ما يجب معرفته عن ضعف الخصوبة وكيفية زيادة احتمالات حدوث الحمل
تعريف العقم
غالبًا ما يتم استخدام مصطلحي نقص الخصوبة والعقم بالتبادل ، لكنهما ليسا متطابقين. ضعف الخصوبة هو تأخير في الحمل. العقم هو عدم القدرة على الحمل بشكل طبيعي بعد عام واحد من المحاولة.
في حالة ضعف الخصوبة ، توجد إمكانية الحمل بشكل طبيعي ، ولكنها تستغرق وقتًا أطول من المتوسط. في حالة العقم ، من غير المحتمل حدوث الحمل دون تدخل طبي.
وفقًا للبحث ، يستطيع معظم الأزواج الحمل تلقائيًا في غضون 12 شهرًا من الجماع المنتظم غير المحمي.
أسباب ضعف الخصوبة
معظم أسباب ضعف الخصوبة هي نفس أسباب العقم. قد تكون مشكلة الحمل بسبب مشاكل العقم عند الذكور أو الإناث ، أو مزيج من الاثنين معًا. في بعض الحالات ، يكون السبب غير معروف.
مشاكل التبويض
السبب الأكثر شيوعًا لضعف الخصوبة هو مشكلة الإباضة. بدون الإباضة ، لا يتم إطلاق البويضة ليتم تخصيبها.
هناك عدد من الحالات التي يمكن أن تمنع الإباضة ، بما في ذلك:
- متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، والتي يمكن أن تمنع الإباضة أو تسبب التبويض غير المنتظم
- تناقص احتياطي المبيض (DOR) ، وهو انخفاض في عدد بويضات المرأة بسبب الشيخوخة أو لأسباب أخرى ، مثل حالة طبية أو جراحة مبيض سابقة
- قصور المبيض المبكر (POI) ، والذي يشار إليه أيضًا باسم انقطاع الطمث المبكر ، حيث يفشل المبيض قبل سن الأربعين بسبب حالة طبية أو علاج ، مثل العلاج الكيميائي
- حالات ما تحت المهاد والغدة النخامية ، والتي تتداخل مع القدرة على إنتاج الهرمونات اللازمة للحفاظ على وظيفة المبيض الطبيعية
انسداد قناة فالوب
يمنع انسداد قناتي فالوب البويضة من الالتقاء بالحيوانات المنوية. يمكن أن يكون بسبب:
- بطانة الرحم
- مرض التهاب الحوض (PID)
- نسيج ندبي من جراحة سابقة ، مثل جراحة الحمل خارج الرحم
- وهو تاريخ من السيلان أو الكلاميديا
تشوهات الرحم
الرحم ، والذي يسمى أيضًا الرحم ، هو المكان الذي ينمو فيه طفلك. يمكن أن تتداخل التشوهات أو العيوب في الرحم مع قدرتك على الحمل. يمكن أن يشمل ذلك حالات الرحم الخلقية ، والتي توجد عند الولادة ، أو مشكلة تتطور لاحقًا.
