اختبار هرمون الغدة الجار درقية (PTH)
تقع الغدد الجار درقية ذات أربعة أقسام في رقبتك ، على حافة الغدة الدرقية. فهي مسؤولة عن تنظيم مستويات الكالسيوم وفيتامين د والفوسفور في الدم والعظام.
تفرز الغدد الجار درقية هرمونًا يسمى هرمون الغدة الجار درقية (PTH) ، المعروف أيضًا باسم هرمون نظيره. يساعد هذا الهرمون في تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم.
قد يكون اختلال توازن الكالسيوم في الدم علامة على مشاكل الغدة الجار درقية أو الهرمون الجار درقي. تشير مستويات الكالسيوم في الدم إلى الغدد الجار درقية لإفراز الهرمون الجار درقي أو تثبيطه.
عندما تكون مستويات الكالسيوم منخفضة ، تزيد الغدد الجار درقية من إنتاج الهرمون الجار درقي. عندما تكون مستويات الكالسيوم عالية ، تبطئ الغدد إفراز الهرمون الجاريني.
قد تؤدي بعض الأعراض والحالات الطبية إلى قيام طبيبك بقياس كمية هرمون الغدة الدرقية في الدم. نظرًا للعلاقة بين الكالسيوم وهرمون الغدة الدرقية في الدم ، غالبًا ما يتم اختبار كلاهما في نفس الوقت.
لماذا أحتاج إلى اختبار PTH؟
تعد مستويات الكالسيوم الصحية ضرورية لجسمك ليعمل بشكل صحيح. قد يحتاج طبيبك إلى قياس هرمون الغدة الدرقية إذا:
- يعود اختبار الكالسيوم في الدم بشكل غير طبيعي
- يحتاجون إلى معرفة سبب وجود الكثير أو نقص الكالسيوم في الدم
قد يكون الكثير من الكالسيوم علامة على فرط نشاط جارات الدرقية. هذه حالة ناتجة عن فرط نشاط الغدد الجار درقية التي تنتج الكثير من الهرمون الجار درقي. يمكن أن يؤدي الكالسيوم الزائد في الدم إلى حصوات الكلى وعدم انتظام ضربات القلب وتشوهات الدماغ.
قد يكون النقص الشديد في الكالسيوم علامة على الإصابة بقُصورُ الدُّرَيْقات. هذه حالة ناتجة عن خمول الغدد الجار درقية التي لا تنتج ما يكفي من الهرمون الجار درقي. قد يؤدي نقص الكالسيوم في الدم إلى:
- لين العظام (ضعف العظام)
- تشنجات عضلية
- اضطرابات ضربات القلب
- تكزز (أعصاب مفرطة التحفيز)
قد يطلب طبيبك أيضًا هذا الاختبار من أجل:
- تحقق من وظيفة الغدة الجار درقية
- التمييز بين الاضطرابات المتعلقة بالغدة الدرقية وغير المرتبطة بها
- مراقبة فعالية العلاج في القضايا المتعلقة بالغدة الدرقية
- تحديد سبب انخفاض مستويات الفوسفور في الدم
- تحديد سبب عدم استجابة هشاشة العظام الشديدة للعلاج
- مراقبة الحالات المزمنة ، مثل أمراض الكلى
ما هي المخاطر المرتبطة بـ PTH؟
تعتبر مخاطر اختبار هرمون الغدة الدرقية خفيفة وهي بشكل عام مماثلة لأي اختبار دم آخر. يشملوا:
- نزيف
- الإغماء أو الدوار
- تراكم الدم تحت الجلد (ورم دموي أو كدمات)
- عدوى في موقع سحب الدم
ما هو إجراء اختبار هرمون الغدة الدرقية؟
ستحتاج إلى سحب دمك لإجراء اختبار هرمون الغدة الدرقية.
قبل إجراء هذا الاختبار ، أخبر طبيبك إذا كنت مصابًا بالهيموفيليا ، أو لديك تاريخ من الإغماء ، أو أي حالة أخرى.
تسمى عملية أخذ عينة الدم للاختبار بزل الوريد. عادةً ما يسحب مقدم الرعاية الصحية الدم من الوريد من الكوع الداخلي أو مؤخرة اليد.
يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً بتعقيم المنطقة بمطهر. ثم يلفون رباطًا بلاستيكيًا حول ذراعك للضغط ولمساعدة عروقك على الانتفاخ بالدم.
