ما هو كسر الهضبة الظنبوبية؟
ملخص
يشير كسر الهضبة الظنبوبية إلى كسر أو صدع في الجزء العلوي من عظم القصبة عند الركبة. يتضمن سطح غضروف مفصل الركبة.
يساعد هذا المفصل في دعم وزن جسمك ، وعندما ينكسر ، لا يستطيع امتصاص الصدمات. إذا كنت تعاني من كسر في الهضبة الظنبوبية ، فقد يتم منعك من تحميل الوزن على ساقك أثناء تعافيك من الإصابة.
الأشعة السينية لكسر الهضبة الظنبوبية
الأسباب والأعراض
تحدث معظم كسور الهضبة الظنبوبية نتيجة لصدمة في الساق ، مثل:
- سقوط من علو
- حادث سيارة
- الإصابات من الرياضة مثل كرة القدم أو التزلج.
تشمل عوامل الخطر الأخرى هشاشة العظام أو العدوى أو نقص المعادن الذي يضعف العظام ويجعلها أكثر عرضة للإصابة.
إذا شعرت بألم أو انزعاج في الجزء العلوي من قصبتك أو حوله نتيجة الاصطدام ، فقد يكون ذلك علامة على كسر في الهضبة الظنبوبية. تشمل الأعراض الأخرى:
- صعوبة في تحمل الوزن على ساقك
- كدمات وتورم
- شحوب في الساق نتيجة انخفاض تدفق الدم
- ألم في المفصل مع أو بدون تحمل الوزن
- اختراق العظام للجلد
يمكن لطبيبك تقديم التشخيص المناسب عن طريق إجراء اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
متلازمة الحيز
أحد المخاوف الإضافية المتعلقة بكسر الهضبة الظنبوبية هو أن التورم أو النزيف في الحيز الأمامي (الأمامي) (مجموعة العضلات) من أسفل الساق يمكن أن يتسبب في زيادة الضغط على الأعصاب والعضلات والأوعية الدموية في تلك الحيز.
من المرجح أن يقوم طبيبك باختبار الحالة - تسمى متلازمة الحيز. يمكن أن تؤدي متلازمة الحيز الحاد إلى تلف دائم في العضلات وتعتبر حالة جراحية طارئة.
تصنيف شاتزكر
يقدم المتخصصون الطبيون ستة تصنيفات لكسور الهضبة الظنبوبية لتشخيص الإصابة بشكل صحيح وتقديم خيارات العلاج. وضع النظام جوزيف شاتزكر ، طبيبًا ، يصنف الكسور إلى الأنواع التالية:
- شاتزكر النوع الأول: كسر انقسام نقي على شكل إسفين ، مع انخفاض أو إزاحة أقل من 4 ملم
- شاتزكر النوع الثاني: كسر من النوع الأول مصحوبًا بانخفاض في العظم
- شاتزكر النوع الثالث: انخفاض في الهضبة الظنبوبية الجانبية - Schatzker IIIa هو منخفض جانبي بينما Schatzker IIIb هو منخفض مركزي
- شاتزكر النوع الرابع: كسر وسطي من الهضبة الظنبوبية مع انقسام أو انخفاض
- شاتزكر النوع الخامس: كسر الوتد في الهضبة الظنبوبية الجانبية والوسطى
- نوع Schatzker السادس: كسر مستعرض مع تفكك بين الجزء الأوسط من العظم والجزء الضيق.
من المحتمل أن تشير درجة التأثير إلى شدة الكسر ، حيث أن كل نوع متتالي يكون أشد من الأخير.
العلاج والجراحة
تعتمد خطط علاج كسور الهضبة الظنبوبية على تصنيفها. لمزيد من الإصابات الطفيفة ، تشمل خيارات العلاج غير الجراحية ما يلي:
- يستريح ركبتك
- جبيرة ركبتك وعدم تحميل أي وزن على الإصابة حتى لا يتلف سطح المفصل
- تناول مسكنات الألم
- وضع الثلج والحفاظ على طرفك مرتفعًا أثناء شفاء العظام.
إذا كانت الجراحة ضرورية ، فمن المرجح أن يستخدم الجراح مسامير وألواح لإعادة تنظيم العظام. أظهرت دراسة أجريت عام 2013 أن العلاج الجراحي للكسر فعال بشكل عام في استعادة وظيفة الركبة.
يختلف وقت التعافي اعتمادًا على شدة الإصابة وطريقة العلاج ، ولكنه عادةً ما يستمر من ثلاثة إلى ستة أشهر.
يبعد
يحدث كسر في الهضبة الظنبوبية أعلى قصبتك ويمنعك من وضع الوزن على ساقك.
إذا تعرضت لصدمة في ساقك تؤدي إلى ألم أو تورم أو نطاق محدود من الحركة حول ركبتك ، فاستشر طبيبك أو اذهب إلى غرفة الطوارئ للحصول على التشخيص المناسب وخطة العلاج والتعافي.