ما الذي يمكن توقعه من علاج التسريب الوريدي لالتهاب المفاصل الروماتويدي
يبدأ علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) عادةً بالأدوية عن طريق الفم. ولكن إذا لم يفعل ذلك ما يكفي لإبطاء تقدمه ، فقد يقترح طبيبك الأدوية التي يتم إعطاؤها عن طريق التسريب أو الحقن.
يمكن وصف علاجات تسريب التهاب المفاصل الروماتويدي كعلاج رئيسي أو يمكن دمجها مع علاجات عن طريق الفم. أثناء التسريب ، ينتقل الدواء من المحلول الوريدي مباشرةً إلى الوريد. توضع الإبرة عادة في الذراع أو اليد.
في هذه المقالة ، سنناقش أنواعًا مختلفة من أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي التي يمكن توصيلها بالتسريب ، وما الذي يمكن توقعه من الإجراء.
إيجابيات وسلبيات حقن التهاب المفاصل الروماتويدي
مثل أشكال العلاج الأخرى ، هناك مزايا وعيوب لحقن التهاب المفاصل الروماتويدي.
الايجابيات
- ستتلقى أدوية بيولوجية فعالة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
- لا تؤذي الحقن بشكل عام.توقع قرصة طفيفة عندما تدخل الإبرة.
- سيتم تسليم الأدوية الخاصة بك في بيئة طبية من قبل المتخصصين.
- قد تحتاج إلى دفعات أقل بشكل متكرر بمجرد أن يتم علاجك على قدم وساق.
- لن تحتاج إلى الحقن الذاتي - أو أن يقوم شخص آخر بذلك نيابة عنك في المنزل.
سلبيات
- يمكن أن تقلل المستحضرات الدوائية الحيوية من قدرة جهازك المناعي على محاربة العدوى.
- يمكن أن تكون علاجات التسريب مكلفة.
- قد يستغرق الأمر أسابيع أو شهور حتى يبدأ الدواء مفعوله.
- لا تُعد أدوية التسريب مسكنات للألم ، وقد تحتاج إلى الاستمرار في تناول الأدوية للألم المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- يمكن أن يستغرق الحقن عدة ساعات ليتم إعطاؤه.
- الحصول على الحقن في مكان طبي يعني التخطيط للسفر وتحديد المواعيد.
- تحدث تفاعلات الحساسية أحيانًا أثناء الحقن.
- قد تشعر بإرهاق شديد بعد التسريب في الوريد.
- العدوى ممكنة في موقع الحقن.
أنواع مختلفة من التهاب المفاصل الروماتويدي
هناك العديد من الأدوية المستخدمة في علاجات التسريب. كل واحد يستهدف ، أو يوقف ، جزءًا مختلفًا من جهاز المناعة. يمكنك أنت وطبيبك تحديد الدواء الأفضل لك.
- توسيليزوماب (أكتيمرا). يعمل هذا الدواء عن طريق منع الإنترلوكين 6 (IL-6).IL-6 هو بروتين يصنع في جهاز المناعة.يتم استخدامه لتقليل آلام المفاصل وتورمها.
- مثبطات عامل نخر الورم (TNF). Golimumab (Simponi Aria) و infliximab (Remicade) هما نوعان من البيولوجيا التي تعمل عن طريق تثبيط عامل نخر الورم (TNF).عامل نخر الورم هو بروتين موجود في جهاز المناعة.تستخدم هذه الأدوية لمنع تلف المفاصل.يمكن وصفها للاستخدام مع الميثوتريكسات ، وهو دواء يؤخذ عن طريق الفم.
- ريتوكسيماب (ريتوكسان). يمكن أيضًا تسويق هذا الدواء تحت اسم Mab Thera.إنه يعمل عن طريق استهداف الخلايا البائية.يستخدم ريتوكسيماب لإبطاء تقدم تلف المفاصل والعظام.غالبًا ما يتم وصفه للاستخدام مع الميثوتريكسات.
- أباتاسيبت (أورينسيا). يعمل هذا العلاج عن طريق استهداف الخلايا التائية.قد يساعد في منع المزيد من تلف المفاصل والعظام.