بعد تورم الأوردة ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال إبرة معقمة مباشرة في الوريد. سيتجمع الدم في قارورة ملحقة.
عندما يكون هناك ما يكفي من الدم للعينة ، يقومون بفك الرباط البلاستيكي وإزالة الإبرة من الوريد. ثم يقومون بتنظيف وضمادة موقع إدخال الإبرة إذا لزم الأمر.
يعاني بعض الأشخاص من ألم خفيف فقط من وخز الإبرة ، بينما قد يشعر الآخرون بألم متوسط ، خاصةً إذا كان من الصعب تحديد موقع الوريد.
من الشائع أن تنبض البقعة بعد العملية. بعض النزيف شائع أيضًا ، لأن الإبرة ستكسر الجلد. بالنسبة لمعظم الناس ، يكون النزيف خفيفًا ولا يسبب أي مشاكل.
اختبار للرضع والأطفال الصغار
قد تختلف عملية الاختبار بالنسبة للرضع والأطفال الصغار. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل قطع صغير للسماح بدخول الدم إلى السطح. يستخدمون شريط اختبار أو شريحة لجمع عينة صغيرة من الدم ، ثم تنظيف المنطقة وتضميدها إذا لزم الأمر.
ماذا تعني نتائج الاختبار؟
سيقوم طبيبك بتقييم نتائج اختبار هرمون الغدة الدرقية والكالسيوم معًا لتقييم ما إذا كانت مستوياتك ضمن النطاق الطبيعي.
إذا كان الهرمون الجار درقي والكالسيوم متوازنين ، فمن المحتمل جدًا أن تعمل الغدد الجار درقية بشكل صحيح.
مستويات منخفضة من PTH
إذا كانت مستويات هرمون الغدة الدرقية منخفضة ، فقد تكون مصابًا بحالة تسبب انخفاض مستويات الكالسيوم. أو قد تكون لديك مشكلة في الغدد الجار درقية تسبب قصور جارات الدرقية.
يمكن أن تشير مستويات PTH المنخفضة إلى:
- قصور الدريقات
- اضطراب المناعة الذاتية
- انتشر السرطان الذي ينشأ من جزء آخر من الجسم إلى العظام
- تناول الكالسيوم الزائد على مدى فترة طويلة من الزمن (من الحليب أو بعض مضادات الحموضة)
- انخفاض مستويات المغنيسيوم في الدم
- التعرض للإشعاع للغدد الجار درقية
- تسمم فيتامين د
- الساركويد (مرض يسبب التهاب الأنسجة)
مستويات PTH عالية
إذا كانت مستويات هرمون الغدة الدرقية مرتفعة ، فقد تكون مصابًا بفرط نشاط جارات الدرقية. عادة ما يكون فرط نشاط جارات الدرقية ناتجًا عن ورم حميد جارات الدرقية. إذا كانت مستويات هرمون الغدة الجار درقية طبيعية ومستويات الكالسيوم منخفضة أو مرتفعة ، فقد لا تكون المشكلة هي الغدد الجار درقية.
يمكن أن تشير المستويات العالية من PTH إلى:
- الحالات التي تؤدي إلى زيادة مستويات الفوسفور ، مثل أمراض الكلى المزمنة
- لا يستجيب الجسم لـ PTH (قصور جارات الدرقية الكاذب)
- انتفاخ أو أورام في الغدد الجار درقية
- الحمل أو الإرضاع عند المرأة (غير شائع)
يمكن أن تشير المستويات العالية من هرمون PTH أيضًا إلى نقص الكالسيوم. قد يعني هذا أنك لا تحصل على ما يكفي من الكالسيوم في نظامك الغذائي. يمكن أن يعني أيضًا أن جسمك لا يمتص الكالسيوم ، أو أنك تفقد الكالسيوم من خلال التبول.
تشير المستويات العالية من هرمون الغدة الدرقية أيضًا إلى اضطرابات فيتامين د. ربما لا تحصل على ما يكفي من ضوء الشمس ، أو أن جسمك يواجه مشكلة في تكسير هذا الفيتامين أو امتصاصه أو استخدامه. يمكن أن يؤدي نقص فيتامين د إلى ضعف العضلات والعظام.
إذا كانت مستويات PTH أو الكالسيوم مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا ، فقد يرغب طبيبك في إجراء اختبارات إضافية لتحديد المشكلة بشكل أكثر وضوحًا.