ما هو الحقن تحت الجلد؟

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Carissa Stephens و R.N.و CCRN و CPN - بقلم كريستين كيس لو - تم التحديث في 17 سبتمبر 2018

ملخص

الحقن تحت الجلد هو طريقة لإعطاء الدواء. يعني تحت الجلد تحت الجلد.

في هذا النوع من الحقن ، تُستخدم إبرة قصيرة لحقن عقار في طبقة الأنسجة بين الجلد والعضلات. عادة ما يتم امتصاص الدواء الذي يتم إعطاؤه بهذه الطريقة بشكل أبطأ مما لو تم حقنه في الوريد ، وأحيانًا على مدار 24 ساعة.

يستخدم هذا النوع من الحقن عندما تكون طرق الإدارة الأخرى أقل فعالية. على سبيل المثال ، لا يمكن إعطاء بعض الأدوية عن طريق الفم لأن الأحماض والإنزيمات الموجودة في المعدة يمكن أن تدمرها.

قد تكون الطرق الأخرى ، مثل الحقن في الوريد ، صعبة ومكلفة. بالنسبة للكميات الصغيرة من الأدوية الحساسة ، يمكن أن تكون الحقن تحت الجلد طريقة مفيدة وآمنة وملائمة لإدخال الدواء في جسمك.

الأدوية التي تعطى عن طريق الحقن تحت الجلد

تشمل الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الحقن تحت الجلد الأدوية التي يمكن إعطاؤها بكميات صغيرة (عادة ما تكون أقل من 1 مل ولكن حتى 2 مل آمنة). عادة ما يتم إعطاء الأنسولين وبعض الهرمونات كحقن تحت الجلد.

يمكن أيضًا إعطاء الأدوية الأخرى التي يجب تناولها بسرعة كبيرة عن طريق الحقن تحت الجلد. يأتي الإبينفرين في شكل حاقن آلي ، يُسمى EpiPen ، يُستخدم لعلاج تفاعلات الحساسية الشديدة بسرعة. في حين أنه من المفترض أن يتم إعطاؤه عن طريق العضل ، إلا أن الإبينفرين يعمل أيضًا إذا تم إعطاؤه تحت الجلد.

يمكن أيضًا إعطاء بعض مسكنات الألم مثل المورفين والهيدرومورفون (Dilaudid) بهذه الطريقة. يمكن أيضًا إعطاء الأدوية التي تمنع الغثيان والقيء مثل ميتوكلوبراميد (ريجلان) أو ديكساميثازون (ديكسباك) عن طريق الحقن تحت الجلد.

يتم إعطاء بعض اللقاحات وحقن الحساسية كحقنة تحت الجلد. يتم إعطاء العديد من اللقاحات الأخرى كحقنة عضلية - في الأنسجة العضلية وليس تحت الجلد.

التحضير للحقن تحت الجلد

موقع الحقن مهم للحقن تحت الجلد. يجب حقن الدواء في الأنسجة الدهنية الموجودة أسفل الجلد مباشرة. تحتوي بعض مناطق الجسم على طبقة نسيج يسهل الوصول إليها ، حيث لا تصطدم الإبرة المحقونة تحت الجلد بالعضلات أو العظام أو الأوعية الدموية.

مواقع الحقن الأكثر شيوعًا هي:

  • البطن: على مستوى السرة أو تحتها ، على بعد بوصتين من السرة
  • الذراع: الجزء الخلفي أو الجانبي من العضد
  • الفخذ: مقدمة الفخذ
تشمل المعدات المستخدمة للحقن تحت الجلد ما يلي:

  1. دواء: يمكن أن تكون قوارير الأدوية السائلة للاستخدام مرة واحدة أو متعددة الاستخدامات.يمكن أيضًا ملء القوارير بمسحوق يحتاج إلى إضافة سائل إليه.
  2. الحقن: الإبر قصيرة بطول 5/8 بوصات.عادة ما يكون سمك الإبرة 25 أو 27 مقياسًا.قد تكون هناك خيارات أخرى للجرعات التي تزيد عن 1 مل أو للأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من إعاقات بصرية.
  3. قلم حاقن تلقائي: تتوفر بعض الأدوية في "قلم" بإبرة قصيرة تستخدم مرة واحدة مثبتة ببراغي في نهاية قارورة على شكل قلم ومتعددة الاستخدامات.ثم يتم طلب كمية الدواء المطلوبة في النهاية.كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أيضًا أن تأتي الأدوية الطارئة مثل الإبينفرين بهذا الشكل.

كيفية إدارة الحقن تحت الجلد

1. اغسل يديك. اغسل يديك بالصابون والماء الدافئ لمنع العدوى المحتملة. تأكد من الفرك جيدًا بين الأصابع وظهر اليدين وتحت الأظافر. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالرغوة لمدة 20 ثانية - الوقت الذي يستغرقه غناء "عيد ميلاد سعيد" مرتين.

