ما هو فقدان السمع الحسي العصبي؟
يحدث فقدان السمع الحسي العصبي (SNHL) بسبب تلف الهياكل الموجودة في الأذن الداخلية أو العصب السمعي. إنه سبب أكثر من 90 بالمائة من ضعف السمع لدى البالغين. تشمل الأسباب الشائعة لـ SNHL التعرض للضوضاء الصاخبة أو العوامل الوراثية أو عملية الشيخوخة الطبيعية.
يحتوي عضو حلزوني داخل أذنك الداخلية يسمى قوقعة الأذن على شعيرات دقيقة تعرف باسم الستريوسيليا. تقوم هذه الشعيرات بتحويل الاهتزازات من الموجات الصوتية إلى إشارات عصبية ينقلها عصبك السمعي إلى عقلك. قد يؤدي التعرض لأصوات أعلى من 85 ديسيبل إلى إتلاف هذه الشعيرات.
ومع ذلك ، قد لا تعاني من ضعف السمع حتى يتلف 30 إلى 50 بالمائة من هذه الشعيرات. يعادل 85 ديسيبل تقريبًا ضوضاء المرور الكثيفة التي تُسمع من داخل السيارة.
يمكن أن تتراوح SNHL من ضعف السمع الخفيف إلى فقدان السمع الكامل اعتمادًا على درجة الضرر.
- ضعف السمع الخفيف. فقدان السمع بين 26 إلى 40 ديسيبل.
- ضعف السمع المعتدل. فقدان السمع بين 41 و 55 ديسيبل.
- فقدان السمع الشديد. فقدان السمع بأكثر من 71 ديسيبل.
لا تُعد SNHL حالة مهددة للحياة ، ولكنها يمكن أن تتداخل مع قدرتك على التواصل إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح. استمر في القراءة لمعرفة أسباب SNHL ، وكيف يمكنك منعه ، وخيارات العلاج إذا كنت تتعامل معها حاليًا.
أعراض ضعف السمع الحسي العصبي
يمكن أن يحدث SNHL في أذن واحدة أو كلتا الأذنين حسب السبب. إذا ظهرت أعراض SNHL بشكل تدريجي ، فقد لا تكون الأعراض واضحة بدون اختبار السمع. إذا كنت تعاني من SNHL المفاجئ ، فستظهر الأعراض في غضون عدة أيام. يلاحظ الكثير من الناس لأول مرة SNHL المفاجئ عند الاستيقاظ.
يمكن أن يؤدي ضعف السمع الحسي العصبي إلى:
- مشكلة في سماع الأصوات عند وجود ضوضاء في الخلفية
- صعوبة خاصة في فهم أصوات الأطفال والنساء
- مشاكل الدوخة أو التوازن
- مشكلة في سماع الأصوات عالية النبرة
- تبدو الأصوات مكتومة
- تشعر وكأنك تستطيع سماع أصوات ولكنك لا تستطيع فهمها
- طنين الأذن (رنين في أذنيك)
أسباب ضعف السمع الحسي العصبي
يمكن أن يكون SNHL خلقيًا ، بمعنى أنه موجود ولادة أو مكتسب. فيما يلي الأسباب المحتملة لـ SNHL.
خلقي
يظهر ضعف السمع الخلقي منذ الولادة وهو أحد أكثر تشوهات الولادة شيوعًا. يصيب حوالي 1 إلى 3 أطفال لكل 1000 ولادة.
حوالي 50 في المائة من الأطفال المولودين بفقدان السمع الخلقي يصابون به من عوامل وراثية والنصف الآخر يصابون به من عوامل بيئية. تم ربط أكثر من 100 جين بفقدان السمع الوراثي. يمكن أن تؤدي العدوى ونقص الأكسجين إلى فقدان السمع.
ضجيج عالي
يمكن أن يؤدي التعرض للأصوات التي تزيد عن 85 ديسيبل إلى حدوث SNHL. حتى التعرض لمرة واحدة لأصوات مثل طلقات نارية أو انفجارات يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا للسمع.
بريسكوسيس
Presbycusis هو اسم آخر لفقدان السمع المرتبط بالعمر. يعاني حوالي 1 من كل 3 أشخاص تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عامًا في الولايات المتحدة من ضعف السمع. بحلول سن 75 ، يعاني نصفهم تقريبًا من نوع من فقدان السمع.