تشمل بعض حالات الرحم ما يلي:
- الرحم الحاجز ، حيث تقسم مجموعة من الأنسجة الرحم إلى قسمين
- الرحم ذو القرنين ، حيث يحتوي الرحم على تجويفين بدلاً من تجويف واحد ، يشبه شكل القلب
- الرحم المزدوج ، حيث يحتوي الرحم على تجويفين صغيرين ، ولكل منهما فتحة خاصة به
- الأورام الليفية ، وهي أورام غير طبيعية داخل الرحم أو عليه
مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية أو وظيفتها
يمكن أن يؤدي إنتاج الحيوانات المنوية أو وظيفتها بشكل غير طبيعي إلى ضعف الخصوبة. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدد من الشروط والعوامل ، بما في ذلك:
- السيلان
- الكلاميديا
- فيروس نقص المناعة البشرية
- داء السكري
- النكاف
- علاج السرطان والسرطان
- تضخم الأوردة في الخصيتين ، يسمى دوالي الخصية
- عيوب وراثية ، مثل متلازمة كلاينفيلتر
مشاكل توصيل الحيوانات المنوية
يمكن أن تؤدي مشاكل توصيل الحيوانات المنوية إلى صعوبة الحمل. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدد من الأشياء ، بما في ذلك:
- الحالات الوراثية ، مثل التليف الكيسي
- سرعة القذف
- إصابة أو تلف الخصيتين
- عيوب بنيوية ، مثل انسداد الخصية
عوامل الخطر
هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بضعف الخصوبة. العديد من عوامل الخطر هي نفسها بالنسبة لضعف الخصوبة عند الذكور والإناث. وتشمل هذه:
- أن تكون أنثى فوق سن 35
- أن تكون ذكرًا فوق سن الأربعين
- زيادة الوزن أو نقص الوزن
- تدخين التبغ أو الماريجوانا
- الاستخدام المفرط للكحول
- الإجهاد البدني أو العاطفي المفرط
- التعرض للإشعاع
- بعض الأدوية
- التعرض للسموم البيئية مثل الرصاص ومبيدات الآفات
تشخيص ضعف الخصوبة
يمكن أن يساعد اختصاصي الخصوبة في تشخيص سبب ضعف الخصوبة. سيبدأ الطبيب بجمع التاريخ الطبي والجنسي لكلا الشريكين.
سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص جسدي ، بما في ذلك فحص الحوض للنساء وفحص الأعضاء التناسلية للرجال.
سيشمل تقييم الخصوبة أيضًا عددًا من الاختبارات. تشمل الاختبارات التي يمكن طلبها للنساء ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لفحص الأعضاء التناسلية
- اختبارات الدم لقياس مستويات الهرمونات المتعلقة بالإباضة
- تصوير الرحم والبوق لتقييم حالة قناة فالوب والرحم
- اختبار احتياطي المبيض للتحقق من جودة وكمية البويضات
قد تشمل الاختبارات الخاصة بالرجال ما يلي:
- تحليل السائل المنوي
- اختبارات الدم لتحديد مستويات الهرمون ، بما في ذلك هرمون التستوستيرون
- اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية للخصيتين
- الاختبارات الجينية للتحقق من العيوب الجينية التي يمكن أن تؤثر على الخصوبة
- خزعة الخصية لتحديد التشوهات
علاج ضعف الخصوبة
كونك مصابًا بالخصوبة بدلاً من العقم يعني أنه لا يزال من الممكن الحمل بشكل طبيعي. لذا فإن علاج ضعف الخصوبة يركز على التغييرات في نمط الحياة وتعلم كيفية زيادة فرصك في الحمل.
تتوفر العلاجات الطبية والخيارات الأخرى إذا لزم الأمر.
زيادة احتمالات الحمل
فيما يلي بعض التغييرات والنصائح في نمط الحياة التي يمكن أن تزيد من فرصك في الحمل بشكل طبيعي:
- تجنب التدخين ، حيث يمكن أن يؤثر على خصوبة الذكور والإناث.
- توقف عن شرب الكحول.
- الحفاظ على وزن صحي ، حيث أن نقص الوزن أو زيادة الوزن يمكن أن يؤثر على الخصوبة.
- استخدمي أدوات توقع التبويض لمعرفة أفضل وقت خلال دورتك لممارسة الجماع.
- تتبع درجة حرارة الجسم الأساسية للمساعدة في تحديد الوقت الذي تكون فيه أكثر خصوبة.
- تجنب الحرارة الزائدة ، مثل حمامات البخار ، والتي يمكن أن تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وحركتها.
- قللي من الكافيين ، الذي ارتبط بضعف الخصوبة عند النساء.
