ما الذي يعتبر اضطراب ذهاني وهل هذا المصطلح مناسب؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، دكتوراه ، CRNP - بقلم كريستين شيرني في 8 أبريل 2020

"الاضطراب الذهاني" هو مصطلح شامل لوصف أنواع متعددة من حالات الصحة العقلية التي تنطوي على ظاهرة تسمى الذهان.

يتسم الذهان بحد ذاته بضعف العلاقة مع الواقع ، وغالبًا ما يشمل الارتباك والهلوسة والأوهام.

تشير التقديرات إلى أن 3 من كل 100 شخص سيعانون من الذهان في مرحلة ما خلال حياتهم.

من المهم ملاحظة أن الذهان غير موجود في جميع اضطرابات الصحة العقلية ، وتختلف الأعراض اختلافًا كبيرًا حسب الفرد.

يميل بعض المتخصصين في الصحة العقلية إلى استخدام مصطلح "الاضطراب الذهاني" ، ولكنه ليس دائمًا مقبولًا اجتماعيًا بسبب الوصمات المرتبطة به.

أنواع

يرتبط الذهان بأنواع متعددة من اضطرابات الصحة العقلية. فيما يلي الحالات الأكثر شيوعًا المرتبطة.

انفصام فى الشخصية

الفصام هو أحد أكثر أنواع الاضطرابات الذهانية شيوعًا ، وغالبًا ما يكون له مكون وراثي.

يمكن أن يسبب الهلوسة - رؤية أو سماع أشياء غير موجودة. الأوهام ممكنة أيضًا ، حيث قد تصدق أشياء غير صحيحة.

اضطراب فصامي عاطفي

الاضطراب الفصامي العاطفي هو حالة تعاني فيها من الذهان واضطراب المزاج.

ومن أبرز سمات اضطراب المزاج ، مثل الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن يسبب أيضًا الهلوسة والبارانويا والأوهام.

يُعتقد أن العوامل الوراثية والتغيرات الكيميائية في الدماغ من الأسباب المحتملة لاضطراب الصحة العقلية هذا.

اضطراب ذو اتجاهين

الاضطراب ثنائي القطب هو نوع من الاضطرابات المزاجية التي غالبًا ما تتميز بتغيرات دورية بين الارتفاعات الشديدة (الهوس) والانخفاضات (الاكتئاب).

قد تحدث أعراض الذهان أثناء نوبات الهوس ، حيث قد تواجه مجموعة من الهلوسة والأوهام.

كاتاتونيا

تشير التقديرات إلى أن حوالي 10 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية يعانون من متلازمة نفسية حركية تسمى كاتاتونيا.

على الرغم من اعتباره في السابق نوعًا فرعيًا من الفصام ، إلا أنه يُعرف الآن بأنه مرض عقلي خاص به.

يمكن أن تسبب هذه الحالة الذهان وكذلك ضعف المهارات الحركية والكلام.

اضطراب استخدام المواد المخدرة

يرتبط تعاطي المخدرات أو الكحوليات ارتباطًا وثيقًا بتطور المرض العقلي في وقت لاحق من الحياة.

يُعتقد أن الأشخاص في أوائل العشرينات من العمر الذين يعانون من مشاكل تعاطي المخدرات قد يكونون عرضة بشكل خاص لتطور الذهان ، لأن أدمغتهم لا تزال تتطور في هذه المرحلة من الحياة.

شروط أخرى

قد ينجم الذهان أحيانًا عن الاكتئاب والاضطرابات العصبية والأحداث المؤلمة.

في حالات أخرى ، قد تتسبب جوانب معينة من الذهان في ظهور أعراض قائمة بذاتها ، مثل حالة الاضطرابات الوهمية.