ضعف السمع التوصيلي مقابل فقدان السمع الحسي العصبي
يمكن أن يؤدي تلف العصب السمعي أو هياكل الأذن الداخلية إلى الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يؤدي هذا النوع من فقدان السمع إلى مشاكل في تحويل الاهتزازات الصوتية إلى إشارات عصبية يمكن للدماغ تفسيرها.
يحدث ضعف السمع التوصيلي عندما لا يمكن للصوت أن يمر عبر الأذن الخارجية أو الأذن الوسطى. يمكن أن يسبب ما يلي فقدان السمع التوصيلي.
- تراكم السوائل
- التهابات الأذن
- ثقب في طبلة الأذن
- اورام حميدة
- شمع الأذن
- الانسداد بأجسام غريبة
- تشوهات في الأذن الخارجية أو الوسطى
يمكن أن يسبب كلا النوعين من فقدان السمع أعراضًا متشابهة. ومع ذلك ، غالبًا ما يسمع الأشخاص المصابون بفقدان السمع التوصيلي أصواتًا مكتومة بينما يسمع الأشخاص المصابون بالتهاب السمع التوصيلي SNHL أصواتًا مكتومة ومشوهة.
يعاني بعض الأشخاص من مزيج من ضعف السمع الحسي العصبي والتوصيلي. يعتبر فقدان السمع مختلطًا إذا كانت هناك مشاكل قبل وبعد القوقعة.
من المهم الحصول على التشخيص المناسب إذا كنت تتعامل مع ضعف السمع. في بعض الحالات ، من الممكن استعادة سمعك. كلما تلقيت العلاج بشكل أسرع ، زادت احتمالية تقليل الأضرار التي لحقت بهياكل أذنك.
فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ (SSHL)
SSHL هو فقدان سمع لا يقل عن 30 ديسيبل في غضون 3 أيام. يصيب ما يقرب من 5 إلى 20 من كل 100000 شخص وعادة ما يؤثر على أذن واحدة فقط. يؤدي SSHL إلى الصمم إما على الفور أو على مدار أيام قليلة. غالبًا ما تؤثر على أذن واحدة فقط ويلاحظها كثير من الناس بعد الاستيقاظ في الصباح.
الطوارئ الطبيةقد يكون لـ SSHL سبب أساسي خطير. إذا كنت تعاني من صمم مفاجئ ، يجب عليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
يمكن أن تؤدي جميع الأسباب التالية إلى الصمم المفاجئ.
- الالتهابات
- صدمة الرأس
- مرض يصيب جهاز المناعه
- مرض منيير
- بعض الأدوية أو الأدوية
- مشاكل في الدورة الدموية
يعتبر خيار العلاج الأكثر شيوعًا لفقدان السمع المفاجئ هو وصفة طبية من الستيرويدات القشرية. يمنحك تناول الكورتيكوستيرويدات في غضون أسبوعين من ظهور SSHL أفضل فرصة لاستعادة سمعك.
أنواع ضعف السمع الحسي العصبي
قد يؤثر ضعف السمع الحسي العصبي على أذن واحدة أو كلتا الأذنين حسب السبب.
- ضعف السمع الحسي العصبي الثنائي. يمكن أن تؤدي العوامل الوراثية والتعرض للأصوات الصاخبة وأمراض مثل الحصبة إلى الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي في كلتا الأذنين.
- ضعف السمع الحسي العصبي من جانب واحد. قد يؤثر SNHL على أذن واحدة فقط إذا كان ناتجًا عن ورم أو مرض مينيير أو ضوضاء عالية مفاجئة في أذن واحدة.
- فقدان السمع الحسي العصبي غير المتماثل. يحدث SNHL غير المتماثل عندما يكون هناك ضعف في السمع في كلا الجانبين ولكن أحد الجانبين أسوأ من الآخر.
تشخيص ضعف السمع الحسي العصبي
يستخدم الأطباء عدة أنواع من الاختبارات لتشخيص فقدان السمع الحسي العصبي بشكل صحيح.
اختبار بدني
يمكن أن يساعد الفحص البدني في التمييز بين SNHL وفقدان السمع التوصيلي. سيبحث الطبيب عن الالتهابات وتراكم السوائل أو شمع الأذن وتلف طبلة الأذن والأجسام الغريبة.
