متلازمة رامزي هانت
ملخص
تحدث متلازمة رامزي هانت عندما تؤثر الهربس النطاقي على الأعصاب في وجهك القريبة من أي من أذنيك. القوباء المنطقية التي تصيب أي من الأذنين هي حالة يسببها فيروس يسمى الهربس النطاقي الأذني. يتسبب الفيروس النطاقي الحماقي العام أيضًا في الإصابة بالجدري المائي ، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال. إذا كنت قد أصبت بجدري الماء في حياتك ، فيمكن للفيروس أن ينشط لاحقًا في حياتك ويسبب الهربس النطاقي.
يمكن التعرف على كل من القوباء المنطقية وجدري الماء عن طريق الطفح الجلدي الذي يظهر في المنطقة المصابة من الجسم. على عكس جدري الماء ، فإن الطفح الجلدي القوباء المنطقية بالقرب من أعصاب الوجه من أذنيك يمكن أن يسبب مضاعفات أخرى ، بما في ذلك شلل الوجه وآلام الأذن. عندما يحدث هذا ، فإنه يسمى متلازمة رامزي هانت.
إذا أصبت بطفح جلدي على وجهك وبدأت أيضًا في ملاحظة أعراض مثل ضعف عضلات الوجه ، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يساعد العلاج المبكر في التأكد من عدم تعرضك لأي مضاعفات من متلازمة رامزي هانت.
أعراض
الأعراض الأكثر وضوحًا لمتلازمة رامزي هانت هي الطفح الجلدي القوباء المنطقية بالقرب من إحدى الأذنين أو كلتيهما وشلل غير طبيعي في الوجه. في هذه المتلازمة ، يكون شلل الوجه ملحوظًا على جانب الوجه المصاب بالطفح الجلدي القوباء المنطقية. عندما يكون وجهك مشلولًا ، قد تشعر بصعوبة التحكم في العضلات أو استحالة السيطرة عليها ، كما لو أنها فقدت قوتها.
يمكن رصد طفح الهربس النطاقي من خلال بثور حمراء مليئة بالصديد. عندما تكون مصابًا بمتلازمة رامزي هانت ، فقد يكون الطفح الجلدي في الداخل أو في الخارج أو حول الأذن. في بعض الحالات ، يمكن أن يظهر الطفح الجلدي أيضًا في فمك ، خاصةً على سقف فمك أو أعلى حلقك. في حالات أخرى ، قد لا يكون لديك طفح جلدي مرئي على الإطلاق ، ولكن لا يزال لديك بعض الشلل في وجهك.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لمتلازمة رامزي هانت ما يلي:
- ألم في أذنك المصابة
- ألم في رقبتك
- رنين ضوضاء في أذنك ، وتسمى أيضًا طنين الأذن
- فقدان السمع
- مشكلة في إغلاق العين على الجانب المصاب من وجهك
- انخفاض حاسة التذوق
- شعور وكأن الغرفة تدور ، وتسمى أيضًا بالدوار
- كلام متداخل قليلاً
الأسباب وعوامل الخطر
متلازمة رامزي هانت ليست معدية من تلقاء نفسها ، لكنها تعني أنك مصاب بفيروس القوباء المنطقية. يمكن أن يؤدي تعريض شخص ما لفيروس الحماق النطاقي إذا لم يكن مصابًا بعدوى سابقة إلى الإصابة بالجدري المائي أو القوباء المنطقية.
نظرًا لأن متلازمة رامزي هانت تسببها القوباء المنطقية ، فإن لها نفس الأسباب وعوامل الخطر. وتشمل هذه:
- سبق أن أصبت بجدري الماء
- أن تكون أكبر من 60 عامًا (نادرًا ما تحدث عند الأطفال)
- وجود جهاز مناعي ضعيف أو ضعيف
علاج او معاملة
العلاجات الأكثر شيوعًا لمتلازمة رامزي هانت هي الأدوية التي تعالج عدوى الفيروس. قد يصف طبيبك فامسيكلوفير أو أسيكلوفير مع بريدنيزون أو أدوية أو حقن كورتيكوستيرويد أخرى.