2. اجمع الإمدادات. قم بتجميع المستلزمات التالية:

  • إبرة ومحقنة مع دواء أو قلم حاقن تلقائي
  • ضمادات كحولية
  • الشاش
  • حاوية مقاومة للثقب للتخلص من الإبر والحقنة المستخدمة (عادةً ما تكون "حاوية حادة" بلاستيكية حمراء)
  • الضمادات

3. تنظيف وتفتيش موقع الحقن. قبل حقن الدواء ، افحص جلدك للتأكد من عدم وجود كدمات أو حروق أو تورم أو صلابة أو تهيج في المنطقة. مواقع الحقن البديلة لمنع تلف منطقة الحقن المتكرر. ثم يجب تنظيف الجلد بمسحة كحولية. اترك الكحول يجف تمامًا قبل الحقن.

4. تحضير المحقنة بالأدوية. قبل سحب الدواء من القارورة وحقن نفسك أو أي شخص آخر ، تأكد من أنك تستخدم الدواء الصحيح ، بالجرعة الصحيحة ، في الوقت الصحيح ، وبالطريقة الصحيحة. استخدم إبرة ومحقنة جديدة مع كل حقنة.

تحضير المحقنة:

قم بإزالة الغطاء من القارورة. إذا كانت القارورة متعددة الجرعات ، فقم بتدوين وقت فتح القارورة لأول مرة. يجب تنظيف السدادة المطاطية بمسحة كحولية.

اسحب الهواء إلى المحقنة. اسحب المكبس للخلف لملء المحقنة بالهواء حتى الجرعة التي ستحقنها. يتم ذلك لأن القارورة عبارة عن فراغ ، وتحتاج إلى إضافة كمية متساوية من الهواء لتنظيم الضغط. هذا يجعل من السهل سحب الدواء إلى المحقنة. لا تقلق ، على الرغم من ذلك - إذا نسيت هذه الخطوة ، فلا يزال بإمكانك إخراج الدواء من القارورة.

أدخل الهواء في القارورة. انزع غطاء الإبرة وادفع الإبرة عبر السدادة المطاطية الموجودة أعلى القارورة. ضخ كل الهواء في القارورة. احرص على عدم لمس الإبرة للحفاظ على نظافتها.

اسحب الدواء. اقلب القارورة والمحقنة رأسًا على عقب بحيث تشير الإبرة إلى أعلى.ثم اسحب المكبس لسحب الكمية الصحيحة من الدواء.

قم بإزالة أي فقاعات هواء. اضغط على المحقنة لدفع أي فقاعات إلى الأعلى واضغط على المكبس برفق لدفع فقاعات الهواء للخارج.

تحضير حاقن ذاتي:

  • إذا كنت تستخدم نظام توصيل بالقلم ، فقم بتوصيل الإبرة بالقلم.
  • في المرة الأولى التي تستخدم فيها القلم ، ستحتاج إلى تجهيزه لطرد الهواء الإضافي في نظام التوصيل.
  • اطلب جرعة صغيرة (عادةً وحدتان أو 0.02 مل ، أو كما هو موضح في تعليمات العبوة) واضغط على الزر لطرد البرايمر.
  • اطلب الجرعة الصحيحة واستعد للحقن.

5. حقن الدواء.

اقرص بشرتك. خذ قرصة كبيرة من الجلد بين إبهامك وسبابتك وامسكها. (يجب أن تكون المسافة بين الإبهام والسبابة حوالي بوصة ونصف). وهذا يسحب الأنسجة الدهنية بعيدًا عن العضلات ويجعل الحقن أسهل.

احقن الإبرة. احقن الإبرة في الجلد المقروص بزاوية 90 درجة.يجب عليك القيام بذلك بسرعة ، ولكن بدون قوة كبيرة.إذا كان جسمك يحتوي على القليل من الدهون ، فقد تحتاج إلى حقن الإبرة بزاوية 45 درجة مع الجلد.

أدخل الدواء. ادفع المكبس ببطء لحقن الدواء.يجب عليك حقن الدواء بكامله.

اسحب الإبرة. اترك الجلد المقروص واسحب الإبرة.تخلص من الإبرة المستخدمة في وعاء حاد مقاوم للثقب.

قم بالضغط على الموقع. استخدم الشاش للضغط الخفيف على موقع الحقن. إذا كان هناك أي نزيف ، فيجب أن يكون طفيفًا جدًا. قد تلاحظ القليل من الكدمات لاحقًا. هذا أمر شائع ولا داعي للقلق.

مضاعفات الحقن تحت الجلد

إذا كنت ستقوم بهذا النوع من الحقن لأكثر من جرعة واحدة أو لعدة أيام ، فستحتاج إلى تدوير مواقع الحقن. هذا يعني أنه لا ينبغي عليك حقن الدواء في نفس المكان مرتين على التوالي.

على سبيل المثال ، إذا قمت بحقن دواء في فخذك الأيسر هذا الصباح ، فاستخدم فخذك الأيمن بعد ظهر اليوم. قد يؤدي استخدام نفس موقع الحقن مرارًا وتكرارًا إلى الشعور بعدم الراحة وحتى تلف الأنسجة.

كما هو الحال مع أي إجراء للحقن ، فإن العدوى في موقع الحقن أمر محتمل. تشمل علامات العدوى في موقع الحقن ما يلي:

  • ألم حاد
  • احمرار
  • تورم
  • الدفء أو الصرف

يجب إبلاغ طبيبك بهذه الأعراض على الفور.