مراحل قرحة الضغط

ما هي تقرحات الضغط؟

تُعرف قرح الضغط أيضًا باسم تقرحات الفراش وقرح الاستلقاء. يمكن أن تتراوح هذه من الجروح المغلقة إلى المفتوحة. تتشكل في أغلب الأحيان بعد الجلوس أو الاستلقاء في وضع واحد لفترة طويلة. يؤدي عدم الحركة إلى قطع الدورة الدموية في أجزاء من الجسم ، مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة المحيطة.

تتشكل تقرحات الضغط في الغالب على الجلد الذي يغطي المناطق العظمية من الجسم. تشمل الأماكن الشائعة التي تتطور فيها قروح الفراش ما يلي:

• مؤخرة الرأس
• أكتاف
• الى الخلف
• المرفقين
• بعقب
• الفخذين
• الكاحلين
• كعوب

إذا أصبت بقرحة ضغط ، فقد تلاحظ أنها تتكون في سلسلة من أربع مراحل. تعتمد هذه المراحل على مدى عمق القرحة. في بعض الحالات الشديدة ، يوجد نوعان من قرح الضغط لا يمكن أن تتناسب مع إحدى المراحل الأربع:

• يشتبه بإصابة ضغط عميق
• قروح غير مستقرة

مراحل ضغط القرحة وعلاجها

يمكن أن تتطور قرح الضغط على أربع مراحل بناءً على مستوى تلف الأنسجة. تساعد هذه المراحل الأطباء في تحديد أفضل مسار للعلاج من أجل الشفاء العاجل. إذا تم اكتشافها مبكرًا وعولجت بشكل صحيح ، يمكن أن تلتئم هذه القروح في غضون أيام.

المرحلة 1

المرحلة الأولى هي الأخف. يغير لون الطبقة العليا من بشرتك ، وعادة ما يتحول إلى لون ضارب إلى الحمرة. في هذه المرحلة ، لم يتم فتح الجرح بعد ، ولكن مدى الحالة أعمق من مجرد الجزء العلوي من الجلد. قد تكون المنطقة المصابة مؤلمة عند اللمس ولكن ليس بها كسور أو تمزقات في السطح. قد تشعر أيضًا بحرقة خفيفة أو حكة.

قد تلاحظ أن المنطقة حمراء وأن جلدك لا يتحول إلى شاحب عند الضغط عليه بقوة. هذا يعني أن هناك انقطاعًا في تدفق الدم وأن القرحة تتشكل. من المحتمل أيضًا أن يكون نسيج ودرجة حرارة هذا القرحة النامية مختلفًا عن الأنسجة الطبيعية المحيطة.

الخطوة الأولى لعلاج القرحة في هذه المرحلة هي إزالة الضغط عن المنطقة. يمكن أن يتسبب أي ضغط إضافي أو زائد في اختراق القرحة لسطح الجلد. إذا كنت مستلقيًا ، اضبط وضعيتك أو استخدم الوسائد والبطانيات كحشوة إضافية.

من المهم أيضًا الحفاظ على المنطقة المصابة نظيفة وجافة لتقليل تلف الأنسجة. حافظ على رطوبتك وأضف الأطعمة الغنية بالكالسيوم والبروتين والحديد إلى نظامك الغذائي. هذه الأطعمة تساعد في صحة الجلد.

إذا تم علاج القرحة في مرحلة مبكرة ، يمكن أن تلتئم في حوالي ثلاثة أيام.

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية ، من المحتمل أن تشعر ببعض الألم من القرحة. اخترقت المنطقة المؤلمة من جلدك الطبقة العلوية وبعض الطبقة السفلية. عادةً ما ينتج عن الكسر جرحًا سطحيًا مفتوحًا وقد تلاحظ أو لا تلاحظ أي تصريف من الموقع.

قد تظهر قرحة المرحلة الثانية على شكل بثرة مملوءة بالمصل (صافية إلى سائل مصفر) والتي قد تنفجر أو لا تنفجر. قد تكون المناطق المحيطة بالجلد متورمة أو مؤلمة أو حمراء. يشير هذا إلى موت الأنسجة أو تلفها.

على غرار علاج قرح الضغط في المرحلة الأولى ، يجب علاج تقرحات المرحلة الثانية عن طريق إزالة الضغط من الجرح. يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية لتلقي العلاج المناسب.

