ما هو تمزق الكتف الشفا؟

ملخص

شفا الكتف هو قطعة من الغضروف الناعم في المفصل الذي يشبه التجويف في عظم الكتف. إنه يشكل كوبًا على شكل كرة في الجزء العلوي من عظم ذراعك ، ويربط بين المفاصل.

تساعد مجموعة من أربع عضلات تسمى الكفة المدورة الشفا على إبقاء الكرة في التجويف. هذا يسمح للجزء العلوي من ذراعك بالدوران. يمكن أن تؤدي الحركة والإصابات المتكررة إلى تمزق الشفا ، وغالبًا ما تسبب الألم.

لديك أيضًا شفا حيث تتصل ساقك العليا بالفخذ ، لكنها أقل عرضة للتمزق لأنها أكثر سمكًا من شفا كتفك.

أنواع تمزقات الكتف

يُطلق على الفتحة الضحلة التي تشبه التجويف في الكتف حيث يقع الشفا الحقاني. يمكن أن تحدث تمزقات الكتف في أي مكان حول التجويف الحقاني.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من تمزق الشفا:

• تمزق أو آفة SLAP : عندما يكون التمزق فوق منتصف الحقاني ، فإنه يسمى تمزق SLAP أو آفة SLAP.يرمز SLAP إلى "الشفة الفائقة ، من الأمام إلى الخلف" ، مما يعني من الأمام إلى الخلف.هذا النوع من تمزق الشفا شائع بين لاعبي التنس ولاعبي البيسبول وأي شخص يستخدم الكثير من حركات الذراع العلوية.غالبًا ما تحدث أيضًا مع تلف وتر العضلة ذات الرأسين.
• تمزق بانكارت أو آفة : عندما يكون الضرر في النصف السفلي من التجويف الحقاني ، فإنه يسمى آفة بانكارت أو تمزق.تكون دموع بانكارت أكثر شيوعًا لدى الشباب المصابين بخلع في الكتفين.
• تمزق الشفا الخلفي: يمكن أن تسبب إصابات الجزء الخلفي من مفصل الكتف تمزق الشفا الخلفي.هذه نادرة وتشكل فقط 5 إلى 10 في المائة من جميع إصابات الكتف.

أعراض تمزق الشفا

عادة ما يكون تمزق الشفا مؤلمًا. قد تشعر أن مفصل كتفك هو:

• اصطياد
• قفل
• ظهرت
• طحن

قد تشعر أيضًا بإحساس بعدم الاستقرار في كتفك ، وانخفاض نطاق الحركة ، وفقدان القوة. من الشائع أيضًا الشعور بالألم في الليل أو أثناء القيام بالأنشطة اليومية.

إذا كان لديك تمزق بانكارت ، فقد تشعر أن كتفك ستنزلق من مفصلها.

غالبًا ما تحدث جميع أنواع تمزق الشفا مع إصابات الكتف الأخرى ، مثل خلع الكتفين وإصابات الكفة المدورة وتمزق أوتار العضلة ذات الرأسين. سيحدد طبيبك نوع الإصابة التي تعرضت لها بالضبط.

الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن تتسبب الإصابات الرضحية والتآكل الناتج عن الحركة المتكررة للجزء العلوي من الذراع في حدوث تمزق الشفا.

تتضمن بعض الأسباب المحددة لتمزق الشفا ما يلي:

• سقوط على ذراع ممدودة
• إصابة مباشرة في الكتف
• ضربة عنيفة أثناء الوصول إلى النفقات العامة
• سحب مفاجئ على الذراع

تشخيص تمزق الكتف

سيختبر طبيبك نطاق حركة الكتف / الذراع ، والاستقرار ، ومستوى الألم. تأكد من إخبار الطبيب بأي حدث قد يكون سببًا للألم.

أنسجة الشفا لينة جدًا بحيث لا تظهر في الأشعة السينية ، ولكن قد يطلب طبيبك إجراء أشعة سينية لمعرفة ما إذا كانت الإصابات الأخرى قد تسبب لك الألم. لمعرفة الضرر الذي لحق بالشفا ، قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص بالمنظار عن طريق إدخال كاميرا صغيرة تسمى منظار المفصل من خلال جرح صغير. ستوفر الكاميرا لطبيبك عرضًا أكثر تفصيلاً لشفاك وأي إصابات تلحق به.

العلاج غير الجراحي

غالبًا ما يتم علاج دموع Labral بالراحة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والعلاج الطبيعي.

إذا كنت مصابًا بتمزق بانكارت ، فقد يتمكن طبيبك (أو حتى مدربك أو مدربك) من إعادة الجزء العلوي من ذراعك إلى مكانه. يجب أن يتبع ذلك علاج طبيعي.

العلاجات المنزلية

إذا أظهر فحص طبيبك أن التمزق ليس شديدًا ، فقد تحتاج فقط إلى بعض العلاجات المنزلية. الباقي هو الأهم. قد تساعد مضادات الالتهاب ، مثل الأيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي) أو الأسبرين (Bufferin ، Bayer Genuine Aspirin) في تخفيف الألم. قد يقرر طبيبك أيضًا إعطائك حقن الكورتيزون لتسكين الآلام.

علاج بدني

قد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي لتقوية عضلات كتفك ، وخاصة الكفة المدورة. قد تتلقى أيضًا جلسات تدليك أو علاجًا يدويًا أثناء الزيارات.

سيوضح لك معالجك الفيزيائي المواقف والأنشطة التي يجب تجنبها ، بالإضافة إلى تمارين الإطالة والتمارين اللطيفة التي يمكنك القيام بها في المنزل.

قد يستمر برنامج العلاج الطبيعي من ستة أسابيع إلى شهرين ، اعتمادًا على مدى خطورة الإصابة.

العلاج الجراحي

عادة ما يتم علاج تمزقات الشفا التي تتطلب الجراحة بجراحة تنظيرية طفيفة التوغل.

أثناء الجراحة ، يقوم الجراح بإزالة الجزء التالف من الشفا. يمكن أن يشمل ذلك قطع أي سديلات من الغضروف التالف تمنع الحركة السليمة للمفصل.

كم من الوقت يستغرق شفا الكتف الممزق للشفاء

بعد الجراحة ، من المحتمل أن يُنصح بارتداء حبال في الأسابيع الأربعة الأولى لشل حركة الكتف.

سيوصي طبيبك ببرنامج علاج طبيعي يلبي احتياجاتك الخاصة. تبدأ الجلسات بتمارين نطاق الحركة وتتقدم تدريجيًا إلى التمدد والتقوية.

تستغرق جراحة Labrum من 9 إلى 12 شهرًا للشفاء التام ، ولكن يمكنك العودة سريعًا إلى العديد من الأنشطة. إذا كنت تمارس رياضة ، مثل التنس أو البيسبول ، والتي تتطلب حركات فوق الإبط ، فقد تحتاج إلى الانتظار لمدة تصل إلى ستة أشهر لاستعادة القدرة على التحمل والسرعة في هذه الحركات.

آفاق هذه الإصابة

يتم علاج معظم حالات تمزق الجلد بسهولة بالراحة أو العلاج الطبيعي أو الجراحة أو مزيج من الثلاثة. اعمل عن كثب مع طبيبك ومعالجك الفيزيائي للعثور على أفضل خيارات العلاج لك. مع العلاج المناسب ، يجب أن يعود كتفك إلى وظيفته الطبيعية في غضون عام.