام المضادة للفيروس. الأجسام المضادة هي الخلايا التي ينتجها جهازك المناعي استجابةً للعدوى. إذا أظهر فحص الدم أن لديك أجسامًا مضادة ، فأنت محصن ضد الفيروس. إذا تعرضت لفيروس بارفو أثناء الحمل ، فيجب إجراء اختبار الأجسام المضادة على الفور.
يصف الجدول 1 كيف يفسر طبيبك نتائج اختبارات الأجسام المضادة لفيروس بارفو. ضع في اعتبارك أن الجسم المضاد IgM هو أول ما يظهر أثناء الإصابة. عادة ما يظل موجودًا لمدة 90 إلى 120 يومًا ، ثم يختفي. يظهر الجسم المضاد IgG عادةً بعد سبعة إلى 14 يومًا من التعرض ويبقى في الدم مدى الحياة. يعني الاختبار السلبي أن الجسم المضاد غير موجود ؛ يعني الاختبار الإيجابي أنه موجود.
الجدول 1. تفسير اختبارات الأجسام المضادة لفيروس بارفو - الاختبار الأولي يتم إجراؤه في أقرب وقت ممكن بعد التعرض.
| جسم مضاد في الأم IgM |
جسم مضاد في الأم مفتش |
تفسير |
| نفي | إيجابي | IMMUNE - لا يوجد خطر من الإصابة الثانية ؛ لا يوجد خطر إصابة الجنين |
| نفي | نفي | يجب تكرار اختبار SUSCEPTIBLE في غضون 3 أسابيع لتحديد ظهور الأجسام المضادة |
| إيجابي | نفي | حدثت العدوى الحادة منذ 3 أيام على الأقل ، ولكن أقل من 7 أيام ؛ الجنين في خطر ويتطلب المراقبة |
| إيجابي | إيجابي | حدثت العدوى تحت الجلد منذ أكثر من 7 أيام ، ولكن أقل من 120 يومًا ؛ الجنين في خطر ويتطلب تقييمًا دقيقًا |
كما ترى ، في حالة وجود الجسم المضاد IgG فقط ، فأنت محصن ضد الفيروس. من المستبعد للغاية حدوث عدوى في المستقبل ، وطفلك ليس في خطر. ومع ذلك ، فإن وجود الجسم المضاد IgM ، مع أو بدون الجسم المضاد IgG ، يشير إلى وجود عدوى. إن طفلك معرض لخطر العدوى ويجب تقييمه على الفور.
إذا لم يكن الجسم المضاد IgM أو IgG موجودًا ، فأنت عرضة للإصابة. يجب تكرار اختبار الأجسام المضادة في غضون ثلاثة أسابيع تقريبًا لتحديد ما إذا كانت العدوى قد حدثت بالفعل. إذا ظهر الجسم المضاد IgM في اختبار الدم التالي ، فسيقوم طبيبك بإجراء سلسلة من الفحوصات بالموجات فوق الصوتية على مدار ثمانية إلى 10 أسابيع التالية لتقييم صحة طفلك.
كيف يتم تشخيص عدوى الفيروس الصغير في الجنين؟
يعد اختبار الموجات فوق الصوتية الطريقة الأكثر فاعلية لطبيبك لتشخيص الفيروس الصغير عند الأطفال الذين لم يولدوا بعد. قد تكون فترة حضانة الفيروس - الفترة بين انتقال الفيروس وظهور الأعراض - أطول في الجنين عنها في الطفل أو البالغ. لذلك ، يجب أن تخضع لسلسلة من الفحوصات بالموجات فوق الصوتية لمدة ثمانية إلى 10 أسابيع بعد الإصابة الحادة (الأولية). يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن دليل على فقر الدم الجنيني ، وهو النتيجة الرئيسية لعدوى الجنين. تشمل علامات فقر الدم الاستسقاء (تجمعات السوائل في فروة الرأس وتحت الجلد والصدر والبطن) أو تغيرات في أنماط تدفق الدم (يمكن اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية دوبلر).
إذا لم تُظهر الموجات فوق الصوتية أن طفلك يعاني من الماء ، فلا داعي لإجراء دراسات تشخيصية إضافية. ومع ذلك ، إذا كانت الموجات فوق الصوتية تشير إلى وجود علامات تدل على استسقاء الجنين ، وكنت أقل من 15 إلى 20 أسبوعًا من الحمل ، فسيقوم طبيبك بمعالجة طفلك على الفور.