سينصحك طبيبك بالحفاظ على هذه المنطقة جافة ونظيفة. نظف القرحة بالماء أو بمحلول ملحي معتدل ومعقم لتجفيف الجرح. قد تشعر ببعض الألم أو اللسع.

بمجرد تنظيف القرحة ، ناقش كيفية تضميدها بشكل صحيح مع طبيبك. من المهم أيضًا مراقبة الجرح بحثًا عن أي علامات للعدوى بما في ذلك:

• تفاقم الألم
• صديد
• جلد أحمر
• حمة

يمكن أن يستمر الشفاء من هذه المرحلة في أي مكان من ثلاثة أيام إلى ثلاثة أسابيع.

المرحلة 3

اخترقت القروح التي تطورت إلى المرحلة الثالثة تمامًا من خلال الطبقتين العلويتين من الجلد وفي الأنسجة الدهنية أدناه. قد تشبه القرحة في هذه المرحلة فوهة بركان. قد تكون رائحته كريهة أيضًا.

في هذه المرحلة ، من المهم البحث عن علامات العدوى بما في ذلك:

• رائحة كريهة
• صديد
• احمرار
• تصريف مشوه

يجب أن تسعى للحصول على علاج طبي فوري إذا كنت تعاني من قرحة ضغط من المرحلة الثالثة. هذه القروح تحتاج إلى عناية خاصة. قد يصف طبيبك العلاج بالمضادات الحيوية ويزيل أي نسيج ميت لتعزيز الشفاء ومنع العدوى أو علاجها.

إذا كنت غير قادر على الحركة ، فقد يوصي طبيبك بفراش أو سرير خاص لتخفيف الضغط من المناطق المصابة. عادة ما تحتاج القرحة في هذه المرحلة إلى ما لا يقل عن شهر إلى أربعة أشهر للشفاء.

المرحلة الرابعة

قرح المرحلة الرابعة هي الأكثر خطورة. تمتد هذه القروح تحت الدهون تحت الجلد إلى أنسجتك العميقة مثل العضلات والأوتار والأربطة. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تمتد إلى أسفل حتى الغضروف أو العظام. هناك مخاطر عالية للإصابة بالعدوى في هذه المرحلة.

يمكن أن تكون هذه القروح مؤلمة للغاية. يمكنك توقع رؤية التصريف وأنسجة الجلد الميتة والعضلات وأحيانًا العظام. قد يتحول جلدك إلى اللون الأسود ، وتظهر عليه علامات العدوى الشائعة ، وقد تلاحظ وجود مادة صلبة داكنة تُعرف باسم eschar (نسيج الجرح الميت المتصلب) في القرحة.

يجب نقل الأشخاص المصابين بقرحة الضغط في المرحلة الرابعة إلى المستشفى على الفور. من المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. يمكن أن يستغرق التعافي من هذه القرحة ما بين ثلاثة أشهر إلى سنتين للشفاء التام.

أنواع إضافية

بالإضافة إلى المراحل الأربع الرئيسية لتشكيل قرحة الضغط ، هناك فئتان أخريان: إصابة الأنسجة العميقة المشتبه بها وقرح الضغط غير المستقرة.

قد تكون القرحة صفراء أو خضراء أو بنية أو سوداء من السلاج أو الخشخاش. إذا كان هناك تلف كبير في الأنسجة ، فسيلزم إزالته جراحيًا. ومع ذلك ، في مناطق معينة من الجسم ، إذا كان الغطاء جافًا ومستقرًا ، فلا ينبغي لمسه. هذا الخردل الجاف هو طبقة الحماية الطبيعية للجسم.

الآفاق

قرح الضغط هي جروح تتطور بمجرد أن تتسبب إصابة الضغط في انقطاع الدورة الدموية عن مناطق معينة من الجسم. يمكن تصنيف الأضرار التي لحقت الأنسجة المصابة إلى أربع مراحل.

هذه القروح أكثر شيوعًا بين كبار السن والأشخاص ذوي القدرة المحدودة على الحركة والأشخاص طريح الفراش بسبب المرض أو غيره من الحالات. على الرغم من إمكانية علاج قرح الضغط ، إلا أنها يمكن أن تسبب عددًا من المضاعفات مثل العدوى والحاجة إلى البتر. يمكن أن تستغرق سنوات للشفاء إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها مبكرًا.

إذا بدأت في المعاناة من أعراض مع تغيرات جلدية أو ألم ناتج عن عدم الحركة ، فاطلب العناية الطبية على الفور.