مضاعفات الانسداد الرئوي
ملخص
الانسداد الرئوي (PE) هو انسداد في أحد الشرايين في رئتيك. الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم بعيدًا عن القلب إلى الأعضاء والعضلات والأنسجة الأخرى. في معظم الأحيان ، يحدث الانسداد بسبب جلطة دموية تنتقل من وريد في الساقين (تجلط الأوردة العميقة أو DVT).
يمكن أن تكون PE مهددة للحياة ، لكنها حالة يمكن علاجها غالبًا بنجاح. المفتاح هو تشخيص الانسداد الرئوي وعلاجه في أسرع وقت ممكن بعد ظهور الأعراض.
تشمل أكثر أعراض الانسداد الرئوي وضوحًا ما يلي:
- ضيق في التنفس يزداد سوءا مع بذل مجهود
- ألم الصدر أو عدم الراحة الذي يزداد سوءًا عند الانحناء أو السعال أو الأكل
- فقدان الوعي
تشمل الأعراض المحتملة الأخرى تورم الساق ، والدوخة ، والسعال المشوب بالبلغم الدموي (المخاط) ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والتعرق المفرط.
يمكن أن يسبب PE أيضًا مشاكل طبية خطيرة أو يجعل الظروف الصحية الحالية أسوأ. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول المضاعفات المحتملة لـ PE.
تكرار
إذا تم تشخيص إصابتك بـ PE ، فربما يُنصح بتناول الأدوية المضادة للتخثر. تساعد هذه الأدوية ، مثل الوارفارين (الكومادين) ، في منع الجلطات الدموية المستقبلية التي يمكن أن تتحول في النهاية إلى انسداد رئوي.
لا يزال العلماء غير واضحين بشأن خطر تكرار الانسداد الرئوي. وجدت إحدى الدراسات أنه من بين الأشخاص المصابين بالـ PE الذين توقفوا عن تناول مضادات التخثر ، فإن أكثر من 22 بالمائة منهم عانوا من تكرار الإصابة.
يعد التعامل مع PE بمضادات التخثر أمرًا صعبًا ، لأن هذه الأدوية القوية تزيد أيضًا من خطر حدوث مشاكل النزيف. من المهم التحدث إلى طبيبك بشأن أي مخاوف لديك بشأن علاجك.
توقف القلب
عندما يتوقف قلبك فجأة عن النبض ، تُعرف الحالة بالسكتة القلبية. السكتة القلبية هي مشكلة في النظام الكهربائي لقلبك. يتسبب شيء ما في اضطراب في الإشارات الكهربائية التي تخبر القلب بوقت الضرب.
يمكن أن يسبب PE سكتة قلبية. وعندما يحدث هذا ، يكون خطر الموت المبكر مرتفعًا. في حالات الطوارئ هذه ، غالبًا ما يكون إعطاء دواء يسمى منشط البلازمينوجين النسيجي (tPA) إجراءً لإنقاذ الحياة. يمكن أن يساعد استخدام منشط البلازمينوجين النسيجي في جعل القلب ينبض بإيقاع منتظم وتفتيت الجلطة التي تسبب الانسداد في الرئتين.
بغض النظر عما إذا كان اللوم هو السبب وراء السكتة القلبية أو أي سبب آخر ، يجب التعامل مع مشكلة القلب المفاجئة هذه كحالة طارئة للحياة أو الموت. العلاج السريع أمر حيوي لإنقاذ حياة أي شخص يعاني من السكتة القلبية.
الانصباب الجنبي
يُعرف الارتشاح البِلّوري أيضًا باسم "الماء على الرئتين". إنها حالة يتراكم فيها السائل بين طبقات غشاء الجنب ، وهي أغشية رقيقة تحيط بالرئتين. تشمل الأعراض ضيق التنفس والسعال الجاف وألم الصدر.
في معظم الحالات ، يمكن أن يساعد علاج سبب الانصباب الجنبي في تحسين صحة الرئة. في بعض الأحيان يكون إجراء لتصريف السوائل من الرئتين ضروريًا.
الانسداد الرئوي هو رابع سبب رئيسي للانصباب الجنبي بعد فشل القلب وتليف الكبد والآثار الجانبية لجراحة القلب المفتوح.
احتشاء رئوي
أحد أخطر مضاعفات الانصمام الرئوي هو الاحتشاء الرئوي - موت أنسجة الرئة. يحدث عندما يتم منع الدم المؤكسج من الوصول إلى أنسجة الرئة والحفاظ على تغذيتها. عادةً ما تكون جلطة أكبر هي التي تسبب هذه الحالة. يمكن أن تتفكك الجلطات الصغيرة ويمتصها الجسم.
تتطور أعراض الاحتشاء الرئوي ببطء. قد لا يسبب موت الأنسجة الذي يحدث في أعماق الرئة أي أعراض لفترة من الوقت ، حيث لا توجد نهايات عصبية في أنسجة الرئة.
عندما تظهر علامات احتشاء رئوي ، يمكن أن تشمل سعال الدم وألمًا حادًا في الصدر وحمى. قد تختفي الأعراض تدريجيًا بعد بضعة أيام حيث يتحول نسيج الرئة الميت إلى نسيج ندبي. لكن لا يزال يتعين عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا كنت تسعل الدم.
