أدوية التريبتان (ناهضات مستقبلات السيروتونين) لعلاج الصداع النصفي

الصداع النصفي هو حالة عصبية تؤثر على ملايين الأشخاص كل يوم. وبالنسبة لكثير من الناس ، فإنه يؤثر بشكل خطير على نوعية الحياة.

الصداع النصفي هو حالة معقدة يمكن أن تسبب أعراضًا مختلفة ، بما في ذلك نوبات الصداع النصفي الشديدة والمنهكة والغثيان والحساسية للضوء والصوت.

يوجد اليوم العديد من خيارات الأدوية للوقاية من نوبات الصداع النصفي أو علاج أعراض الصداع النصفي.

أدوية التريبتان هي فئة أو مجموعة من الأدوية التي يمكنها علاج نوبات الصداع النصفي بعد أن تبدأ.

لا تستطيع أدوية التريبتان منع حدوث نوبة الصداع النصفي. بدلاً من ذلك ، تساعد هذه الأدوية في تخفيف الأعراض عن طريق تقليص الأوعية الدموية المتورمة في الدماغ التي تتطور من نوبات الصداع النصفي.

دعونا نغطي ماهية أدوية التريبتان وكيف تعمل في علاج أعراض الصداع النصفي.

ما هي أدوية التريبتان وكيف تعمل؟

أدوية التريبتان هي أدوية موصوفة. إنها متوفرة في كل من اسم العلامة التجارية وخيارات عامة في أشكال جرعات مختلفة.

وتسمى أيضًا ناهضات مستقبلات السيروتونين. السيروتونين هو ناقل عصبي تنتجه الخلايا العصبية. يوجد في أعصاب مختلفة في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الدماغ.

في حين أن السبب الدقيق لنوبات الصداع النصفي غير واضح ، يعتقد العلماء أنه أثناء نوبة الصداع النصفي ، تلتهب الأعصاب الحساسة وتتوسع الأوعية الدموية في الدماغ. هذا يسبب الألم وأعراض أخرى.

تعمل أدوية التريبتان عن طريق تهدئة الأعصاب المفرطة النشاط في الدماغ الناتجة عن نوبة الصداع النصفي. كما أنها تساعد في تقليص الأوعية الدموية إلى طبيعتها. هذا يساعد في التحكم في أعراض الصداع النصفي.

قارنت مراجعة بحثية في عام 2015 أدوية التريبتان وخيارات علاج الصداع النصفي الأخرى. وجد الباحثون أن الجرعات القياسية من أدوية التريبتان كانت فعالة في تخفيف نوبات الصداع النصفي لدى 42 إلى 76 بالمائة من المشاركين في غضون ساعتين.

أشكال تريبتان

تتوافر أدوية التريبتان بعدة أشكال جرعات. قد تعتمد الجرعة التي يصفها طبيبك على أعراضك. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من الغثيان والقيء مع الصداع النصفي ، فقد يصف لك الطبيب رذاذًا للأنف بدلًا من الحبوب لتبتلعها.

تشمل أشكال الجرعات ما يلي:

• قرص شفوي تبتلعه
• عن طريق الفم ، قرص سريع الذوبان
• رذاذ الأنف
• حقنة

الآثار الجانبية لأدوية التريبتان

قد تواجه بعض الآثار الجانبية من أدوية التريبتان. بالنسبة لمعظم الناس ، تختفي الآثار الجانبية بعد استخدامات قليلة ، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر خطورة.

يمكن أن تعتمد الآثار الجانبية على عوامل مختلفة مثل:

• عمرك
• أي حالات صحية موجودة (إذا كنت تعاني من مرض في القلب أو ارتفاع ضغط الدم ، فقد لا تكون أدوية التريبتان مناسبة لك)
• الأدوية الأخرى التي تتناولها

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• دوخة
• ضعف
• غثيان
• النعاس
• حرق أو طعم غير سار (من رذاذ الأنف)
• ألم واحمرار (من الحقن).

أعراض جانبية خطيرة

اتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ إذا واجهت:

• مشاكل قلبية خطيرة (نوبة قلبية ، عدم انتظام ضربات القلب).
• السكتة الدماغية
• متلازمة السيروتونين (حالة خطيرة عندما يتراكم الكثير من السيروتونين في الجسم)
• الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية
• آلام المعدة الشديدة والمفاجئة
• ضيق أو ألم في فكك أو صدرك أو حلقك أو رقبتك
• خدر مفاجئ وضعف
• ارتفاع ضغط الدم (يمكن أن يسبب التريبتان ارتفاعًا خطيرًا في ضغط الدم)
• رد فعل تحسسي ، مثل الطفح الجلدي

هذه ليست جميع الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها أدوية التريبتان. اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات حول المخاطر والآثار الجانبية وكيفية تقليلها.

التفاعلات الدوائية وعوامل الخطر

يمكن أن تتفاعل أدوية التريبتان مع العديد من الأدوية أو المكملات الغذائية أو المنتجات العشبية الأخرى. تأكد من مناقشة جميع الأدوية والمنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية التي تتناولها مع طبيبك والصيدلي.

التفاعلات ممكنة مع:

• مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
• أدوية الإرغوتامين ، مثل ثنائي هيدروإرغوتامين
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي)
• نبتة سانت جون
• الأدوية المضادة للفطريات ، مثل فلوكونازول
• بعض المضادات الحيوية ، مثل كلاريثروميسين
• أدوية التريبتان الأخرى

يمكن أن تزيد هذه الأنواع من الأدوية والمنتجات من الآثار الجانبية لعقار التريبتان. كما يستخدم بعضها لعلاج نوبات الصداع النصفي.

