الإسهال الدهني (البراز الدهني)
ما هو الإسهال الدهني؟
قد لا تفكر كثيرًا في تكوين البراز. معظمها ماء ، والباقي عبارة عن مزيج من:
- بكتيريا
- الدهون
- الأساسية
- مخاط
- بروتين
- أملاح
- بطانات الخلايا المختلفة
يسمى وجود الكثير من الدهون في البراز بالإسهال الدهني.
يمكن أن يكون علامة على سوء الامتصاص. هذا يعني أن جسمك إما لا يمتص العناصر الغذائية بشكل صحيح أو لا يصنع الإنزيمات أو الصفراء اللازمة لهضم الطعام بشكل فعال.
إذا كنت تعاني من الإسهال الدهني ، فحدد موعدًا للتحدث مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك في معرفة السبب الأساسي والتوصية بخيارات العلاج.
ما هي أعراض الإسهال الدهني؟
إذا كان لديك إسهال دهني ، فسيكون برازك:
- أضخم
- باهت
- رائحة كريهة
تميل إلى الطفو لأنها تحتوي على نسبة أعلى من الغاز.
يميل البراز أيضًا إلى أن يكون مغطى بطبقة دهنية. قد ترى حتى قطرات من الزيت في الماء داخل وعاء المرحاض.
الإسهال الدهني هو واحد فقط من عدة أعراض شائعة لسوء الامتصاص. البعض الآخر يشمل:
- المغص
- إسهال
- غاز
- عسر الهضم
- فقدان الوزن
ما الذي يسبب الإسهال الدهني؟
يشير وجود الكثير من الدهون في البراز إلى أن الجهاز الهضمي لا يكسر الطعام بشكل كافٍ. قد لا يمتص جسمك الأجزاء المفيدة من الطعام الذي تتناوله ، بما في ذلك الدهون الغذائية.
يُعد التليف الكيسي أحد أكثر أسباب سوء الامتصاص شيوعًا. هذه حالة موروثة تؤثر على العرق والغدد المخاطية ، وكذلك العديد من أعضاء الجسم.
سبب آخر لسوء الامتصاص الذي يمكن أن يؤدي إلى الإسهال الدهني هو التهاب البنكرياس المزمن. التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس ، وهو عضو بالقرب من معدتك. يطلق إنزيمات لمساعدتك على هضم الدهون والبروتينات والكربوهيدرات في الأمعاء الدقيقة.
البراز الدهني هو أيضًا أحد أعراض قصور البنكرياس الخارجي (EPI). التحصين الموسع هو حالة لا ينتج فيها البنكرياس أو يطلق ما يكفي من الإنزيمات اللازمة لمساعدة الجهاز الهضمي على تكسير الطعام وامتصاص العناصر الغذائية.
مع برنامج التحصين الموسع ، يحدث الإسهال الدهني عندما يتخلص جهازك الهضمي من الكثير من الدهون بدلاً من امتصاصها. يحدث هذا عادةً عندما تنخفض إنزيمات هضم الدهون في البنكرياس إلى 5 إلى 10 بالمائة من المستويات النموذجية.
تشمل بعض الأسباب الأخرى لسوء الامتصاص ما يلي:
- رتق القناة الصفراوية: انسداد في القنوات التي تحمل الصفراء (سائل يساعد جسمك على الهضم والتخلص من نفايات معينة) من الكبد إلى المرارة.
- مرض الاضطرابات الهضمية: عندما يكون لديك حساسية من الغلوتين ، وهو بروتين موجود في القمح وبعض الحبوب الأخرى
- مرض كرون: واحدة من عدة حالات تحت التسمية "مرض التهاب الأمعاء" ، وهو التهاب في الجهاز الهضمي
- عدم تحمل اللاكتوز: عدم القدرة على هضم السكر الموجود في منتجات الألبان بسبب نقص إنزيم اللاكتيز
- مرض ويبل: عدوى بكتيرية في الجهاز الهضمي تؤثر على كيفية تكسير الجسم للدهون والكربوهيدرات
كيف يتم تشخيص الإسهال الدهني؟
إذا لاحظت أن برازك يطفو ويبدو دهنيًا شاحبًا ورائحته كريهة بشكل غير طبيعي ، يجب عليك استشارة الطبيب.
هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت لديك أعراض أخرى لسوء الامتصاص ، مثل فقدان الوزن أو التقلصات.
بالإضافة إلى مراجعة تاريخك الطبي وأعراضك ، من المحتمل أن يطلب طبيبك اختبارين شائعين للإسهال الدهني. الأول هو اختبار نوعي للدهون البرازية. والآخر هو اختبار كمي للدهون البرازية.
اختبار نوعي
يقيس الاختبار النوعي عدد كريات الدهون (القطرات) في عينة براز واحدة.
المستويات النموذجية هي أقل من 50 كريات دهنية متعادلة وأقل من 100 كريات دهنية من الأحماض الدهنية ، وكلاهما يُرى تحت المجهر.
اختبار كمي
لإجراء اختبار كمي ، يجب عليك جمع عينات من البراز على مدار فترة تتراوح من يومين إلى 4 أيام. يتم بعد ذلك دراسة جميع العينات لتحديد الكمية الإجمالية للدهون في البراز كل يوم.
تظهر نتائج الاختبار المتوسطة من 2 إلى 7 جرامات لكل 24 ساعة للبالغين ، وتشكل الدهون أقل من 20 في المائة من عينة البراز الصلب.
بالنسبة للرضيع ، يجب أن يكون أقل من 1 جرام لكل 24 ساعة. بالنسبة للأطفال الذين يرضعون عن طريق الزجاجة ، يجب أن تشكل الدهون 30 إلى 50 بالمائة من عينة البراز. بالنسبة للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، تتراوح النتيجة الطبيعية من 10 إلى 40 في المائة.
اختبار D- زيلوز
قد يوصي طبيبك أيضًا باختبار امتصاص D-xylose. هذا اختبار آخر يتم إجراؤه عند الاشتباه بسوء الامتصاص.
D- زيلوز هو نوع من السكر. يقيس هذا الاختبار مستويات D-xylose في دمك أو بولك.
اختبارات أخرى
قد يطلب طبيبك اختبارات أخرى لإجراء التشخيص.
على سبيل المثال ، إذا ظهرت عليك أعراض بعد تناول القمح ، يمكن لطبيبك إجراء اختبارات محددة للتحقق من مرض الاضطرابات الهضمية. وينطبق الشيء نفسه على عدم تحمل اللاكتوز والأسباب المحتملة الأخرى.
كيف يتم علاج الإسهال الدهني؟
إن علاج الإسهال الدهني هو علاج السبب أو الأسباب الكامنة وراء هذه الحالة. ولأن سوء الامتصاص يمكن أن يكون له أسباب عديدة ، سيكون من المهم الحصول على تشخيص موثوق.
بالنسبة للأسباب المتعلقة بالنظام الغذائي ، يكون العلاج عادةً هو تجنب الأطعمة التي تثير أعراضك.
على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز ، فستحتاج إلى تجنب منتجات الألبان أو تناولها بجرعات صغيرة جدًا. سيعتمد هذا على شدة عدم تحمل اللاكتوز لديك.
بالنسبة لمرض الاضطرابات الهضمية ، سيكون تجنب القمح والأطعمة الأخرى التي تحتوي على الغلوتين هو العلاج الأكثر فعالية.
يتم علاج برنامج التحصين الموسع عادةً بالأدوية والتغييرات الغذائية والمكملات الغذائية. ستعتمد خطة العلاج الخاصة بك على الأعراض والسبب وراء برنامج التحصين الموسع.
لأسباب مثل التليف الكيسي أو التهاب البنكرياس المزمن ، ستكون الأدوية وتغيير نمط الحياة ضرورية.