قد يوصون أيضًا بالعلاجات بناءً على الأعراض المحددة التي تعاني منها. يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أو الأدوية المضادة للنوبات مثل الكاربامازيبين في تقليل ألم متلازمة رامزي هانت. يمكن أن تساعد مضادات الهيستامين في علاج أعراض الدوار ، مثل الدوخة أو الشعور بأن الغرفة تدور. يمكن أن تساعد قطرات العين أو السوائل المماثلة في الحفاظ على ترطيب العين ومنع تلف القرنية.
العلاجات المنزلية
يمكنك علاج الطفح الجلدي في المنزل عن طريق الحفاظ على الطفح الجلدي نظيفًا واستخدام ضغط بارد لتقليل الألم. يمكنك أيضًا تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين.
المضاعفات
إذا تم علاج متلازمة رامزي هانت في غضون ثلاثة أيام من ظهور الأعراض ، فلا ينبغي أن يكون لديك أي مضاعفات طويلة المدى. ولكن إذا لم يتم علاجها لفترة كافية ، فقد يكون لديك بعض الضعف الدائم في عضلات الوجه أو بعض فقدان السمع.
في بعض الحالات ، قد لا تتمكن من إغلاق عينك المصابة تمامًا. نتيجة لذلك ، قد تجف عينك بشدة. قد لا تتمكن أيضًا من وميض أي أشياء أو مادة تدخل عينك. إذا كنت لا تستخدم أي قطرات أو تزييت للعين ، فمن الممكن أن يتلف سطح العين ، الذي يسمى القرنية. يمكن أن يتسبب الضرر في تهيج القرنية المستمر أو فقدان الرؤية الدائم (على الرغم من كونه طفيفًا في العادة).
إذا تسببت متلازمة رامزي هانت في إتلاف أي من أعصاب الوجه ، فقد تشعر أيضًا بالألم ، حتى بعد أن لا تكون لديك الحالة بعد الآن. يُعرف هذا بالألم العصبي التالي للهربس. يحدث الألم لأن الأعصاب التالفة لا تكتشف الأحاسيس بشكل صحيح وترسل الإشارات الخاطئة إلى عقلك.
كيف يتم تشخيصه
يمكن لطبيبك استخدام عدة طرق لتشخيص إصابتك بمتلازمة رامزي هانت:
- أخذ تاريخك الطبي: على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بجدري الماء عندما كنت طفلاً ، فمن المحتمل أن يكون تفشي الهربس النطاقي مسؤولاً عن طفح جلدي في الوجه.
- إجراء الفحص البدني: لهذا ، يقوم طبيبك بفحص جسمك بحثًا عن أي أعراض أخرى ويفحص عن كثب المنطقة المصابة بالمتلازمة لتأكيد التشخيص.
- طرح أسئلة عليك حول أي أعراض أخرى: قد يسألون عن الأعراض الأخرى التي لديك ، مثل الألم أو الدوخة.
- أخذ خزعة (عينة من الأنسجة أو السوائل): يمكن إرسال عينة من الطفح الجلدي والمنطقة المصابة إلى المختبر لتأكيد التشخيص.
تشمل الاختبارات الأخرى التي قد يوصي بها طبيبك ما يلي:
- فحص الدم للتحقق من وجود فيروس الحماق النطاقي
- اختبار الجلد للتحقق من وجود الفيروس
- استخراج السائل الشوكي للفحص (يسمى أيضًا البزل القطني أو البزل الشوكي)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لرأسك
الآفاق
متلازمة رامزي هانت لها بعض المضاعفات الدائمة. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاجها لفترة طويلة ، فقد يكون لديك بعض الضعف الدائم في عضلات وجهك أو تفقد بعضًا من سمعك. راجع طبيبك بمجرد ملاحظة أي مجموعة من الأعراض للتأكد من علاج الحالة بسرعة.
توجد لقاحات لكل من جدري الماء والهربس النطاقي. يمكن أن يساعد تطعيم الأطفال عندما يكونون صغارًا في منع تفشي جدري الماء من الحدوث على الإطلاق. يمكن أن يساعد الحصول على لقاح الهربس النطاقي عندما يكون عمرك أكبر من 60 عامًا في منع تفشي الهربس النطاقي أيضًا.