شرح تشريح عضلات الكتف
عضلات الكتف هي المسؤولة عن الحفاظ على أوسع نطاق للحركة لأي مفصل في جسمك. هذه المرونة هي أيضًا ما يجعل الكتف عرضة لعدم الاستقرار والإصابة.
تتحد العضلات والأوتار والأربطة للحفاظ على عظم ذراعك في تجويف الكتف. كما أنها تحمي مفصل الكتف الرئيسي ، الحقاني العضدي.
تلتصق حوالي ثماني عضلات كتف بكتف الكتف (الكتف) ، وأعلى الذراع (عظم العضد) ، وعظم الترقوة (الترقوة). تلعب العديد من العضلات الأخرى دورًا في تثبيت وتوجيه الكتف وحركاته.
تشريح الكتف
يوجد حوالي 20 عضلة تدعم الكتف وتسمح له بالدوران في اتجاهات عديدة.
هذه هي أكبر عضلات الكتف:
- العضلة شبه المنحرفة هي عضلة واسعة تمتد على طول الجزء الخلفي من رقبتك وكتفيك وجزءًا من أسفل العمود الفقري.
- الدالية هي عضلة كبيرة مثلثة الشكل تغطي المفصل الحقاني العضدي ، حيث يدخل الجزء العلوي من ذراعك في تجويف الكتف.
- الصدرية الرئيسية هي عضلة كبيرة على شكل مروحة تمتد من عظمة الترقوة إلى منتصف الصدر.
- Serratus الأمامية هي عضلة من ثلاثة أقسام تبدأ من لوح الكتف وتتصل بسطح الأضلاع الثمانية الأولى.
- المعين الرئيسي هو عضلة شبه منحرفة مسطحة في ظهرك تمتد من الفقرات الثانية والثالثة والرابعة والخامسة إلى لوح الكتف.
تتكون الكفة المدورة للكتف من أربع عضلات أخرى:
- Supraspinatus هي عضلة مثلثة ضيقة في الجزء الخلفي من لوح الكتف.
- Infraspinatus عبارة عن عضلة مثلثة عريضة تتصل بمؤخرة لوح الكتف ، أسفل العضلة فوق الشوكة.
- المدورة الصغرى هي عضلة ضيقة في الجانب السفلي من العضد الذي يربط لوح الكتف بالجزء العلوي من الذراع.يتداخل مع العضلة المدورة الكبيرة وعضلات أسفل الشوكة.
- تحت الكتف هو أكبر وأقوى عضلات الكفة المدورة.إنها عضلة مثلثة في الجزء الأمامي من العضد ، تبدأ من لوح الكتف.
تشمل عضلات الكتف الأخرى:
- الصدرية الصغرى عبارة عن عضلة رفيعة ومسطحة تقع أسفل العضلة الصدرية الكبرى وتتصل بالضلع الثالث والرابع والخامس.
- Latissimus dorsi ، المعروفة باسم لاتس ، هي عضلات كبيرة في منتصف الظهر تمتد من العمود الفقري إلى الجزء السفلي من لوح الكتف.
- العضلة ذات الرأسين العضدية ، أو العضلة ذات الرأسين ، هي عضلة ذات رأسين تبدأ من نقطتين في الجزء العلوي من لوح الكتف وتتجمع عند الكوع.
- ثلاثية الرؤوس هي عضلة طويلة تمتد على طول الجزء الخلفي من العضد ، من الكتف إلى الكوع.
نطاق الحركة
فيما يلي نطاقات الحركة الطبيعية للكتف:
- انثناء تقوم بتحريك ذراعك من جانب جسمك ثم للأمام على طول رأسك ، عادةً حتى 180 درجة.
- إطالة تحرك ذراعك خلف ظهرك ، عادة 45 إلى 60 درجة.
- اختطاف تقوم بتحريك ذراعيك من جانبي جسمك للخارج ولأعلى حتى يتوازى ذراعيك مع الأرض ، حتى 90 درجة.
- التقريب تحريك ذراعيك من وضع موازي للأرض إلى جانبيك ، عادةً حتى 90 درجة.
- التناوب الإنسي أو الداخلي تمسك ذراعك بجانبك ، وثني الكوع للأمام 90 درجة ، ثم حرك الجزء السفلي من ذراعك نحو جسمك.
- الدوران الجانبي أو الخارجي تمسك ذراعك بجانبك ، وثني الكوع للأمام 90 درجة ، ثم حرك الجزء السفلي من ذراعك بعيدًا عن جسمك.
وظائف العضلات
تلعب كل مجموعة عضلية وعضلية دورًا في دعم كتفك والسماح بنطاق واسع من حركة ذراعيك وكتفك.
عضلات كتف أكبر
عضلات الكتف الكبيرة هي المسؤولة عن معظم عمل الكتف.
- أرجوحة مسؤول عن رفع لوح الكتف وتدويره أثناء اختطاف الذراع.
- العضلة الدالية هو المسؤول عن ثني الذراع ودورانه الإنسي.كما أنها مسؤولة عن اختطاف الذراع وتمديدها والدوران الجانبي لها.
- الصدرية الكبرى مسؤول عن تقريب الذراع والدوران الإنسي للذراع.كما أنها تشارك في امتصاص الهواء أثناء التنفس.
- كبير المعين يساعد في الحفاظ على لوح الكتف متصل بالقفص الصدري ويسمح لك بسحب لوحي كتفك للخلف.
