ماذا يعني وجود علامات جورب على ساقيك؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Elaine K.Luo ، دكتوراه في الطب - بقلم نانسي موير ، دكتوراه في الطب في 3 سبتمبر 2019

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

علامات الجورب على ساقيك شائعة جدًا. تحتوي معظم الجوارب على مرونة لمنعها من الانزلاق إلى أسفل. الضغط من الشريط المطاطي يترك علامة.

قد تكون العلامات أكثر وضوحًا إذا كانت الأنسجة الرخوة في ساقيك متورمة بالسوائل. وهذا ما يسمى بالوذمة المحيطية.

في معظم الأحيان ، تتطور الوذمة المحيطية بسبب احتفاظك بالسوائل. غالبًا ما يكون التورم خفيفًا ، ويزول من تلقاء نفسه ، ولا يرتبط بأعراض أخرى.

ومع ذلك ، تكون الوذمة المحيطية أكثر حدة في بعض الأحيان. قد يشير هذا إلى أنه ناتج عن حالة طبية أساسية. عندما يحدث ذلك ، عادة ما تكون هناك أعراض أخرى ، ولا تتحسن الوذمة بدون علاج.

عندما تكون الوذمة المحيطية أكثر خطورة

عند ظهور أعراض أخرى مع الوذمة المحيطية ، فقد تكون مصابًا بحالة طبية خطيرة تتطلب عناية طبية عاجلة. تشمل الأعراض المقلقة وأسبابها المحتملة ما يلي:

  • ألم صدر: فشل القلب
  • دوار أو إغماء: فشل القلب
  • ضيق في التنفس ، خاصة عند الاستلقاء بشكل مسطح: فشل القلب
  • تورم في ساق واحدة فقط: الخثار الوريدي العميق (DVT) الناجم عن جلطة دموية في الوريد أو التهاب النسيج الخلوي
  • بداية مفاجئة لتورم مؤلم في ربلة الساق: DVT
  • قلة إنتاج البول: مرض كلوي
  • انتفاخ البطن: مرض الكبد
  • وجع بطن: ورم
  • ارتفاع ضغط الدم المفاجئ أثناء الحمل: تسمم الحمل

تكون الوذمة المحيطية التي تتراوح من المتوسطة إلى الشديدة أو تزداد سوءًا أو لا تتحسن مع الراحة أكثر خطورة. يجب أن يتم تقييمه من قبل طبيبك ، خاصة إذا كان لديك أعراض أخرى أو تاريخ من أمراض القلب أو الكبد أو الكلى.

ما هي أعراض الوذمة المحيطية؟

تنقسم الوذمة المحيطية إلى نوعين بناءً على ما يحدث عند الضغط على المنطقة المتورمة:

  • الوذمة المثقوبة ، حيث يستمر وجود غمازة أو "حفرة" عند التوقف عن الضغط
  • الوذمة غير الناقصة ، حيث يختفي الدمل فورًا عند التوقف عن الضغط

تزداد احتمالية ظهور علامات الجورب إذا كنت تعاني من الوذمة الحادة.

تشمل الأعراض الأخرى للوذمة المحيطية ما يلي:

  • بشرة مشدودة ولامعة
  • احمرار
  • ناز سائل من الجلد (إذا كان شديدًا)

ما الذي يسبب الوذمة المحيطية؟

في أغلب الأحيان ، تكون الوذمة المحيطية نتيجة لاحتباس السوائل وليست حالة كامنة. عادة ما يكون التورم خفيفًا ومؤقتًا.

الوذمة المعينة

عندما تقف أو تجلس لفترات طويلة خلال اليوم ، تسحب الجاذبية الدم إلى ساقيك. يدفع الضغط المتزايد السائل من الأوعية الدموية إلى الأنسجة الرخوة ، مما يسبب تورمًا خفيفًا.

يسمى التورم المرتبط بالجاذبية بالوذمة المعتمدة. يكون أكثر وضوحًا في نهاية اليوم ، وهذا هو السبب في أن علامات الجورب عادة ما تكون أسوأ في المساء. عادة ما يذهبون بحلول الصباح.

ملح

إن تناول الكثير من الملح يجعل جسمك يحتفظ بالماء. هذا يؤدي إلى الوذمة المحيطية ، والتي قد تسبب علامات جورب أكثر وضوحًا في مساء اليوم التالي.

التغيرات الهرمونية

تتغير مستويات الهرمونات طوال الدورة الشهرية للمرأة. هذا يمكن أن يسبب احتباس الماء وتورم في الساق قبل أسبوع من الدورة الشهرية.

حمل

عندما يتضخم ، يمكن لرحم المرأة الحامل أن يضغط على الأوعية الدموية المؤدية إلى ساقيها. يؤدي هذا إلى إبطاء حركة الدم من ساقيها إلى قلبها ، مما قد يؤدي إلى حدوث وذمة محيطية.

تصاب معظم النساء الحوامل بالوذمة المحيطية ، ولكنها قد تكون أيضًا علامة على حالة خطيرة تسمى تسمم الحمل. تتمثل الأعراض الأخرى في الظهور المفاجئ لارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول (البيلة البروتينية). يتطلب عناية طبية عاجلة.