تكلفة حقن التهاب المفاصل الروماتويدي
تعتبر أدوية التسريب باهظة الثمن ويمكن أن تصل تكلفتها إلى 45000 دولار سنويًا.
تغطي العديد من خطط التأمين الصحي واحدًا أو اثنين فقط من الأدوية المستخدمة لهذه العلاجات. قد تضطر إلى أن تأخذ في الاعتبار ما ترغب شركة التأمين الخاصة بك في دفعه عند تحديد النوع الذي ستحصل عليه.
قد تتحمل أيضًا مدفوعات مشتركة أو خصومات. تغطي معظم خطط الجزء د من برنامج Medicare واحدًا على الأقل من الأدوية المستخدمة في العلاج بالتسريب. إذا كان لديك خطة Medicare Advantage Part C ، فتحقق من الأدوية ، إن وجدت ، التي تغطيها.
ما يمكن توقعه من حقن التهاب المفاصل الروماتويدي
أول الأشياء أولاً: تحتاج إلى تحديد موعد في عيادة أو مركز حقن لبدء العلاج.
يتم تحديد كميات التسريب حسب وزن الجسم ، لذلك قد يتم وزنك قبل أن يبدأ. قد يتم إعطاؤك أيضًا أدوية قبل التسريب لمساعدتك على الاسترخاء أو تقليل تفاعلات الحساسية أو تخفيف الانزعاج.
عادةً ما يتم وضع الإبرة التي توصل الدواء من الوريد إلى نظامك في الذراع أو اليد. قد تستغرق العملية أقل من 20 دقيقة أو 4 ساعات أو أكثر. لكن لا تقلق - يُسمح لك بأخذ فترات راحة في الحمام.
كيف تستعد
قد تستغرق جلسات التسريب وقتًا ، لذا كن مستعدًا للبقاء قليلاً.
عادة ما تحتوي مراكز الحقن على أرائك مريحة أو كراسي محشوة لتجلس عليها أثناء العلاج. يحتوي العديد منها على بطانيات ووسائد ، وستكون في وضع مريح قبل توصيلك بالوصلة الوريدية.
إليك بعض الأشياء التي يجب عليك إحضارها لجعل إقامتك تشعر بمزيد من الاسترخاء:
- ملابس مريحة (مثل ملابس النوم)
- وجبات خفيفة
- الماء ليبقى رطبًا
- كتب أو مجلات
- كمبيوتر محمول / جهاز لوحي لدفق الأفلام ولعب الألعاب وما إلى ذلك.
- أي شواحن تحتاجها لهاتفك أو أي أجهزة أخرى
الآثار الجانبية لحقن التهاب المفاصل الروماتويدي
ستراقبك ممرضة أو فني أثناء التسريب بحثًا عن ردود الفعل السلبية.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- الصداع الناتج عن عدم توازن السوائل
- ردود الفعل التحسسية مثل الاحمرار والشرى
- ألم أو احمرار أو تورم في موقع الحقن
- إعياء
قد تحدث أيضًا آثار جانبية أكثر خطورة. يشملوا:
- ضيق في التنفس
- وجع بطن
- ألم صدر
- غثيان
- حمى
- قشعريرة
يبعد
الأدوية الفموية هي خط الدفاع الأول ضد التهاب المفاصل الروماتويدي. ولكن عندما لا تكون الأدوية الفموية كافية ، فقد يغير التسريب بشكل كبير من تطور التهاب المفاصل الروماتويدي.
تُجرى علاجات التسريب بأدوية تُعرف باسم المستحضرات الدوائية الحيوية. يمكن استخدامها بمفردها أو جنبًا إلى جنب مع الأدوية الفموية. هناك عدة أنواع من المستحضرات الدوائية الحيوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. تتم علاجات التسريب في مركز أو عيادة حقن.
قد تكون هذه الأدوية باهظة الثمن ، لكن العديد من خطط التأمين توفر تغطية لواحد على الأقل من الأدوية المستخدمة في حقن التهاب المفاصل الروماتويدي.