انفصال الشبكية
ما هو انفصال الشبكية؟
شبكية العين عبارة عن غشاء حساس للضوء يقع في الجزء الخلفي من العين. عندما يمر الضوء عبر عينك ، تركز العدسة الصورة على شبكية عينك. تقوم شبكية العين بتحويل الصورة إلى إشارات ترسلها إلى عقلك عبر العصب البصري. تعمل شبكية العين مع القرنية والعدسة وأجزاء أخرى من عينك ودماغك لإنتاج رؤية طبيعية.
يحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل الشبكية عن الجزء الخلفي من العين. يتسبب هذا في فقدان الرؤية الذي يمكن أن يكون جزئيًا أو كليًا ، اعتمادًا على مقدار انفصال الشبكية. عندما تنفصل شبكية العين ، قد تُحرم خلاياها بشكل خطير من الأكسجين. يعتبر انفصال الشبكية حالة طبية طارئة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي تغييرات مفاجئة في الرؤية.
هناك خطر فقدان البصر الدائم إذا تُرك انفصال الشبكية دون علاج أو في حالة تأخر العلاج.
أعراض انفصال الشبكية
لا يوجد ألم مرتبط بانفصال الشبكية ، ولكن عادة ما تكون هناك أعراض قبل أن تنفصل شبكية العين. تشمل الأعراض الأولية ما يلي:
- عدم وضوح الرؤية
- فقدان جزئي للرؤية ، مما يجعل الأمر يبدو كما لو تم سحب ستارة عبر مجال رؤيتك ، مع تأثير التظليل الداكن
- ومضات مفاجئة من الضوء تظهر عند النظر إلى الجانب
- رؤية العديد من العوائم فجأة ، وهي قطع صغيرة من الحطام تظهر على شكل بقع سوداء أو خيوط تطفو أمام عينك
أنواع وأسباب انفصال الشبكية
هناك ثلاثة أنواع من انفصال الشبكية:
- رماتوجين
- جر
- نضحي
انفصال الشبكية الناجم عن المنشأ
إذا كنت تعاني من انفصال الشبكية الناجم عن التهاب الشبكية ، فهذا يعني أن لديك تمزقًا أو ثقبًا في شبكية العين. يسمح هذا للسائل من داخل عينك بالانزلاق من خلال الفتحة والخلف خلف شبكية العين. يفصل السائل الشبكية عن الظهارة الصبغية للشبكية ، وهي الغشاء الذي يزود شبكية العين بالتغذية والأكسجين ، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا لانفصال الشبكية.
انفصال الشبكية الجراحي
يحدث انفصال الشبكية الجرمي عندما ينقبض النسيج الندبي على سطح الشبكية ويؤدي إلى انسحاب شبكية العين من مؤخرة العين. هذا نوع أقل شيوعًا من الانفصال الذي يصيب عادةً الأشخاص المصابين بداء السكري. يمكن أن يؤدي داء السكري الذي يتم التحكم فيه بشكل سيء إلى مشاكل في نظام الأوعية الدموية في شبكية العين ، ويمكن أن يؤدي تلف الأوعية الدموية لاحقًا إلى تراكم الأنسجة الندبية في عينك مما قد يؤدي إلى انفصال الشبكية.
انفصال نضحي
في حالة الانفصال النضحي ، لا توجد دموع أو كسور في شبكية العين. تسبب أمراض الشبكية مثل ما يلي هذا النوع من الانفصال:
- اضطراب التهابي يسبب تراكم السوائل خلف شبكية العين
- سرطان خلف شبكية العين
- مرض المعاطف ، والذي يسبب نموًا غير طبيعي في الأوعية الدموية بحيث يتسرب منها البروتينات التي تتراكم خلف شبكية العين.
من هو المعرض لخطر الإصابة بانفصال الشبكية؟
تتضمن عوامل خطر الإصابة بانفصال الشبكية ما يلي:
- انفصال الجسم الزجاجي الخلفي ، وهو أمر شائع عند كبار السن
- قصر النظر الشديد الذي يسبب المزيد من الضغط على العين
- تاريخ عائلي من انفصال الشبكية
- صدمة لعينك
- تجاوز سن الخمسين
- التاريخ السابق لانفصال الشبكية
- مضاعفات جراحة إزالة الساد
- السكرى
تشخيص انفصال الشبكية
لتشخيص انفصال الشبكية ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص شامل للعين. سيتحققون مما يلي:
- رؤيتك
- ضغط عينك
- المظهر الجسدي لعينك
- قدرتك على رؤية الألوان
قد يختبر طبيبك أيضًا قدرة شبكية عينك على إرسال نبضات إلى عقلك. قد يفحصون تدفق الدم في جميع أنحاء عينك وخاصة في شبكية العين.
قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لعينك. هذا اختبار غير مؤلم يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة لعينك.
علاج انفصال الشبكية
في معظم الحالات ، تكون الجراحة ضرورية لإصلاح انفصال الشبكية. بالنسبة للانفصال الطفيف أو تمزق الشبكية ، يمكن إجراء إجراء بسيط في عيادة طبيبك.
التخثير الضوئي
إذا كان لديك ثقب أو تمزق في شبكية العين ولكن شبكية العين لا تزال ملتصقة ، فقد يقوم طبيبك بإجراء يسمى التخثير الضوئي بالليزر. يحترق الليزر حول موقع التمزق ، والندوب الناتجة تلصق شبكية العين بالجزء الخلفي من عينك.
Cryopexy
خيار آخر هو تثبيت البرودة ، وهو التجميد مع البرودة الشديدة. بالنسبة لهذا العلاج ، سيضع طبيبك مسبارًا للتجميد خارج عينك في المنطقة الواقعة فوق موقع تمزق الشبكية ، وسيساعد التندب الناتج في تثبيت شبكية العين في مكانها.
تثبيت الشبكية
الخيار الثالث هو تثبيت الشبكية الهوائي لإصلاح الانفصال الطفيف. في هذا الإجراء ، سيضع طبيبك فقاعة غاز في عينك لمساعدة شبكية العين على العودة إلى مكانها مقابل جدار عينك. بمجرد عودة شبكية العين إلى مكانها ، سيستخدم طبيبك مسبار الليزر أو التجميد لسد الثقوب.
التواء الصلبة
لمزيد من حالات الانفصال الشديدة ، ستحتاج إلى إجراء عملية جراحية للعين في المستشفى. قد يوصي طبيبك بالتواء الصلبة. يتضمن ذلك وضع رباط حول الجزء الخارجي من عينك لدفع جدار عينك إلى شبكية العين ، وإعادتها إلى مكانها من أجل الشفاء المناسب. يمكن إجراء التواء الصلبة بالاشتراك مع الورم الزجاجي. يتم إجراء تثبيت الشبكية بالتبريد أو تثبيت الشبكية أثناء إجراء مشبك الصلبة.
استئصال الزجاجية
خيار آخر هو استئصال الزجاجية ، والذي يستخدم للدموع الكبيرة. يتضمن هذا الإجراء التخدير وغالبًا ما يتم إجراؤه كإجراء للمرضى الخارجيين ، ولكن قد يتطلب المبيت في المستشفى. سيستخدم طبيبك أدوات صغيرة لإزالة الأوعية الدموية غير الطبيعية أو الأنسجة الندبية والجسم الزجاجي ، وهو سائل شبيه بالهلام من شبكية العين. ثم يعيدون شبكية العين إلى مكانها الصحيح ، عادةً باستخدام فقاعة غاز. يتم إجراء تثبيت الشبكية بالتبريد أو تثبيت الشبكية أثناء عملية استئصال الزجاجية.
نظرة مستقبلية للأشخاص الذين يعانون من انفصال الشبكية
تعتمد التوقعات على شدة الحالة ومدى سرعة حصولك على رعاية طبية متخصصة. يتعافى بعض الأشخاص تمامًا ، خاصة إذا لم تتضرر البقعة لديهم. البقعة هي جزء من العين المسؤول عن أوضح رؤية وتقع بالقرب من مركز الشبكية. ومع ذلك ، قد لا يستعيد بعض الأشخاص الرؤية الكاملة. يمكن أن يحدث هذا في حالة تلف البقعة لديهم ولم يتم طلب العلاج بالسرعة الكافية.
منع انفصال الشبكية
بشكل عام ، لا توجد طريقة لمنع انفصال الشبكية. ومع ذلك ، يمكنك اتخاذ خطوات لتجنب انفصال الشبكية الناتج عن الإصابة عن طريق ارتداء نظارات واقية عند ممارسة الرياضة أو استخدام الأدوات. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتأكد من التحكم في نسبة السكر في الدم واستشر طبيبك بانتظام. قم بإجراء فحوصات العين السنوية ، خاصة إذا كانت لديك مخاطر الإصابة بانفصال الشبكية.
من المهم معرفة أعراض انفصال الشبكية. إن التعرف على احتمال وجود مشكلة في شبكية العين وطلب الرعاية الطبية على الفور يمكن أن ينقذ بصرك.