طول النظر الشيخوخي

تمت مراجعته طبيا بواسطة Ann Marie Griff، O.D.- بقلم آنا جيورجي - تم التحديث في 29 يناير 2021

ما هو قصر النظر الشيخوخي؟

قصر النظر الشيخوخي هو حالة العين التي تفقد فيها عينك ببطء القدرة على التركيز بسرعة على الأشياء القريبة. إنه اضطراب يصيب الجميع أثناء عملية الشيخوخة الطبيعية.

عندما يدخل الضوء إلى عينك ، فإنه يمر عبر القرنية. ثم يمر من خلال تلميذك. قزحية العين هي الحلقة الملونة في عينك والتي تفتح وتغلق بؤبؤ العين لضبط كمية الضوء التي تمر عبرها.

بعد المرور عبر بؤبؤ العين ، يمر الضوء عبر العدسة. في حالتها الصحية ، تغير العدسة شكلها حتى تتمكن من ثني أشعة الضوء بشكل أكبر وتركيزها على شبكية عينك في الجزء الخلفي من عينك.

تصبح عدستك أقل مرونة مع تقدم العمر. بعد ذلك ، لا يمكن تغيير شكله بسهولة. ونتيجة لذلك ، لا يمكنه ثني الضوء بشكل صحيح لتركيزه على شبكية العين.

أعراض قصر النظر الشيخوخي

تحدث الأعراض الأكثر شيوعًا لقصر النظر الشيخوخي في سن الأربعين تقريبًا لمعظم الناس. عادةً ما تتضمن أعراض قصر النظر الشيخوخي تدهورًا تدريجيًا في قدرتك على القراءة أو أداء الأعمال عن قرب.

الأعراض الشائعة لقصر النظر الشيخوخي هي:

  • وجود إجهاد في العين أو صداع بعد القراءة أو القيام بعمل عن قرب
  • تواجه صعوبة في قراءة الأحرف الصغيرة
  • الشعور بالتعب من القيام بعمل قريب
  • بحاجة إلى إضاءة أكثر سطوعًا عند القراءة أو القيام بعمل قريب
  • الحاجة إلى حمل مادة للقراءة على مسافة ذراع للتركيز عليها بشكل صحيح
  • المشاكل العامة في رؤية الأشياء القريبة منك والتركيز عليها
  • أحول العينين

طول النظر ، أو طول النظر ، هو حالة لها أعراض مشابهة لقصر النظر الشيخوخي. ومع ذلك ، فهما نوعان من الاضطرابات المختلفة. في كلتا الحالتين ، تكون الأشياء البعيدة واضحة ، لكن الكائنات الأقرب تبدو ضبابية.

يحدث مد البصر عندما تكون عينك أقصر من المعتاد أو تكون قرنيتك مسطحة للغاية. مع هذه التشوهات ، تتركز أشعة الضوء خلف شبكية العين ، كما هو الحال في قصر النظر الشيخوخي.

ومع ذلك ، فإن مد البصر هو خطأ انكساري موجود عند الولادة. من الممكن أن يكون لديك مد البصر ثم يصاب بقصر النظر الشيخوخي مع تقدم العمر.

أسباب طول النظر الشيخوخي

عندما تكون صغيرًا ، تكون العدسة في عينك مرنة ومرنة نسبيًا. يمكن أن يغير طوله أو شكله بمساعدة حلقة من العضلات الصغيرة التي تحيط به.

يمكن للعضلات التي تحيط بالعين أن تعيد تشكيل عدستك بسهولة وتعديلها لتلائم الصور القريبة والبعيدة.

مع تقدم العمر ، تفقد العدسة المرونة وتبدأ في التصلب. نتيجة لذلك ، تصبح عدستك غير قادرة على تغيير الشكل وتضيق التركيز على الصور القريبة.

مع هذا التصلب في العدسة ، تفقد عينك تدريجياً قدرتها على تركيز الضوء مباشرة على شبكية العين.

عوامل الخطر لقصر النظر الشيخوخي

يعد العمر أهم عامل خطر للإصابة بقصر النظر الشيخوخي. يفقد معظم الناس بعض القدرة على التركيز على الأشياء القريبة في سن الأربعين. إنه يؤثر على الجميع ، لكن بعض الناس يلاحظونه أكثر من غيرهم.

يمكن أن تسبب بعض الأمراض أو الأدوية قصر النظر الشيخوخي لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. وعندما تظهر أعراض قصر النظر الشيخوخي في وقت أبكر من المعتاد ، يُسمى هذا بقصر النظر الشيخوخي المبكر.

إذا لاحظت أعراض قصر النظر الشيخوخي في سن مبكرة عن البداية الطبيعية ، فقد تكون علامة على وجود حالة طبية أساسية.

