ما تحتاج إلى معرفته قبل تناول أميتريبتيلين للنوم
قلة النوم المزمنة هي أكثر من مجرد محبط. يمكن أن يؤثر على جميع مجالات حياتك بما في ذلك الصحة البدنية والعقلية. أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن أكثر من 35 في المائة من البالغين الأمريكيين لا يحصلون على قسط كافٍ من النوم.
إذا كنت لا تحصل على النوم الذي تحتاجه ، فهناك العديد من العلاجات المختلفة ، بما في ذلك الأدوية التي يمكن أن تساعدك.
تعمل أدوية النوم بطرق مختلفة لمساعدتك إما على النوم أو البقاء نائمًا. قد يناقش طبيبك وصف أميتريبتيلين (إيلافيل ، فاناتريب) لمساعدتك على النوم.
إذا كنت تحاول تحديد ما إذا كان amitriptyline مناسبًا لك ، فإليك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار.
ما هو أميتريبتيلين؟
الأميتريبتيلين Amitriptyline هو دواء يُصرف بوصفة طبية متوفر على شكل أقراص في العديد من نقاط القوة. تمت الموافقة على استخدامه لعلاج الاكتئاب ولكن غالبًا ما يتم وصفه للعديد من الحالات الأخرى مثل الألم والصداع النصفي والأرق.
على الرغم من أنه كان موجودًا منذ سنوات عديدة ، إلا أنه لا يزال دواءً عامًا شائعًا ومنخفض التكلفة.
ما هو وصف خارج التسمية؟
تمت الموافقة على أميتريبتيلين من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الاكتئاب ، لكن الأطباء يصفون الدواء أيضًا للمساعدة في النوم. عندما يصف الطبيب دواءً لاستخدام آخر غير الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء ، فإنه يُعرف باسم الاستخدام خارج التسمية.
يصف الأطباء خارج التسمية لعدة أسباب منها:
- عمر. قد يصف الطبيب دواءً لشخص أصغر أو أكبر من الذي تمت الموافقة عليه من قبل ملصق الأدوية الخاص بإدارة الغذاء والدواء.
- إشارة أو استخدام. يمكن وصف دواء لحالة أخرى غير تلك التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء.
- جرعة. قد يصف الطبيب جرعة أقل أو أعلى مما هو مذكور في الملصق أو موصى به من قبل إدارة الغذاء والدواء.
لا تقدم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توصيات للأطباء حول كيفية علاج المرضى. الأمر متروك لطبيبك ليقرر أفضل علاج لك بناءً على خبرته وتفضيلاتك.
تحذيرات إدارة الغذاء والدواء بشأن أميتريبتيلين
أميتريبتيلين لديه "تحذير الصندوق الأسود" من إدارة الغذاء والدواء. هذا يعني أن الدواء له بعض الآثار الجانبية المهمة التي يجب أن تأخذها أنت وطبيبك في الاعتبار قبل تناول هذا الدواء.
تحذير إدارة الغذاء والدواء أميتريبتيلين
- زاد الأميتريبتيلين من خطر الأفكار والسلوك الانتحاري لدى بعض الأفراد ، وخاصة الأطفال والشباب.من المهم مراقبة تفاقم أعراض الحالة المزاجية أو الأفكار أو السلوك والاتصال برقم 911 على الفور إذا لاحظت تغيرات.
- يمكنك أيضًا الاتصال بـ National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 800-273-8255 إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه لديه أفكار انتحارية.
- لم تتم الموافقة على أميتريبتيلين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
كيف يعمل أميتريبتيلين؟
أميتريبتيلين هو نوع من الأدوية يسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA). تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة مواد كيميائية معينة في الدماغ تسمى الناقلات العصبية مثل السيروتونين والنورادرينالين للمساعدة في تحسين الحالة المزاجية والنوم والألم والقلق.
