ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH): فهم خيارات العلاج
ما هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي؟
ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) هو حالة طبية غير شائعة ولكنها خطيرة. في الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات ، تضيق الشرايين التي تنقل الدم إلى رئتيك ، مما يجعل تدفق الدم صعبًا.
ينتقل الدم من قلبك إلى رئتيك عبر الشرايين. عندما يصل الدم إلى رئتيك ، فإنه يلتقط الأكسجين وينقله إلى باقي أجزاء الجسم. عندما يتسبب الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات في تضيق تلك الشرايين ، يزداد الضغط بشكل كبير للمساعدة في تحريك الدم عبر الشرايين الضيقة. يتسبب ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية في عمل الجانب الأيمن من القلب بجهد أكبر ويضعف في النهاية.
الأسباب الشائعة
الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات مجهول السبب هو الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات التي ليس لها سبب واضح. يمكن أن يكون الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات مرضًا وراثيًا. إذا كان لديك تاريخ عائلي من PAH ، فإن احتمالات تطور الحالة لديك أعلى.
ينتج الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات بشكل شائع عن مشاكل صحية أخرى ، مثل:
- فشل القلب
- عيوب القلب الخلقية
- جلطة دموية في الرئتين
- انسداد رئوي مزمن
الأعراض التي لا يجب أن تتجاهلها
عادة لا تظهر أعراض PAH إلا بعد تقدم المرض. أحد الأعراض المبكرة هو ضيق التنفس والتعب بعد مجهود بدني بسيط. قد تمر بلحظات من الدوار أو حتى نوبات إغماء لأن الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات يمكن أن تقلل من تدفق الدم إلى عقلك.
يتسبب الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات في إجهاد قلبك لتدوير الدم في جميع أنحاء الجسم بشكل صحيح. هذا يمكن أن يسبب تراكم السوائل. إذا كان لديك PAH ، فقد يكون لديك تورم في الكاحل.
راجع طبيبك إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض.
أدوية ارتفاع ضغط الدم الرئوي
لا يوجد علاج متاح لـ PAH. يركز العلاج على تخفيف الأعراض وإبطاء تقدم المرض. قد يصف طبيبك الأدوية التي يمكن أن تساعد في استرخاء الأوعية الدموية أو تقليل نمو الخلايا الزائدة داخل الشرايين.
بعض الأدوية التي يصفها الأطباء عادة لعلاج الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات تشمل السيلدينافيل والبروستانويد وحاصرات قنوات الكالسيوم. دواء واحد ، الديجوكسين ، يساعد القلب على النبض بقوة أكبر. قد تحتاج أيضًا إلى تناول مدر للبول ، مما يساعد على خفض ضغط الدم عن طريق تقليل مستويات السوائل في جسمك. أيضًا ، قد يصف طبيبك أدوية للمساعدة في علاج الحالات الطبية التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
فغر الحاجز الأذيني
فغر الحاجز الأذيني هو إجراء يمكن لطبيبك إجراؤه لتحسين تدفق الدم في قلبك. أثناء الإجراء ، يوجه طبيبك قسطرة عبر شريان إلى غرف قلبك العلوية ، والتي تسمى الأذينين. تدخل القسطرة من خلال الحاجز ، وهو الجدار الرقيق الذي يفصل الأذين الأيمن والأذين الأيسر.
ينفخ طبيبك بالونًا صغيرًا عند طرف القسطرة بعد إدخاله للسماح بتدفق المزيد من الدم بين غرفتي القلب. هذا يخفف الضغط المتزايد في الأذين الأيمن الذي يسببه الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات.
زرع الرئة
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أخطر حالات PAH إلى زراعة الرئة. هذا في الغالب خيار للأشخاص الذين يكون الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات لديهم نتيجة لمرض رئوي خطير. عمليات زرع الرئة مخصصة للأشخاص الذين قد يكون لديهم وقت قصير فقط للعيش ولم يجدوا الراحة مع الأدوية أو الإجراءات الأخرى.
قد يكون المرضى الذين يعانون أيضًا من أمراض القلب الشديدة أو قصور القلب بسبب الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات مرشحين لزراعة القلب والرئة.
استئصال الخثرة الوريدية الرئوية
في بعض الأحيان ، تتحلل جلطة دموية صغيرة في الرئتين من تلقاء نفسها. ولكن إذا كان لديك جلطة دموية في الشريان الرئوي ، فقد يحتاج الجراح إلى إزالتها. يعد استئصال الخثرة الوريدية الرئوية ضروريًا عندما تكون الجلطة الدموية عالقة داخل الشريان الرئوي ، مما يعيق تدفق الدم.
قد يتسبب هذا الإجراء في عودة ضغط الدم في الشريان الرئوي إلى مستواه الصحي. قد يساعد أيضًا في التراجع عن بعض الأضرار التي لحقت بالجانب الأيمن من القلب.
تقليل المضاعفات
يستمر الباحثون في إيجاد طرق جديدة للوقاية من الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات وعلاجها ، ولكن يمكنك القيام بدورك لتقليل خطر حدوث مضاعفات من هذا المرض الخطير.
إلى جانب العلاجات القياسية بالهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات ، فإن هذه التغييرات في نمط الحياة مهمة أيضًا:
- تناول الأدوية الخاصة بك للتحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا.
- اتمرن بانتظام.
- الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن
- افقد الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة.
راجع طبيبك لمعالجة التغييرات في حالتك.