أعراض

يمكن أن تختلف أعراض الذهان بين اضطرابات الصحة العقلية ، ولكن فيما يلي بعض العلامات المحتملة:

  • صعوبات في التركيز
  • ضباب الدماغ
  • زيادة القلق أو الانفعالات
  • فقدان الاهتمام أو الفرح في أنشطتك العادية
  • زيادة أو نقص الشهية
  • الهلوسة ، حيث تسمع أو ترى أشياء تبدو حقيقية بالنسبة لك
  • الانسحاب الاجتماعي
  • النظافة الشخصية المهملة
  • يحمل معتقدات قوية غير صحيحة في الواقع
  • جنون العظمة على الناس والمواقف من حولك

الأسباب

لا يوجد سبب واحد للذهان. تعتبر الوراثة والتغيرات الكيميائية في الدماغ روابط قوية. يمكن أن تؤدي الأحداث الصادمة وتعاطي المخدرات والظروف الصحية الأساسية أحيانًا إلى تغييرات في طريقة عمل عقلك.

أشارت الأبحاث السابقة إلى أن اضطرابات الدوبامين والسيروتونين والجلوتامات في الدماغ قد تسبب اضطرابات ذهانية معينة. ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية لربط أي اضطراب ناقل عصبي بالذهان.

العلاجات

تُعالج الاضطرابات الذهانية بشكل أكثر فاعلية بمزيج من الأدوية والعلاجات. يمكن أن يساعدك الطبيب النفسي في تحديد احتياجاتك بناءً على شدة حالتك.

دواء

الأدوية المضادة للذهان هي من بين الخطوط الأولى لعلاج الذهان. هذه تساعد على منع مستقبلات السيروتونين أو الدوبامين في دماغك لمنع الهلوسة والأوهام.

ومع ذلك ، قد لا تكون مضادات الذهان مناسبة للذهان المرتبط بتعاطي المخدرات. هذا يعتمد إلى حد كبير على المادة المستخدمة.

قد تكون الجرعات المنخفضة من البنزوديازيبينات ، وهي فئة من المهدئات ، أفضل بالنسبة للكاتونيا. قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج بالصدمات الكهربائية في بعض الحالات.

إذا كنت تعاني من اضطراب مزاجي ، فقد يوصي طبيبك أيضًا بمضادات الاكتئاب. تساعد هذه في تحسين الأعراض المرتبطة بالاكتئاب ، مثل الحزن واليأس.

معالجة

تُستخدم أشكال مختلفة من العلاج في علاج الذهان:

  • قد يكون العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مفيدًا بشكل خاص من خلال تغيير أنماط التفكير التي يمكن أن تؤدي إلى الأوهام والهلوسة.
  • قد يساعدك العلاج بالكلام الفردي أيضًا على التعامل مع مشاعرك ، مما قد يكون مفيدًا في علاج حالات الصدمة.
  • يمكن أن يكون للعلاج التحليلي تأثير كبير على أداء الأشخاص المصابين بالذهان.
  • يجد بعض الأشخاص أيضًا أن العلاجات الجماعية أو العائلية مفيدة في إدارة الذهان.
  • يمكن أن تكون إعادة التأهيل الاجتماعي مفيدة بشكل خاص للأحباء الذين عزلوا أنفسهم بسبب أعراضهم.

هل يمكن للعلاجات المنزلية أن تساعد؟

بينما تستمر العلاجات المنزلية في كونها موضوعًا شائعًا في جميع جوانب الصحة ، من المهم عدم استبدال الأدوية والعلاجات المثبتة للإصدارات الطبيعية.

في الوقت نفسه ، ستساعد إجراءات نمط الحياة بالتأكيد على صحتك العقلية بشكل عام ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

من المهم مناقشة استخدام أي أعشاب أو مكملات مع طبيبك. وهذا يشمل زيت السمك.

في حين أن هناك بعض الأدلة السريرية التي تظهر أن أحماض أوميغا 3 الدهنية في زيت السمك قد تدعم صحة الدماغ والأمراض العقلية اللاحقة ، يجب إجراء المزيد من الأبحاث لاستنتاج ما إذا كان تناول زيت السمك - وكميته - يمكن أن يعالج اضطرابات الصحة العقلية بشكل فعال.

لا تدعم جميع الدراسات استخدام أحماض أوميغا 3 الدهنية للذهان وحالات الصحة العقلية الأخرى.