الوذمة الحرارية

غالبًا ما تحدث الوذمة المحيطية في الطقس الحار. تتسبب الحرارة في أن تفتح الأوعية الدموية على نطاق أوسع ، وبالتالي يتجمع المزيد من الدم في ساقيك. إذا تسرب السائل إلى الأنسجة ، تتطور الوذمة.

بدانة

يمكن أن تسبب السمنة زيادة الدهون في البطن والحوض لدفع الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى إبطاء تدفق الدم من ساقيك. يتراكم في أوردة ساقيك ، ويدفع الضغط المتزايد السائل إلى الأنسجة الرخوة.

عادةً ما تكون الوذمة المحيطية الناتجة عن حالة طبية أساسية أكثر حدة ولا تزول دون علاج.

القصور الوريدي

تعمل الصمامات أحادية الاتجاه في عروقك على منع الدم من الرجوع إلى ساقيك بدلاً من التحرك نحو قلبك.

يمكن أن تضعف هذه الصمامات وتبدأ في الفشل مع تقدم العمر. ثم يعود الدم إلى عروق الساق ويؤدي إلى الوذمة المحيطية. تسمى هذه الحالة بالقصور الوريدي. يمكن أن تجعل ساقيك تشنج أو وجع.

فشل القلب الاحتقاني

يحدث قصور القلب الاحتقاني بسبب ضعف قلبك أو تلفه وعدم قدرته على ضخ الدم بكفاءة. يعود الدم والسوائل إلى ساقيك وأحيانًا إلى رئتيك (الوذمة الرئوية).

تشمل الأعراض الأخرى زيادة الوزن بسرعة وضيق التنفس.

مرض كلوي

مع الفشل الكلوي ، لا يستطيع جسمك التخلص من السوائل الكافية ، لذلك يتراكم في أنسجتك - وخاصة ساقيك. التورم حول العينين (الوذمة المحيطة بالحجاج) شائع أيضًا.

مرض الكبد

يمكن لأمراض مثل التهاب الكبد وإدمان الكحول أن تندب الكبد (تليف الكبد) ، مما يجعل من الصعب على الدم المرور عبر هذا العضو.

نتيجة لذلك ، يعود الدم إلى الجزء السفلي من الجسم ويتراكم السوائل في البطن (الاستسقاء) والساقين. قد تصاب أيضًا بإصفرار العين والجلد (اليرقان).

سوء التغذية

يكون مستوى بروتين يسمى الألبومين في الدم منخفضًا عند الإصابة بسوء التغذية. يساعد الألبومين في الحفاظ على السوائل في الأوعية الدموية. بدونها ، يتسرب السائل إلى الأنسجة الرخوة.

أدوية معينة

يمكن أن تسبب بعض الأدوية الوذمة المحيطية ، بما في ذلك الأدوية المستخدمة في:

  • منع الحمل: حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين
  • داء السكري: روزيجليتازون (أفانديا) ، بيوجليتازون (أكتوس)
  • ضغط دم مرتفع: حاصرات قنوات الكالسيوم ، مثل أملوديبين (نورفاسك) ونيفيديبين (Adalat CC و Afeditab CR و Procardia XL)
  • إشعال: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل ايبوبروفين (أدفيل)
  • مرض الشلل الرعاش: براميبيكسول (ميرابيكس)
  • النوبات: جابابنتين (نيورونتين)

ماذا لو ساق واحدة فقط بها علامات جورب؟

الوذمة المحيطية في ساق واحدة ليست طبيعية أبدًا وتتطلب عناية طبية عاجلة. تشمل الأسباب ما يلي:

DVT

يُطلق على الجلطة الدموية في وريد ساقك تخثر الأوردة العميقة أو DVT. يسبب ألمًا وتورمًا مفاجئًا ، عادةً في ربلة الساق.

بدون علاج سريع ، يمكن أن تنفجر الجلطة وتنتقل إلى رئتيك. وهذا ما يسمى بالانسداد الرئوي ويمكن أن يهدد الحياة.

النسيج الخلوي

عادةً ما يتورم الجلد المصاب أو الأنسجة الرخوة (التهاب النسيج الخلوي). قد يكون أيضًا أحمر ودافئًا ولطيفًا. العلاج الفوري ضروري لمنع انتشار العدوى إلى مجرى الدم أو العظام.

الوذمة اللمفية

اللمف ، السائل الذي يحتوي على خلايا الدم البيضاء ، يتدفق عبر العقد الليمفاوية والقنوات الخاصة في جميع أنحاء الجسم.

تحدث الوذمة اللمفية عندما يندفع ورم أو كتلة أخرى على القنوات الليمفاوية وتسدها ، أو عندما تُزال العُقَد الليمفاوية جراحيًا أو تتلف بسبب العلاج الإشعاعي. تتورم ساقك عند إصابة العقد أو القنوات الموجودة في حوضك.

كيف يتم تشخيص الوذمة المحيطية؟

سيعطي تاريخك الصحي والفحص البدني لطبيبك أدلة حول سبب تورم ساقك ، ولكن غالبًا ما تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات للتشخيص.