- تحدث إلى الطبيب عن أدويتك ، حيث من المعروف أن بعضها يؤثر على الخصوبة.
العلاج الطبي
يعتمد العلاج الطبي على سبب ضعف الخصوبة أو العقم. يختلف العلاج بين الذكور والإناث.
علاج الرجال
قد تتضمن خيارات العلاج للرجال علاج مشاكل الصحة الجنسية أو:
- جراحة لإصلاح دوالي الخصية أو الانسداد
- الأدوية لتحسين وظيفة الخصية ، بما في ذلك عدد الحيوانات المنوية وجودتها
- تقنيات استخراج الحيوانات المنوية للحصول على الحيوانات المنوية عند الذكور الذين يعانون من مشاكل في القذف أو عندما لا يحتوي السائل المنوي على حيوانات منوية
علاج النساء
هناك عدد قليل من العلاجات المختلفة المتاحة للمساعدة في استعادة خصوبة المرأة. قد تحتاجين فقط إلى واحد أو مجموعة من أكثر من واحد لتتمكني من الإنجاب.
وتشمل هذه:
- أدوية الخصوبة لتنظيم أو تحفيز الخصوبة
- جراحة لعلاج مشاكل الرحم
- التلقيح داخل الرحم (IUI) ، وهو وضع الحيوانات المنوية السليمة داخل الرحم
تقنية المساعدة على الإنجاب
تشير تقنية المساعدة على الإنجاب (ART) إلى أي علاج أو إجراء للخصوبة يتضمن التعامل مع البويضة والحيوانات المنوية.
الإخصاب في المختبر (IVF) هو الإجراء الأكثر شيوعًا لمضادات الفيروسات القهقرية. وهي تنطوي على سحب بويضات المرأة من مبيضيها وتخصيبها بالحيوانات المنوية. يتم زرع الأجنة في الرحم.
يمكن استخدام تقنيات أخرى أثناء التلقيح الاصطناعي للمساعدة في زيادة احتمالات الحمل. وتشمل هذه:
- حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) ، حيث يتم حقن الحيوانات المنوية السليمة مباشرة في البويضة
- التفقيس المساعد ، والذي يساعد على الانغراس عن طريق فتح الغطاء الخارجي للجنين
- المتبرع بالحيوانات المنوية أو البويضات ، والتي يمكن استخدامها إذا كانت هناك مشاكل خطيرة مع البويضات أو الحيوانات المنوية
- حامل الحمل ، وهو خيار للنساء اللواتي ليس لديهن رحم وظيفي أو اللواتي يعتبرن معرضات لخطر الحمل
تبني
يعتبر التبني خيارًا إذا كنت غير قادر على الإنجاب أو إذا كنت تستكشف احتمالات أخرى بخلاف العلاج الطبي للعقم.
تعتبر مدونات التبني مصدرًا رائعًا إذا كنت تبحث عن معلومات حول التبني ورؤى من الأشخاص الذين مروا بعملية التبني.
لمعرفة المزيد حول التبني ، تفضل بزيارة:
- المجلس الوطني للتبني
- موارد الاعتماد
- العائلات بالتبني
محاولة الحمل بشكل طبيعي مقابل بدء علاجات الخصوبة
يوصي معظم الخبراء بالتحدث إلى الطبيب بعد محاولة الحمل لمدة عام واحد للنساء الأصغر من 35 عامًا ، أو بعد ستة أشهر للنساء الأكبر من 35 عامًا.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أو إصابات معروفة يمكن أن تؤثر على الحمل مراجعة الطبيب قبل محاولة الحمل.
يبعد
ضعف الخصوبة يعني أن محاولة الحمل تستغرق وقتًا أطول مما هو متوقع عادة. على الرغم من أن هذا قد يكون محبطًا ، إلا أن بعض التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تزيد من فرصك في الحمل.
تحدث إلى الطبيب إذا كنت قلقًا بشأن خصوبتك.