عدم انتظام ضربات القلب
عدم انتظام ضربات القلب هو مصطلح لوصف أي اضطراب في نظم القلب. يُطلق على النبض السريع للغاية عدم انتظام دقات القلب. يُطلق على ضربات القلب الفوضوية والناجمة عن ارتعاش غير متوقع في الحجرتين العلويتين (الأذينين) اسم الرجفان الأذيني.
هناك عدة أنواع أخرى من عدم انتظام ضربات القلب ، لكنها تشترك جميعًا في شيء واحد: إنها نتيجة خلل في النظام الكهربائي لقلبك.
يمكن أن يؤدي الانصمام الرئوي الذي يتسبب في عمل الجانب الأيمن من القلب بجهد أكبر إلى تحفيز القلب للدخول في اضطراب نظم القلب.
وبالمثل ، يمكن أن تؤدي حالة مثل الرجفان الأذيني إلى تكوين جلطة في القلب. يمكن أن تشق طريقها في النهاية إلى الرئتين وتصبح PE. عندما لا تنبض الحجرات العلوية للقلب بشكل صحيح ، يمكن أن يتجمع الدم في القلب ويمكن أن تتكون جلطة.
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
من الأهمية بمكان علاج PE ، لأنه إذا ترك دون علاج ، فقد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي. هذا مصطلح آخر لارتفاع ضغط الدم في شرايين رئتيك.
يتسبب الانصمام الرئوي أيضًا في زيادة الضغط في الجانب الأيمن من قلبك. هذا يعني أن الجانب الأيمن من قلبك يعمل بجهد أكبر مما ينبغي. مع مرور الوقت ، تكون النتيجة قصور القلب ، وضعف قدرة القلب على ضخ الدم.
نزيف غير طبيعي
يمكن أن يحدث نزيف غير عادي أو غير طبيعي بعد تناول الأدوية المضادة للتخثر. هذه الأدوية قوية بما يكفي لمنع الدم من التجلط بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب العلاج المضاد للتخثر عند بعض الأشخاص مشاكل نزيف.
تؤخر مضادات التخثر الوقت الذي يستغرقه التجلط ليبدأ عندما يكون هناك جرح خارجي أو أي تهيج آخر للأنسجة داخل الجسم.
نظرًا لأن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالـ PE عادةً ما يخضعون للعلاج المضاد للتخثر ، فمن المهم مراقبة استخدام مضادات التخثر عن كثب.
مضاعفات استئصال الصمة
الهدف من استئصال الصمة هو إزالة الجلطة الدموية بجهاز. نوع واحد من استئصال الصمة ينطوي على استخدام قسطرة. يتم إدخال جهاز رفيع ومرن في وعاء دموي ثم يتم توجيهه إلى موقع PE. يمكن أن يساعد بالون صغير في نهاية القسطرة على "التقاط" الجلطة وإزالتها تمامًا.
يمكن أن يكون هذا الإجراء فعالاً ، لكنه لا يُستخدم كثيرًا. هناك خطر من أن تؤدي القسطرة أو البالون إلى إصابة وعاء رئيسي والتسبب في حدوث نزيف يهدد الحياة.
اعتبارات الحمل
يزيد الحمل من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. وذلك لأن التغيرات في هرموناتك يمكن أن تتسبب في تجلط الدم بسهولة أكبر. كما يمكن للجنين الضغط على أوردة الرحم ، مما يحد من تدفق الدم إلى القلب.
تزداد احتمالية تكون جلطة دموية في أوردتك 10 مرات لدى النساء الحوامل مقارنة بالنساء غير الحوامل. كما أنكِ تواجهين مخاطر أكبر للإصابة بجلطات الأوردة العميقة والـ PE في حالة حدوث مضاعفات أثناء الولادة وتلف الأوردة.
تكون مخاطرك أكبر أيضًا إذا كنت قد أجريت ولادة قيصرية وكنت طريح الفراش لفترة طويلة. في أي وقت تكون فيه طريح الفراش بعد الجراحة أو عند التعامل مع مشكلة صحية أخرى ، من المهم محاولة تحريك ساقيك من أجل تعزيز الدورة الدموية ومنع تجمع الدم ، مما قد يتسبب في تكوين جلطة.
الآفاق
يمكن أن يكون الانصمام الرئوي سببًا لمضاعفات صحية أو نتيجة ظروف تؤثر على الدورة الدموية. تحدث مع طبيبك حول عوامل الخطر الخاصة بك لـ PE ، والتي تشمل:
- ضغط دم مرتفع
- التدخين
- الخمول
- الجراحة التي تؤدي إلى المكوث في السرير لفترة طويلة
اسأل عما إذا كان يجب عليك تناول مميع الدم. إذا كان لديك جلطة في أي مكان في جسمك ، فأنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة والـ PE ، لذا تأكد من العمل مع طبيبك على الخطوات الوقائية التي يمكنك اتخاذها لتقليل احتمالات الإصابة بجلطات دموية في المستقبل يمكن أن تصل إليك. رئتين.