عند الأطفال

يميل الذهان إلى الظهور أولاً خلال سنوات المراهقة. يظهر أحيانًا خلال مرحلة البلوغ المبكرة أيضًا.

إذا كان لديك تاريخ عائلي من اضطرابات الصحة العقلية مع الذهان ، فمن المهم أن تولي اهتمامًا خاصًا لإمكانية ظهور الأعراض لدى أطفالك. الهلوسة شائعة عند الأطفال الذين يعانون من الذهان.

علامة مبكرة أخرى هي أن طفلك يفقد فجأة الاهتمام بالأنشطة التي يستمتع بها عادةً. قد ينسحبون أيضًا من مجموعات الأصدقاء ويواجهون صعوبات في المدرسة.

يركز علاج الذهان عند الأطفال على العلاجات أكثر من الأدوية. قد يساعد العلاج السلوكي المعرفي ، على سبيل المثال ، في تصحيح أنماط التفكير مبكرًا في محاولة لمنع الهلوسة والأوهام.

تشير الأبحاث أيضًا إلى أن إدارة التوتر قد تساعد هذه الفئة العمرية.

يمكن استخدام الأدوية المضادة للذهان كملاذ أخير ، ولكن بجرعات منخفضة فقط. قد تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية عند الأطفال ما يلي:

  • النعاس
  • رؤية ضبابية
  • ازدحام، اكتظاظ، احتقان
  • زيادة الوزن

متى ترى الطبيب

نظرًا لتعقيد الذهان ، لا يُنصح بالتشخيص الذاتي له وعلاجه بنفسك. ومع ذلك ، يمكنك تدوين الأعراض الخاصة بك لتحديد الوقت المناسب لطلب المساعدة من طبيب نفسي أو غيره من متخصصي الصحة العقلية.

إذا كنت تشك في ظهور أعراض الذهان ، وإذا كانت شديدة بما يكفي للتدخل في حياتك اليومية ، ففكر في طلب المشورة المهنية. طبيب الرعاية الأولية الخاص بك هو نقطة انطلاق للتوصيات.

يمكنك أيضًا البحث عن مقدمي خدمات الصحة العقلية عبر شركة التأمين الخاصة بك ، أو العثور على معالج في منطقتك هنا.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من سوء استخدام المواد المخدرة ، فيمكنك أيضًا التفكير في البحث عن المساعدة من خلال إدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA).

كيفية التعامل

إذا كنت تدعم صديقًا أو فردًا من العائلة يعاني من الذهان ، فمن المهم أن تتعلم آليات التأقلم مبكرًا حتى تكون في أفضل حالاتك.

إن الاعتناء بنفسك أمر بالغ الأهمية ، وستحتاج أيضًا إلى قضاء بعض الوقت لإدارة التوتر كل يوم.

يمكنك أيضًا المساعدة من خلال:

  • تعلم كل ما تستطيع عن حالة من تحب
  • التأكد من أن الشخص العزيز عليك يأخذ كل أدويته ويذهب للعلاج حسب التوجيهات
  • تقليل المواقف المحفزة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض الشخص العزيز عليك
  • الاستماع إلى ما يمر به من تحب ، دون حكم
  • تجنب المواقف الضارة ، مثل الشرب وتعاطي المخدرات

قد تجد أيضًا أنه من المفيد التواصل مع عائلات أخرى قد تمر بمواقف مماثلة.

الخط السفلي

يمكن أن يحدث الذهان في حالة الفصام واضطرابات الصحة العقلية الأخرى.

في حين أن الذهان يمكن أن يتركك أنت أو أحبائك يشعرون بعدم اليقين ، إلا أنه يمكن علاجه - خاصة عند اكتشافه مبكرًا. يتكون العلاج من مجموعة من الأدوية والعلاجات وتغيير نمط الحياة.

من المهم أيضًا أن يتحلى الأحباء بالصبر وأن يدعموا الأسرة والأصدقاء الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية. إذا كنت تشك في أن المرض العقلي يتدخل في الواقع ، فاستشر أخصائي الصحة العقلية للتقييم.