دليل مناقشة الطبيب: العلاج المناعي لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة على نطاق واسع
إن علاج الخط الأول لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) هو العلاج الكيميائي المركب. معدل الاستجابة الأولية لهذا النوع من السرطان جيد ، لكن معدل الانتكاس مرتفع للغاية - يحدث بشكل عام في غضون بضعة أشهر.
تم علاج أنواع أخرى من السرطان باستخدام العلاجات المناعية المختلفة لبعض الوقت. خلال السنوات القليلة الماضية فقط تمكن الأطباء من استخدام العلاج المناعي لعلاج سرطان الخلايا النخاعي المزمن.
من السهل الشعور بالتوتر عند تقديم خيارات علاج السرطان لديك. إن تعلم المزيد عن العلاج المناعي ، وكيف يعمل ، وما يمكن أن تتوقعه سيساعدك على الأرجح على الشعور بثقة أكبر في المضي قدمًا.
في دليل المناقشة هذا ، سنقدم بعض الأسئلة لمساعدتك في بدء هذه المحادثة المهمة مع طبيبك.
كيف يعالج العلاج المناعي المرحلة الشاملة من SCLC؟
تتمثل مهمة الجهاز المناعي في تدمير الخلايا الخطرة دون الإضرار بالخلايا السليمة. الخلايا السرطانية لديها قدرات التخفي. يتعلمون كيفية استخدام نقاط التفتيش الخاصة بجهاز المناعة لتجنب الاكتشاف. العلاج المناعي هو علاج يساعد جهاز المناعة في التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
الأدوية التي تستهدف نقاط التفتيش هذه تسمى مثبطات نقاط التفتيش المناعية. تتضمن بعض أدوية العلاج المناعي المستخدمة في علاج المرحلة المتقدمة من سرطان الخلايا النخاعية الصغيرة ما يلي:
- أتزوليزوماب (تسينتريك)
- نيفولوماب (أوبديفو)
- بيمبروليزوماب (كيترودا)
يمكن لطبيبك تقديم مزيد من المعلومات حول كيفية عمل كل من هذه الأدوية والخيار الأفضل بالنسبة لك.
ما هو الهدف من العلاج؟
من المهم فهم الهدف من كل علاج قبل اتخاذ القرار. هل هو إبطاء تطور المرض؟ أم أن الهدف هو تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتك؟ قبل أن تبدأ في العلاج ، يجب أن تتأكد من أن أهدافك وأهداف طبيبك هي نفسها.
اسأل لماذا يوصون - أو لا يوصون - بالعلاج المناعي لك. قد يكون الوقت عاملاً حاسمًا ، لذا اكتشف السرعة التي تحتاجها لاتخاذ هذا القرار.
ما هي الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة؟
يمكنك توقع آثار جانبية من أي نوع من علاج السرطان. بعض الآثار الجانبية الشائعة ، مثل التعب والغثيان وانخفاض الشهية ، تكون خفيفة ويمكن تحملها. لكن البعض الآخر جاد ويمكن أن يؤثر سلبًا على جودة حياتك.
لا يمكن لطبيبك أن يتنبأ بالآثار الجانبية التي ستصاب بها ودرجة شدتها ، ولكن يمكنه إعطائك فكرة عامة عما يمكن توقعه.
فيما يلي بعض الأسئلة التي يجب طرحها:
- ما الآثار الجانبية المعتادة لهذا العلاج؟
- ما هي أخطر الآثار الجانبية؟ ما هي العلامات التحذيرية التي يجب أن أكون على علم بها؟
- هل يمكن إدارة بعض هذه الآثار الجانبية؟ كيف؟
- هل سأتمكن من متابعة أنشطتي اليومية العادية؟
هل لديك خبرة في العلاج المناعي لـ SCLC؟
عندما تكون في حالة علاج لمرحلة مكثفة من SCLC ، فمن المهم أن تثق في فريق الرعاية الصحية الخاص بك. يجب أن يكون طبيبك قادرًا على إعطائك بعض المعلومات الأساسية عن تجربته السابقة في هذا المجال.
إذا كانت لديك مخاوف ، فلا تتردد في الحصول على رأي ثان. سيتفهم أخصائي الأورام الجيد أنك تريد أن تكون متأكدًا قبل بدء علاج جديد.
هل هناك أشياء يجب تجنبها أثناء العلاج؟
سترغب في معرفة ما إذا كانت هناك بعض الأطعمة أو الأنشطة أو الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتداخل مع العلاج المناعي. أخبر طبيبك عن:
- استخدامك للفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى
- أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية تتناولها
- العلاج الذي تحصل عليه من أطباء آخرين
- مقدار النشاط البدني الذي تمارسه عادة
- إذا كان لديك مشاكل في النوم
- أي حالات طبية أخرى تم تشخيصها
هل سأستمر في تلقي العلاج الكيميائي أو علاجات أخرى؟
كل حالة مختلفة. يمكنك الحصول على العلاج المناعي جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي المركب ، بمفرده أو بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي. قد تكون مهتمًا أيضًا بالرعاية الداعمة لأعراض معينة.
كيف وأين سأحصل على هذا العلاج؟
يتم إعطاء العلاج المناعي عن طريق التسريب الوريدي (IV). سترغب في معرفة المزيد عن لوجستيات العلاج.
- كم من الوقت يستغرق علاج واحد؟
- أين أحتاج للذهاب للحصول على الحقن الوريدي؟
- كم مرة سأحتاج إلى الحقن في الوريد؟
- هل هناك ما يجب علي فعله للتحضير لبدء العلاج أو قبل كل علاج؟
كيف سنعرف ما إذا كان يعمل؟
قد يكون من الصعب قياس مدى نجاح العلاج بناءً على ما تشعر به أو مظهرك. قد يرغب طبيبك في إجراء فحوصات جسدية دورية أو اختبارات تصوير أو اختبارات دم. طلب:
- ما هي فحوصات المتابعة التي سأحتاجها؟ عدد المرات؟
- ماذا ستخبرنا نتائج الاختبار؟
- ما مدى فعالية العلاج المناعي في علاج المرحلة الشاملة من SCLC؟
- ماذا سنفعل إذا كان العلاج المناعي لا يعمل؟
يبعد
يدرك أطباء الأورام أن لديك أسئلة ومخاوف بشأن علاج السرطان. سيخصصون وقتًا لهذه المناقشة. لتحقيق أقصى استفادة من موعدك ، أحضر قائمة بالأسئلة حتى لا تنسى أي منها. قد ترغب أيضًا في اصطحاب شخص ما معك لتدوين الملاحظات والعمل كنسخة احتياطية إذا لم تتذكر شيئًا.
إذا نسيت شيئًا ما ، فلا بأس من الاتصال بمكتب طبيبك بين المواعيد. عادة ما يكون لممارسات طب الأورام ممرضات أو طاقم عمل متاحين للحصول على الإجابات التي تحتاجها.