الشوكة الرنانة
قد يستخدم الطبيب اختبار الشوكة الرنانة كفحص أولي. تشمل الاختبارات المحددة ما يلي:
- اختبار ويبر. يضرب الطبيب شوكة رنانة بقوة 512 هرتز بهدوء ويضعها بالقرب من خط منتصف جبهتك.إذا كان الصوت أعلى في أذنك المصابة ، فمن المحتمل أن يكون ضعف السمع موصلاً.إذا كان الصوت أعلى في أذنك السليمة ، فمن المحتمل أن يكون ضعف السمع حسيًا عصبيًا.
- اختبار رين. يضرب الطبيب شوكة رنانة ويضعها على عظم الخشاء خلف أذنك حتى تتوقف عن سماع الصوت.يقوم طبيبك بعد ذلك بتحريك الشوكة الرنانة أمام قناة أذنك حتى لا تسمع الصوت.إذا كان لديك SNHL ، فستتمكن من سماع الشوكة الرنانة بشكل أفضل أمام قناة أذنك مقارنة بعظامك.
مخطط سمعي
إذا توقع الطبيب أنك تعاني من ضعف السمع ، فمن المحتمل أن يرسل لك اختبارًا أكثر دقة لمقياس السمع يقوم به أخصائي السمع.
أثناء الاختبار ، سترتدي سماعات رأس في حجرة عازلة للصوت. سيتم تشغيل النغمات والكلمات في كل أذن بأحجام وترددات مختلفة. يساعد الاختبار في العثور على أهدأ صوت يمكنك سماعه وترددات محددة لفقدان السمع.
علاج SNHL
في الوقت الحالي ، لا يوجد خيار جراحي لعلاج SNHL. الخيارات الأكثر شيوعًا هي المعينات السمعية وغرسات القوقعة الصناعية لمساعدتك على تعويض فقدان السمع. العلاج الجيني لفقدان السمع هو مجال بحثي موسع. ومع ذلك ، في الوقت الحالي لا يتم استخدامه سريريًا لـ SNHL.
مساعدات للسمع
يمكن أن تتطابق أجهزة السمع الحديثة مع أعراض معينة لفقدان السمع. على سبيل المثال ، إذا كنت تواجه مشكلات في سماع الأصوات عالية التردد ، فيمكن أن تساعدك أداة المساعدة على السمع في طلب هذه الأصوات دون التأثير على الترددات الأخرى.
زراعة قوقعة
غرسة القوقعة الصناعية عبارة عن جهاز يمكن تنفيذه جراحيًا للمساعدة في الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي الحاد. تتكون غرسة القوقعة الصناعية من جزأين ، ميكروفون ترتديه خلف أذنك وجهاز استقبال داخل أذنك يرسل معلومات كهربائية إلى العصب السمعي.
تشخيص فقدان السمع الحسي العصبي
إن النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من SNHL متغيرة للغاية اعتمادًا على مدى وسبب فقدان السمع. SNHL هو النوع الأكثر شيوعًا من فقدان السمع الدائم.
في حالات SSHL المفاجئة ، تقول جمعية فقدان السمع الأمريكية أن 85 بالمائة من الناس سيختبرون على الأقل شفاءً جزئيًا إذا تم علاجهم من قبل طبيب الأذن والأنف والحنجرة. يستعيد حوالي 32 إلى 65 بالمائة من الأشخاص سمعهم تلقائيًا في غضون أسبوعين.
هل يزداد ضعف السمع الحسي العصبي سوءًا؟
غالبًا ما يتطور SNHL بمرور الوقت إذا كان ناتجًا عن عوامل مرتبطة بالعمر أو عوامل وراثية. إذا كان ناتجًا عن ضوضاء عالية مفاجئة أو عوامل بيئية ، فمن المحتمل أن تستقر الأعراض إذا تجنبت سبب تلف السمع.
يبعد
SNHL هو جزء طبيعي من عملية الشيخوخة لكثير من الناس. ومع ذلك ، فإن التعرض للضوضاء الصاخبة يمكن أن يتسبب أيضًا في تلف دائم للأذن الداخلية أو العصب السمعي. يمكن أن يساعدك اتباع عادات السمع الصحية هذه في تجنب تلف الأذن المرتبط بالضوضاء:
- حافظ على مستوى صوت سماعة الرأس أقل من 60 بالمائة.
- ضع سدادات الأذن حول الضوضاء العالية.
- استشر الطبيب قبل البدء في دواء جديد.
- احصل على اختبارات سمعية منتظمة.