تكون أكثر عرضة للإصابة بقصر النظر الشيخوخي المبكر إذا كان لديك:

  • فقر الدم ، وهو نقص خلايا الدم الطبيعية الكافية
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • مرض السكري ، أو صعوبة التمثيل الغذائي للسكر في الدم
  • مد البصر ، أو طول النظر ، مما يعني أنك تواجه صعوبة أكبر في رؤية الأشياء القريبة من الأشياء البعيدة
  • التصلب المتعدد ، وهو مرض مزمن يصيب العمود الفقري والدماغ
  • الوهن العضلي الشديد ، وهو اضطراب عصبي عضلي يؤثر على أعصابك وعضلاتك
  • صدمة العين أو المرض
  • قصور الأوعية الدموية ، أو ضعف تدفق الدم

يمكن لبعض الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية أن تقلل من قدرة عينك على التركيز على الصور القريبة. قد يؤدي تناول الأدوية التالية إلى زيادة خطر إصابتك بقصر النظر الشيخوخي المبكر:

  • كحول
  • الأدوية المضادة للقلق
  • مضادات الاكتئاب
  • مضادات الهيستامين
  • مضادات الذهان
  • مضادات التشنج
  • مدرات البول

العوامل الأخرى التي قد تعرضك لخطر الإصابة بقصر النظر الشيخوخي المبكر هي:

  • كونها أنثى
  • إجراء جراحة داخل العين أو إجراء جراحة داخل العين
  • تناول نظام غذائي غير صحي
  • الإصابة بداء تخفيف الضغط ، أو "الانحناءات" ، والذي ينتج عن تخفيف الضغط السريع ويحدث عادةً عند الغواصين الذين يظهرون بسرعة كبيرة

تشخيص قصر النظر الشيخوخي

اتصل بطبيبك أو أخصائي العيون إذا كان لديك أي من أعراض قصر النظر الشيخوخي. حتى إذا كنت لا تعاني من الأعراض ، يجب أن تخضع لفحص العين بحلول سن الأربعين.

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون ، يجب أن يخضع البالغون الذين ليس لديهم أي أعراض أو عوامل خطر مرتبطة بأمراض العيون لفحص أساسي في سن 40.

يمكن لفحص العين تحديد العلامات المبكرة للمرض وتغيرات الرؤية التي يمكن أن تبدأ ، في بعض الأحيان دون أي أعراض ، في هذا العمر.

يمكن تشخيص قصر النظر الشيخوخي كجزء من فحص شامل للعين. سيتضمن الاختبار النموذجي اختبارات لتقييم عينيك بحثًا عن أمراض واضطرابات في الرؤية.

من المحتمل أن يتم توسيع حدقة عينك باستخدام قطرات عين خاصة للسماح لطبيبك بفحص الجزء الداخلي من عينك.

علاج قصر النظر الشيخوخي

لا يوجد علاج لقصر النظر الشيخوخي. ومع ذلك ، هناك العديد من العلاجات المتاحة لتصحيح رؤيتك. اعتمادًا على حالتك وأسلوب حياتك ، قد تتمكن من الاختيار من بين العدسات التصحيحية أو العدسات اللاصقة أو الجراحة لتصحيح رؤيتك.

العدسات غير الموصوفة

إذا لم تكن بحاجة إلى نظارات قبل الإصابة بقصر النظر الشيخوخي ، فقد تتمكن من استخدام نظارات القراءة بدون وصفة طبية. يتوفر هؤلاء القراء عادةً في متاجر البيع بالتجزئة ، مثل الصيدليات. عادة ما تعمل بشكل أفضل للقراءة أو العمل القريب.

عند اختيار زوج من نظارات القراءة التي لا تتطلب وصفة طبية ، جرب درجات مختلفة من التكبير. اختر أقل نسبة تكبير تسمح لك بقراءة الجريدة بشكل مريح.

العدسات وصفة طبية

ستحتاج إلى عدسات طبية لقصر النظر الشيخوخي إذا لم تتمكن من العثور على التكبير المناسب من العروض غير الموصوفة.

ستحتاج أيضًا إلى وصفة طبية إذا كان لديك بالفعل عدسات لتصحيح مشكلة أخرى بالعين. هناك عدة أنواع من العدسات الموصوفة طبيًا ، مثل ما يلي:

  • يمكن استخدام نظارات القراءة بوصفة طبية إذا لم تكن لديك مشاكل في العين بخلاف طول النظر الشيخوخي وتفضل عدم شراء نظارتك من الرف.
  • تحتوي النظارات ثنائية البؤرة على نوعين مختلفين من التركيز ، مع وجود خط ملحوظ بينهما.تم تعيين الجزء العلوي للمسافة بينما تم تعيين الجزء السفلي للقراءة أو العمل القريب.
  • العدسات المدمجة تشبه العدسات ثنائية البؤرة.ومع ذلك ، ليس لديهم خط مرئي ، ويقدمون انتقالًا أكثر تدريجيًا بين الأجزاء البعيدة والقريبة من الوصفة الطبية.
  • ثلاثية البؤرة لها ثلاث نقاط تركيز مختلفة.تم تعيين الأجزاء للعمل القريب ، والمدى المتوسط ، والرؤية عن بعد ، ويمكن صنعها بخطوط مرئية أو بدونها.
  • توفر العدسات اللاصقة ثنائية البؤرة نفس خيار النظارات ثنائية البؤرة.
  • تتطلب منك العدسات اللاصقة أحادية الرؤية ارتداء مجموعة عدسات لاصقة للرؤية عن بعد في عين واحدة ومجموعة عدسات لاصقة مختلفة للعمل عن قرب في عينك الأخرى.
  • تتطلب العدسات اللاصقة أحادية الرؤية المعدلة أن ترتدي عدسة لاصقة ثنائية البؤرة في عين واحدة وعدسة لاصقة للمسافة في عينك الأخرى.يتم استخدام كلتا العينين للمسافة ، ولكن يتم استخدام عين واحدة فقط للقراءة ، ويقوم دماغك بالتكيف حسب الحاجة لمعالجة الصورة.

