متلازمة النفق الشعاعي: ما هي ، وكيف يتم علاجها؟
يمكن أن تسبب متلازمة النفق الكعبري ألمًا وضعفًا في ذراعك. هذه الحالة ناتجة عن إصابة العصب الكعبري. يمكن أن يجعل الأنشطة اليومية مثل رفع الأشياء أو استخدام معصمك أمرًا صعبًا.
لكن يمكن علاج متلازمة النفق الكعبري بسرعة. مع العلاج المناسب ، قد تصبح ذراعك خالية من الألم مرة أخرى في غضون شهر تقريبًا.
ما هي متلازمة النفق الشعاعي؟
متلازمة النفق الشعاعي هي حالة تسبب الألم على طول الجزء العلوي من الساعد وفي يدك. إنه ناتج عن الضغط على عصب في ذراعك يسمى العصب الكعبري.
يبدأ العصب الكعبري في رقبتك ويمتد إلى أسفل ذراعك. يتحكم في حركة العضلة في الجزء العلوي من ذراعك ، والتي تسمى العضلة ثلاثية الرؤوس.
النفق الشعاعي منطقة أسفل كوعك. يدخل العصب الكعبري في هذا النفق من العضلات والعظام ثم ينتقل إلى معصمك.
عندما يتم ضغط العصب الكعبري في أي مكان في ذراعك ، يمكن أن يسبب الألم والضعف. القرص هو نتيجة لبعض الأنشطة اليومية الشائعة.
يمكنك تهيج العصب الكعبري في أي وقت تستخدم فيه عضلات ذراعك لتحريك الأشياء عن طريق:
- سحب
- دفع
- الاستيلاء
يمكن أن يؤدي استخدام يديك ومعصميك أيضًا إلى تهيج العصب الكعبري. على سبيل المثال ، عندما تؤدي حركات معينة بشكل متكرر لعملك أو هواية تقوم بها بانتظام ، فقد يؤدي ذلك إلى الإفراط في الاستخدام ومتلازمة النفق الشعاعي.
ما هي أعراض متلازمة النفق الكعبري؟
يعد الألم والضعف في ساعدك من الأعراض المنبهة لمتلازمة النفق الكعبري. تشمل الأعراض الأخرى:
- ألم في ظهر يدك
- ألم يقع أسفل مرفقك مباشرة
- ألم يزداد سوءًا عند تدوير معصميك
- ألم يزداد سوءًا عندما تمد أصابعك
- حنان على الجزء الخارجي من مرفقك
- صعوبة إمساك الأشياء
- مشكلة في رفع أو دفع الأشياء
- صعوبة في مد معصمك
لا يعاني كل من يعاني من متلازمة النفق الكعبري من نفس الأعراض. يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة والبعض الآخر يعانون من أعراض أكثر حدة.
إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الجيد مناقشتها مع أخصائي طبي. سيكونون قادرين على تحديد ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن متلازمة النفق الكعبري أو حالة مختلفة.
كيف يتم تشخيصه؟
لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بمتلازمة النفق الكعبري ، يجب أن يتم فحصك بواسطة أخصائي طبي.
خلال موعدك ، سيطرحون عليك بعض الأسئلة حول ألمك. نظرًا لأن متلازمة النفق الشعاعي ناتجة عن حركات متكررة ، فقد يسألك أيضًا عن عملك وهواياتك.
المقاومة الجسدية
هناك بعض الاختبارات التي سيجريها الطبيب لمعرفة الإجراءات التي تسبب لك الألم.
قد يُطلب منك استخدام ذراعك ويدك للضغط على المقاومة دون ثني مرفقك أو استخدام إصبعك الأوسط للضغط على المقاومة. الألم أثناء القيام بأي من هذه الحركات هو أحد أعراض متلازمة النفق الكعبري
مخطط كهربية العضل (EMG)
في بعض الحالات ، قد تخضع لاختبار يسمى تخطيط كهربية العضل (EMG). يتيح مخطط كهربية العضل للأطباء معرفة مدى جودة عمل عضلاتك وأعصابك ، بما في ذلك العصب الكعبري.
يتكون مخطط كهربية العضل من جزأين - دراسة التوصيل العصبي ومخطط كهربية العضل بالإبرة.
أثناء دراسة التوصيل العصبي ، يتم وضع أقطاب كهربائية على جلد ذراعك لقياس مدى جودة اتصال العصب الكعبري والعضلات ثلاثية الرؤوس.
بالنسبة لجزء تخطيط كهربية العضل بالإبرة من الاختبار ، سيتم استخدام إبرة لإدخال أقطاب كهربائية في عضلة ذراعك. ستقيس هذه الأقطاب الكهربائية النشاط الكهربائي لعضلاتك.