عضلات الكفة المدورة
تمنع العضلات الأربع للكفة المدورة رأس عظم الذراع العلوي ، عظم العضد ، من الخروج من تجويف لوح الكتف.
- سوبراسبيناتوس هو المسؤول عن بدء الحركة الصعودية لذراعك.بعد حوالي 15 درجة ، تقوم العضلة الدالية وشبه المنحرفة بهذا العمل.المصطلح التقني للحركة هو الاختطاف الأفقي.
- Infraspinatus يساعد بشكل أساسي في تدوير ذراعك بعيدًا عن مركز جسمك.إنها ثاني عضلة الكتف الأكثر إصابة.
- تيريس طفيفة يساعد في الدوران الجانبي لذراعك.
- تحت الكتف يساعد في تثبيت مفصل الكتف ويسمح له بالدوران حتى يتمكن الذراع من الدوران نحو خط الوسط من جسمك.
عضلات الكتف الأخرى
- صدرية طفيفة يحمي كتفك ويسمح لك بتخفيض كتفك.
- لاتيسيموس دورسي هو المسؤول عن التمديد والتقريب والدوران الإنسي للجزء العلوي من ذراعك.
- العضلة ذات الرأسين العضدية تساعد في الحفاظ على كتفك في مكانها وتكون مسؤولة عن ثني وتدوير الجزء السفلي من ذراعك.
- ثلاثية الرؤوس تساعد في الحفاظ على كتفك في مكانها وتكون مسؤولة عن تمديد الجزء السفلي من ذراعك.
إصابات شائعة
نظرًا لأن كتفك مرن للغاية في جميع نطاقات الحركة ، فهو موقع شائع لإصابة العضلات وألمها.
وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، فإن معظم إصابات الكتف تشمل العضلات والأربطة والأوتار وليس العظام.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون ألم الكتف هو الألم الناتج عن إصابة رقبتك أو مكان آخر. عادة ، لا يزداد هذا النوع من الألم سوءًا عند تحريك كتفك.
تشمل إصابات عضلات الكتف الشائعة:
- الالتواء. هذه الشد أو التمزق في أربطة الكتف ، مما قد يؤدي إلى خلع في عظام الكتف.تتراوح الالتواءات من خفيفة إلى شديدة.
- التواء. يؤدي إجهاد الكتف إلى شد أو تمزق عضلة أو وتر.تتراوح السلالات من خفيفة إلى شديدة.
- تمزق الشفا. هذا هو تمزق في الغضروف يبطن التجويف الذي يحمل الجزء العلوي من عظم الذراع.يمكن أن يؤثر هذا على الكفة المدورة والعضلة ذات الرأسين.عندما يكون التمزق من الأمام إلى الخلف ، فإنه يُعرف باسم تمزق SLAP.
- تشنج. هذا هو شد مفاجئ في العضلات.
أسباب الاصابة
الرياضيون هم الأكثر عرضة لخطر إصابات عضلات الكتف. كبار السن وأولئك الذين يعملون في وظائف تنطوي على حركة متكررة أو علوية أو رفع أشياء ثقيلة معرضون أيضًا للخطر.
وجدت دراسة أجريت عام 2007 أن آلام الكتف كانت أكثر انتشارًا بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 64 عامًا ، حيث أثرت على حوالي 50 بالمائة في تلك الفئة العمرية.
يتأثر حوالي 18 مليون أمريكي سنويًا بألم الكتف ، وفقًا لمراجعة عام 2019. السبب الأكثر شيوعًا هو تمزق الكفة المدورة.
يمكن أن تنجم إصابات عضلات الكتف عن:
- الصدمة ، مثل السقوط أو التعرض لضربة في الكتف أو حادث سيارة
- التنكس المرتبط بالعمر
- الإفراط
- الرياضات التي تتطلب الاستخدام المتكرر للكتف ، مثل:
- البيسبول
- سباحة
- تنس
- الكرة الطائرة
- جولف
- المهن التي تتضمن الحركة العلوية المتكررة أو الاهتزاز أو الاستخدام المستمر للكمبيوتر أو الهاتف
- موقف سيئ
العلاجات
يعتمد علاج آلام عضلات الكتف وإصاباته على سبب وشدة الألم أو الإصابة.
غالبًا ما يكون العلاج المحافظ فعالًا. يمكن أن يشمل ذلك:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- حقن الكورتيكوستيرويد
- الراحة وتجنب الأنشطة التي تسبب الألم
- العلاج الطبيعي وتمارين الكتف في المنزل
- حبال لشل حركة كتفك
- وضع الثلج عدة مرات في اليوم لتقليل التورم
تم الإبلاغ عن الوخز بالإبر لتحسين الألم والوظيفة لمدة 2 إلى 4 أسابيع. في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية.
متى ترى الطبيب
من الأفضل أن ترى الطبيب إذا كنت تعاني من ألم حاد أو مستمر في الكتف.
قد يكون ألم الكتف المفاجئ علامة على نوبة قلبية تتطلب رعاية طبية طارئة.
من المهم الحصول على تشخيص وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يؤدي "العمل من خلال" آلام الكتف أو الاستمرار في ممارسة الرياضة أو التدريب على الرغم من الألم إلى زيادة الألم أو الإصابة.
الخط السفلي
الكتف هو مفصل معقد به العديد من العضلات التي تتحكم في نطاق حركة الكتف الواسع.
هذه الحرية في الحركة تجعل الكتف عرضة للإصابة والألم.
ألم الكتف شائع عند الرياضيين وعامة السكان. العلاج الفوري والراحة علاجات تحفظية فعالة.