ستستمر عيناك في فقدان قدرتهما تدريجياً على التركيز على الأشياء القريبة مع تقدمك في العمر. نتيجة لذلك ، يجب مراجعة وصفتك الطبية وتغييرها وفقًا لنصيحة أخصائي العيون.

جراحة

هناك العديد من الخيارات الجراحية لعلاج قصر النظر الشيخوخي. فمثلا:

  • يتضمن رأب القرنية التوصيلي (CK) استخدام طاقة الترددات الراديوية لتغيير انحناء القرنية.على الرغم من فعاليته ، إلا أن التصحيح قد يتضاءل بمرور الوقت بالنسبة لبعض الأشخاص.
  • يمكن استخدام علاج تحدب القرنية الموضعي بمساعدة الليزر (LASIK) لإنشاء رؤية أحادية.هذا الضبط يصحح عين واحدة للرؤية القريبة والعين الأخرى للمسافة.
  • ينطوي تبادل العدسة الانكسارية على إزالة العدسة الطبيعية.يتم استبدالها بعدسة اصطناعية ، تسمى عدسة داخل مقلة العين ، داخل عينك.

مضاعفات طول النظر الشيخوخي

إذا كان قصر النظر الشيخوخي لديك غير مشخص أو غير مصحح ، فمن المحتمل أن تتدهور رؤيتك تدريجيًا. سيؤثر بشكل متزايد على نمط حياتك بمرور الوقت. قد تواجه إعاقة بصرية كبيرة إذا لم يتم التصحيح.

ستواجه مشكلات في الحفاظ على المستويات المعتادة من النشاط والإنتاجية في العمل والأنشطة اليومية. عندما تصبح المهام مثل قراءة الأحرف الصغيرة صعبة وتظل بدون علاج ، فأنت في خطر الإصابة بالصداع وإجهاد العين.

نظرًا لأن كل شخص يصاب بقصر النظر الشيخوخي مع تقدمهم في العمر ، فمن الممكن أن يكون لديهم قصر النظر الشيخوخي بالإضافة إلى نوع آخر من مشاكل العين. يمكن أن يحدث قصر النظر الشيخوخي مع:

  • اللابؤرية ، وهو عيب في انحناء القرنية يسبب عدم وضوح الرؤية
  • مد البصر ، أو طول النظر
  • قصر النظر أو قصر النظر

من الممكن أيضًا أن يكون لديك نوع مختلف من مشاكل العين في كل عين.

آفاق طول النظر الشيخوخي

في معظم الحالات ، يمكن تصحيح الرؤية التي فقدتها بسبب قصر النظر الشيخوخي باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة أو الجراحة.

يستمر التدهور التدريجي في المرونة المطلوبة لتركيز العدسة على الأشياء القريبة حتى سن 65 عامًا تقريبًا ، وهو الوقت الذي تختفي فيه معظم المرونة. ومع ذلك ، حتى في هذه المرحلة ، يكون التصحيح لرؤية الأشياء القريبة ممكنًا.

كيفية منع قصر النظر الشيخوخي

لا توجد تقنية مثبتة لمنع قصر النظر الشيخوخي. يؤثر الانخفاض التدريجي في القدرة على التركيز على الأشياء القريبة على الجميع. يمكنك المساعدة في حماية رؤيتك من خلال هذه الخطوات:

  • احصل على فحوصات منتظمة للعين.
  • السيطرة على الحالات الصحية المزمنة التي يمكن أن تسهم في فقدان البصر ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
  • البس نظارة شمسية.
  • ارتدِ نظارات واقية عند المشاركة في الأنشطة التي قد تؤدي إلى إصابة العين.
  • اتباع نظام غذائي صحي مع الأطعمة التي تحتوي على مضادات الأكسدة وفيتامين أ وبيتا كاروتين.
  • تأكد من أنك تستخدم القوة المناسبة للنظارات.
  • استخدم إضاءة جيدة عند القراءة.

تحدث إلى طبيبك أو أخصائي العيون حول أي تغييرات في رؤيتك أو صحة عينيك. يمكن أن تستفيد العديد من أمراض العيون وحالاتها من التدخل والعلاج المبكر.