سيتم تشخيصك بمتلازمة النفق الكعبري إذا أظهرت نتائج مخطط كهربية العضل أن ألمك ناتج عن إصابة في العصب الكعبري في النفق الشعاعي.
ما هي خيارات العلاج الحالية؟
هناك العديد من خيارات العلاج لمتلازمة النفق الكعبري.
من اين نبدأ
قد يجرب طبيبك علاجات أقل توغلًا أولاً لمعرفة ما إذا كانت تساعد في علاج الأعراض. من المحتمل أن تبدأ خطة العلاج الخاصة بك بـ:
- الراحة من النشاط الذي يسبب متلازمة النفق الكعبري لمدة 3 إلى 6 أسابيع
- الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين ، التي يمكن أن تقلل من الألم
- جبائر الرسغ أو الكوع
- العلاج الطبيعي أو المهني
سيساعدك الطبيب أيضًا في معرفة كيفية تقليل الحركات التي تسببت في متلازمة النفق الشعاعي. قد تشمل هذه:
- أخذ المزيد من فترات الراحة خلال يوم عملك
- تجنب حركات الدفع والسحب الثقيلة
- التمدد قبل الانخراط في الرياضة
الخطوات التالية
إذا كان الألم أكثر حدة ، فقد تتلقى أيضًا حقن الستيرويد في ذراعك. يمكن أن تقلل حقن الستيرويد من التورم في عضلات ذراعك وتخفيف الضغط على العصب الكعبري.
الهدف من علاجك هو منع عودة الألم. قد يوصي طبيبك بالاستمرار في ارتداء الجبيرة في الليل حتى بعد توقف الألم.
يمكن أن يكون العلاج الطبيعي للمساعدة في تقوية عضلات ذراعك مفيدًا أيضًا.
في بعض الحالات ، قد ترغب في التفكير في التحدث مع صاحب العمل لمعرفة ما إذا كان بإمكانه توفير وسائل الراحة ، أو حتى تبديل بعض واجبات الوظيفة لتقليل بعض الحركات المتكررة.
العلاج الجراحي
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تعد العلاجات المذكورة أعلاه كافية للتخفيف من أعراض متلازمة النفق الكعبري. ومع ذلك ، قد لا يشعر الآخرون بأي تخفيف للألم من هذه العلاجات القياسية. في هذه الحالة ، قد تحتاج إلى جراحة.
أثناء جراحة النفق الشعاعي ، سيقوم الجراح بتوسيع النفق الشعاعي. سيؤدي ذلك إلى تخفيف الضغط عن العصب الكعبري وإتاحة مساحة أكبر له.
قد يستغرق التعافي التام من جراحة النفق الشعاعي من 6 إلى 8 أشهر. ستحتاج إلى ارتداء جبيرة المرفق وإبقاء ذراعك ملفوفة. يشمل التعافي من الجراحة الراحة والعلاج الطبيعي. خلال الأسبوع الأول ، ستبدأ بـ:
- تمارين صغيرة
- التدليك
- تمتد
بعد حوالي 6 أسابيع ، ستضيف تمارين تساعدك على استعادة القوة في ذراعك ويدك. في النهاية ، ستبدأ تمارين تقوي معصمك ومرفقك.
لن يُسمح لك برفع أو القيام بأي أنشطة تتطلب ثني مرفقك. سيخبرك معالجك الفيزيائي وجراحك بالأنشطة الآمنة لك لأدائها ومتى.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة النفق الكعبري؟
عادة ما تكون متلازمة النفق الشعاعي قابلة للعلاج للغاية. يتعافى العديد من الأشخاص تمامًا في غضون 3 إلى 6 أسابيع.
من المهم جدًا اتباع أي تعليمات يتم إعطاؤها لك ، بما في ذلك أي تغييرات في نمط الحياة. ستمنعك التعليمات التالية من إصابة العصب الكعبري مرة أخرى في المستقبل.
إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، فقد تستمر في الشعور ببعض الألم الخفيف من وقت لآخر. ومع ذلك ، قد تتحسن معظم أعراضك.
الخط السفلي
متلازمة النفق الشعاعي هي حالة تحدث عند انضغاط العصب الكعبري. تحدث هذه الحالة عادةً بسبب حركات الذراع والمعصم المتكررة.
يمكن علاج متلازمة النفق الشعاعي بسهولة لمعظم الناس. غالبًا ما يعالج الألم بالراحة والأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية. يمكنك أيضًا ارتداء شق أو تلقي حقن الستيرويد.
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة لتخفيف الألم ، لكن هذا أقل شيوعًا.