ليس من الواضح بالضبط كيف يعمل الأميتريبتيلين من أجل النوم ، ولكن أحد آثاره هو منع الهيستامين ، مما قد يؤدي إلى النعاس. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل الأطباء يصفون الأميتريبتيلين كمساعد على النوم.
ما هي الجرعة النموذجية عند وصفها للنوم؟
أميتريبتيلين للنوم يوصف بجرعات مختلفة. ستعتمد الجرعة على العديد من العوامل مثل عمرك والأدوية الأخرى التي قد تتناولها وحالتك الطبية وتكلفة الأدوية.
للبالغين ، تتراوح الجرعة عادةً بين 50 و 100 ملليجرام في وقت النوم. قد يأخذ المراهقون وكبار السن جرعات أقل.
إذا كان لديك بعض الاختلافات الجينية المعروفة مثل التغييرات في جينات CYP2D6 و CYP2C19 ، فقد تحتاج إلى تعديلات الجرعة لتقليل فرصة الآثار الجانبية للأميتريبتيلين.
ضع في اعتبارك سؤال طبيبك أو الصيدلي عن اختبار الجينات المسمى علم الصيدلة الجيني. لقد أصبح هذا شائعًا جدًا للمساعدة في تخصيص الأدوية الخاصة بك حتى تعمل بشكل أفضل بالنسبة لك.
يساعد البدء بجرعة منخفضة الطبيب على معرفة كيفية تفاعلك مع الدواء قبل إجراء التغييرات.
هل هناك آثار جانبية لأخذ أميتريبتيلين للنوم؟
يمكن أن يكون للأميتريبتيلين بعض الآثار الجانبية الخطيرة. قبل تناول الدواء ، تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي للأميتريبتيلين أو أي أدوية أخرى ، أو إذا كان لديك في أي وقت مضى أفكار أو سلوك انتحاري.
أخبر طبيبك إذا كان لديك:
- أمراض القلب أو الكبد أو مشاكل الكلى
- الجلوكوما ، حيث يمكن للأميتريبتيلين أن يزيد الضغط في عينك
- مرض السكري ، حيث يمكن أن يؤثر الأميتريبتيلين على مستويات السكر لديك ، لذلك قد تحتاج إلى فحص السكر في كثير من الأحيان عند البدء في تناول أميتريبتيلين
- الصرع ، حيث يمكن للأميتريبتيلين أن يزيد من خطر النوبات
- الاضطراب ثنائي القطب أو الهوس أو الفصام
تحدث إلى طبيبك إذا كنت حاملاً أو مرضعة. لم توضح الأبحاث على وجه اليقين ما إذا كان أميتريبتيلين آمنًا للاستخدام أثناء الحمل أو إذا كنت ترضعين طفلك.
الآثار الجانبية الشائعة
عند البدء في تناول أميتريبتيلين لأول مرة ، قد تواجه بعض الآثار الجانبية. عادة ما يذهبون بعد بضعة أيام. تحدث إلى الصيدلي أو الطبيب إذا كان مزعجًا واستمر.
الآثار الجانبية الشائعة لـ AMITRIPTYLINE
- فم جاف
- صداع الراس
- زيادة الوزن
- إمساك
- مشكلة في التبول
- انخفاض مفاجئ في ضغط الدم خاصة عند الوقوف من الجلوس
- النعاس أو الدوخة
- رؤية ضبابية
- الأيدي المهتزة (الهزة)
أعراض جانبية خطيرة
على الرغم من ندرته ، إلا أن الأميتريبتيلين يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية الشديدة. اتصل برقم 911 على الفور إذا واجهت حالة طبية طارئة تهدد حياتك.