يتم اختيار الاختبار بناءً على العضو الذي يتم تقييمه.

  • اختبارات الدم ، والتي تقيِّم وظائف معظم الأعضاء ، بما في ذلك القلب والكبد والكليتين ومستوى الألبومين
  • تحليل البول ، الذي يقيم وظائف الكلى
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية ، وهو اختبار تصوير يقيِّم رئتيك وقلبك
  • مخطط كهربية القلب ، اختبار آخر لتقييم وظيفة قلبك
  • مخطط صدى القلب ، وهو اختبار تصوير يساعد طبيبك على تقييم قلبك
  • الموجات فوق الصوتية ، اختبار تصوير للمساعدة في تشخيص الإصابة بجلطات الأوردة العميقة وكتلة البطن (الاستسقاء)
  • التصوير المقطعي المحوسب للبطن ، وهو اختبار تصوير يساعد طبيبك في التحقق من وجود كتلة في البطن

كيف يتم علاج الوذمة المحيطية؟

هناك أشياء عامة يمكنك القيام بها للمساعدة في تقليل الوذمة المحيطية الخفيفة. يمكنك أيضًا تجربة هذه العلاجات جنبًا إلى جنب مع علاج محدد للحالة الطبية التي تسبب الوذمة لديك.

طرق لتقليل التورم
  • قلل من تناول الملح.
  • فقدان الوزن.
  • ارفع قدميك فوق مستوى قلبك أثناء الجلوس أو الاستلقاء بحيث تدفع الجاذبية السائل من ساقيك بدلاً من داخلهما.
  • خذ فترات راحة متكررة وارفع ساقيك كلما أمكن ذلك إذا كنت واقفًا أو جالسًا لفترة طويلة.
  • ارتدِ الجوارب الضاغطة لممارسة الضغط الذي يبقي السوائل خارج ساقيك.تسوق لشراء الجوارب الضاغطة بدون وصفة طبية على الإنترنت.
  • مرن عضلات ربلة الساق.تساعد التقلصات في دفع الدم عبر الأوردة حتى لا يتجمع في ساقك وينتقل إلى الأنسجة الرخوة.

مدرات البول

تزيل مدرات البول (حبوب الماء) السوائل الزائدة من جسمك. يتم استخدامها فقط عندما تكون الوذمة المحيطية ناتجة عن حالة كامنة.

علاجات لأسباب كامنة محددة

قد تعتمد العلاجات على سبب الوذمة المحيطية. فيما يلي بعض خيارات العلاج الممكنة لأسباب محددة للوذمة المحيطية:

  • القصور الوريدي: الجوارب الضاغطة ، إزالة الوريد (تجريد الوريد) ، أو الإصلاح الجراحي
  • قصور القلب الاحتقاني: مدرات البول أو الأدوية التي تساعد قلبك على العمل بكفاءة أكبر
  • أمراض الكلى: الأدوية التي تزيد من إنتاج البول أو غسيل الكلى أو زرع الكلى
  • أمراض الكبد: الأدوية المضادة للفيروسات لالتهاب الكبد ، أو الحد من تناول الكحول ، أو زراعة الكبد
  • سوء التغذية: نظام غذائي مغذي يحتوي على كمية كافية من البروتين
  • الوذمة اللمفية: الجوارب الضاغطة أو تدليك التصريف اللمفاوي
  • DVT: دواء مضاد لتخثر الدم
  • التهاب النسيج الخلوي: المضادات الحيوية

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الوذمة المحيطية؟

علامات الجورب نفسها ليست ضارة ، لكن العلامات الملحوظة جدًا قد تعني أن لديك وذمة محيطية.

تعتمد توقعات الوذمة المحيطية على السبب. لا ينبغي أن تكون الوذمة المؤقتة التي تكون خفيفة ولا تحدث مع أعراض أخرى مقلقة.

قد تكون الوذمة المحيطية الأكثر شدة واستمرارية بسبب حالة طبية خطيرة. تعتمد النظرة على السبب ، لكنها تتحسن بالتشخيص والعلاج الفوريين.

الخط السفلي

علامات الجورب ناتجة عن ضغط من المرونة فيها. يمكن أن تجعل الوذمة المحيطية علامات الجورب أكثر وضوحًا.

في أغلب الأحيان ، تحدث الوذمة المحيطية عندما يتم سحب السوائل الزائدة في جسمك إلى ساقيك عن طريق الجاذبية. عادة ما تكون الوذمة خفيفة ومؤقتة وغير ضارة.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون الوذمة المحيطية من أعراض حالة طبية أساسية. إذا كان الأمر كذلك ، فإن الوذمة تكون أكثر حدة واستمرارية ، وعادة ما تكون هناك أعراض أخرى.

إذا كانت علامات الجورب أكثر وضوحًا ، فانظر إلى ساقيك. إذا كان هناك تورم جديد أو متزايد أو وذمة ، فاستشر طبيبك على الفور. قد تكون لديك حالة طبية تتطلب علاجًا سريعًا.