أدوية التريبتان المتاحة

تتوفر العديد من أدوية التريبتان. يعتمد النوع المناسب لك على عوامل مثل عدد المرات التي تعاني فيها من الأعراض ، وأنواع الأعراض ، وما إذا كنت قد جربت دواء تريبتان في الماضي والذي نجح.

تشمل الخيارات:

• الموتريبتان (اكسرت)
• إليتريبتان (Relpax)
• فروفاتريبتان (فروفا)
• ناراتريبتان (أميرج)
• ريزاتريبتان (ماكسالت)
• سوماتريبتان (إيميتركس)
• سوماتريبتان / نابروكسين الصوديوم (تريكسيميت)
• زولميتريبتان (زوميغ)

قارنت دراسة أجريت عام 2019 بين فعالية وجرعة سبعة من أدوية التريبتان ووجدت:

• من بين الأدوية الفموية ، كان للإلتريبتان بجرعة 40 ملليجرام (مجم) أعلى فعالية مقارنة بجميع الأدوية الفموية.
• ناراتريبتان (2.5 ملغ) كان له أقل فعالية بين أدوية التريبتان الفموية الأخرى.
• كان الحقن تحت الجلد أكثر فعالية من الأدوية الفموية.
• كانت بخاخات الأنف فعالة مثل الأقراص التي تؤخذ عن طريق الفم.
• يوفر سوماتريبتان عن طريق الحقن (6 مجم) أسرع تسكين للألم.

وجدت مراجعة بحثية أجريت عام 2017 تقارن مخاطر الآثار الجانبية لعلاجات الصداع النصفي أن ألموتريبتان كان أكثر عرضة لخطر القيء المرتبط بالاستخدام.

من الذي لا يجب أن يأخذ أدوية التريبتان؟

قد لا تكون أدوية التريبتان مناسبة للجميع. إذا كنت تعاني من ظروف صحية معينة ، فناقش تاريخك الطبي مع طبيبك حتى يتمكن من تحديد ما إذا كانت أدوية التريبتان مناسبة لك.

تشمل الحالات التي قد تزيد من مخاطر الإصابة بأدوية التريبتان ما يلي:

• تاريخ من المشاكل المتعلقة بالقلب
• عالي الدهون
• ضغط دم مرتفع
• السكتة الدماغية
• مشاكل في الدورة الدموية
• النوبات
• مشاكل خطيرة في الكبد

إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، فتحدث مع طبيبك عن أدوية التريبتان وما إذا كانت آمنة بالنسبة لك.

جرعة تريبتان للصداع النصفي

يعتمد الدواء والجرعة والشكل الدقيق (على سبيل المثال ، الجهاز اللوحي أو بخاخ الأنف أو الحقن) على الدواء والأعراض والعمر وعوامل أخرى مثل وزن الجسم.

سيناقش طبيبك مخاطر وفوائد الأدوية وأي دواء وجرعات سيعملان بشكل أفضل لأعراضك.

لا تأخذ جرعات أكثر من الدواء الموصوف. ضع في اعتبارك أن استخدام هذه الأدوية في كثير من الأحيان يمكن أن يسبب الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية ، والمعروف أيضًا باسم الصداع الارتدادي.

الأدوية البديلة للصداع النصفي

توجد عدة خيارات للوقاية من نوبات الصداع النصفي وعلاج الأعراض الحادة. يتم تناول الأدوية الوقائية على أساس منتظم لتقليل تواتر وشدة نوبات الصداع النصفي.

تتضمن بعض خيارات الوقاية من الصداع النصفي ما يلي:

• إرينوماب (إيموفيج)
• فريمانيزوماب (أجوفي)
• الأدوية المضادة للتشنج (توبيراميت)
• حاصرات بيتا (بروبرانولول)

تتضمن أمثلة علاجات الصداع النصفي البديلة ما يلي:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الإيبوبروفين والنابروكسين
• الأسبرين (إكسيدرين)
• اسيتامينوفين (تايلينول)
• الأدوية المضادة للغثيان مثل ميكليزين وديمينهيدرينات
• أوبروجيبانت (أوبرلفي)
• لازميدتان (ريفوف)
• توكسين البوتولينوم من النوع أ (البوتوكس)

يبعد

التريبتان موجودة منذ سنوات عديدة وتستخدم لعلاج الصداع النصفي الحاد ، لكنها ليست مناسبة للجميع. يمكن لطبيبك أن يشرح فوائد ومخاطر أدوية التريبتان وما إذا كانت هذه الأدوية هي الخيار المناسب لك.

ضع في اعتبارك هذه النصائح للمساعدة في مراقبة وإدارة أعراض الصداع النصفي لديك:

• تجنب مسببات الصداع النصفي قدر الإمكان.التوتر والقلق وبعض الأطعمة من المسببات الشائعة.
• احتفظ بمذكرات الصداع النصفي لتتبع النوبات.بمرور الوقت ، قد ترى نمطًا يمكن أن يساعد في توجيه علاجك.
• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا.لا تفوت وجبات الطعام.
• احصل على روتين نوم جيد.
• ممارسة الرياضة في كثير من الأحيان.
• تجنب شرب الكحوليات الثقيلة والكافيين.