متى تطلب رعاية الطوارئاتصل برقم 911 على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أثناء تناول أميتريبتيلين ، لأنها قد تشير إلى حالة طبية طارئة تهدد الحياة:
- معدل ضربات القلب السريع أو غير المنتظم
- - ألم في الصدر وضيق في التنفس ، مما قد يشير إلى نوبة قلبية
- ضعف في جانب واحد من الجسم أو تداخل في الكلام ، مما قد يشير إلى حدوث سكتة دماغية
قد تواجه أعراضًا أخرى غير مدرجة هنا. تحدث دائمًا إلى طبيبك حول ما قد تواجهه لمعرفة ما إذا كان دوائك مسؤولاً.
هل هناك تفاعلات مع أدوية أخرى؟
يمكن أن يتفاعل أميتريبتيلين مع العديد من الأدوية. من الضروري إخبار طبيبك والصيدلي بجميع الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية التي تتناولها لتجنب رد الفعل المحتمل الخطير.
تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا التي تتفاعل مع الأميتريبتيلين ما يلي:
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) مثل سيليجيلين (الديبريل): يمكن أن تسبب النوبات أو الوفاة
- كينيدين: يمكن أن يسبب مشاكل في القلب
- الأدوية الأفيونية مثل الكوديين: يمكن أن تزيد من النعاس وتزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين ، والتي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم وارتفاع معدل ضربات القلب.
- الإبينفرين والنورادرينالين: يمكن أن يزيد ضغط الدم والصداع وألم الصدر
- توبيراميت: يمكن أن يسبب مستويات عالية من الأميتريبتيلين في جسمك ، مما يزيد من مخاطر الآثار الجانبية
هذه ليست قائمة كاملة. هناك العديد من الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل مع أميتريبتيلين. استشر طبيبك إذا كانت لديك مخاوف محددة.
هل هناك أي تحذيرات حول تناول الأميتريبتيلين amitriptyline للنوم؟
حتى يعتاد جسمك على الدواء ، كن حذرًا في أي أنشطة تتطلب منك الانتباه مثل القيادة أو تشغيل الآلات.
يجب ألا تشرب الكحول أو تتناول أدوية أخرى يمكن أن تجعلك تشعر بالنعاس مع أميتريبتيلين لأنها يمكن أن تزيد من تأثير الدواء.
يجب ألا تتوقف فجأة عن تناول الأميتريبتيلين. تحدث إلى طبيبك حول أفضل طريقة لإيقاف هذا الدواء تدريجيًا.
ما هي فوائد تناول أميتريبتيلين للنوم؟
تشمل بعض مزايا أميتريبتيلين ما يلي:
- أقل غلاء. الأميتريبتيلين Amitriptyline هو دواء قديم متوفر كعقار عام ، لذا فهو غير مكلف مقارنة ببعض وسائل المساعدة على النوم الأحدث.
- لا تتشكل عادة. أميتريبتيلين لا يسبب الإدمان أو يتشكل عادة مثل الأدوية الأخرى المستخدمة للأرق مثل الديازيبام (الفاليوم)
يمكن أن يكون أميتريبتيلين مفيدًا إذا كان الأرق ناتجًا عن حالة أخرى قد تكون لديك ، مثل الألم أو الاكتئاب أو القلق. يجب عليك مناقشة جميع أعراضك مع طبيبك للعثور على أفضل خيار علاج لك.
الخط السفلي
كان الأميتريبتيلين موجودًا منذ سنوات عديدة وهو خيار غير مكلف كمساعد للنوم. يشيع استخدام الأميتريبتيلين ومضادات الاكتئاب مثله خارج النشرة الداخلية لعلاج الأرق ، خاصةً عند الأشخاص الذين يعانون أيضًا من أعراض الاكتئاب.
يمكن أن يسبب الأميتريبتيلين آثارًا جانبية كبيرة ويمكن أن يتفاعل مع الأدوية الأخرى. إذا كنت تفكر في استخدام amitriptyline لمساعدتك في الحصول على نوم أكثر راحة ، فتأكد من التحدث مع طبيبك حول أي أدوية ومكملات أخرى تتناولها بالفعل.