اسأل الخبير: كيف يرتبط داء السكري من النوع 2 وصحة القلب

العلاقة بين مرض السكري من النوع 2 وصحة القلب ذات شقين.

أولاً ، كثيرًا ما يرتبط مرض السكري من النوع 2 بعوامل الخطر القلبية الوعائية. ويشمل ذلك ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسمنة.

ثانيًا ، يزيد مرض السكري بحد ذاته من مخاطر الإصابة بأمراض القلب. يعد مرض تصلب الشرايين القلبي الوعائي السبب الرئيسي لوفاة مرضى السكري. وهذا يشمل النوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية.

يحدث فشل القلب أيضًا في كثير من الأحيان لدى الأشخاص المصابين بداء السكري.

يمكنك تجربة الآلة الحاسبة للكلية الأمريكية لأمراض القلب لتقدير خطر الإصابة بأمراض القلب لمدة 10 سنوات.

2.ما هي الخطوات التي يمكنني اتخاذها للوقاية من مضاعفات مرض السكري من النوع 2؟

يرتبط مرض السكري من النوع 2 بمضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة والأوعية الدموية الكبيرة.

تتضمن مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة تلف الأوعية الدموية الصغيرة. هذا يشمل:

• مريض بالسكر
  اعتلال الشبكية ، وهو ضرر يلحق بالعينين
• اعتلال الكلية
  وهو ضرر يصيب الكلى
• اعتلال الأعصاب ،
  وهو تلف الأعصاب المحيطية

تتضمن مضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة تلف الأوعية الدموية الكبيرة. هذه تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية.

يمكن أن يؤدي التحكم في مستويات السكر في الدم إلى تقليل فرص الإصابة بمضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة. تعتمد أهداف سكر الدم على عمرك والأمراض المصاحبة. يجب أن يحافظ معظم الأشخاص على مستوى السكر في الدم من 80 إلى 130 مجم / ديسيلتر أثناء الصيام ، وأقل من 160 مجم / ديسيلتر بعد ساعتين من تناول الوجبات ، مع وجود A1C أقل من 7.

يمكنك تقليل خطر الإصابة بمضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة عن طريق التحكم في الكوليسترول وضغط الدم والسكري. قد يوصي طبيبك أيضًا بالأسبرين وتغييرات في نمط الحياة ، مثل الإقلاع عن التدخين.

3.ما هي العوامل الأخرى التي تعرضني لخطر الإصابة بأمراض القلب؟

بالإضافة إلى داء السكري من النوع 2 ، تشمل عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب ما يلي:

• سن
• التدخين
• الأسرة
  تاريخ من مشاكل القلب
• متوسط
  ضغط الدم
• متوسط
  الكوليسترول
• بدانة
• متوسط
  مستويات الألبومين ، وهو بروتين في البول
• مزمن
  مرض الكلية

لا يمكنك تغيير بعض عوامل الخطر ، مثل تاريخ عائلتك ، ولكن يمكن علاج البعض الآخر.

4.هل سيراقب الطبيب مخاطر إصابتي بأمراض القلب ، وكم مرة سأحتاج إلى زيارة واحدة؟

إذا تم تشخيصك مؤخرًا بمرض السكري من النوع 2 ، فعادة ما يكون طبيب الرعاية الأولية هو الشخص الذي سيساعدك في إدارة عوامل خطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب. قد تحتاج أيضًا إلى زيارة اختصاصي الغدد الصماء للتعامل مع مرض السكري الأكثر تعقيدًا.

يختلف تواتر زيارات الطبيب من شخص لآخر. ومع ذلك ، من الجيد أن تخضع للفحص مرتين سنويًا على الأقل إذا كانت حالتك تحت السيطرة الجيدة. إذا كان مرض السكري لديك أكثر تعقيدًا ، يجب أن ترى طبيبك حوالي أربع مرات في السنة.

إذا اشتبه طبيبك في وجود مشكلة في القلب ، فيجب عليه إحالتك إلى طبيب قلب لإجراء المزيد من الاختبارات المتخصصة.

5.ما الاختبارات التي سيستخدمها الأطباء لمراقبة صحة قلبي؟

سيراقب طبيبك عوامل الخطر القلبية الوعائية من خلال تاريخك الطبي ، والفحص البدني ، والاختبارات المعملية ، وتخطيط القلب الكهربائي (EKG).

إذا كانت الأعراض أو مخطط كهربية القلب أثناء الراحة غير طبيعية ، فقد تشمل الاختبارات الإضافية اختبار الإجهاد أو مخطط صدى القلب أو تصوير الأوعية التاجية. إذا اشتبه طبيبك في مرض الأوعية الدموية المحيطية أو مرض الشريان السباتي ، فقد يستخدم الموجات فوق الصوتية دوبلر.

6.كيف يمكنني خفض ضغط الدم لدي مع مرض السكري؟

يُعد ارتفاع ضغط الدم أحد عوامل الخطر لكل من أمراض القلب والكلى ، لذلك من المهم إبقائه تحت السيطرة. عادةً ما نستهدف ضغط دم أقل من 140/90 لمعظم الناس. في بعض الحالات ، مثل الأشخاص المصابين بأمراض الكلى أو القلب ، نستهدف أقل من 130/80 إذا أمكن تحقيق الأعداد الأقل بأمان.

يتضمن خفض ضغط الدم مجموعة من التغييرات في نمط الحياة والأدوية. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، يوصى بفقدان الوزن.

يجب عليك أيضًا إجراء تغييرات على نظامك الغذائي ، مثل اتباع نظام DASH الغذائي (نهج غذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم). يتطلب هذا النظام الغذائي أقل من 2.3 جرام من الصوديوم يوميًا و 8 إلى 10 حصص من الفاكهة والخضروات يوميًا. يتكون أيضًا من منتجات الألبان قليلة الدسم.

يجب أيضًا تجنب الإفراط في استهلاك الكحول وزيادة مستويات نشاطك.

7.كيف يمكنني خفض نسبة الكوليسترول لدي مع مرض السكري؟

يلعب نظامك الغذائي دورًا كبيرًا في مستويات الكوليسترول لديك. يجب أن تستهلك كميات أقل من الدهون المشبعة والمتحولة ، وأن تزيد من استهلاكك لأحماض أوميغا 3 الدهنية والألياف. نظامان غذائيان مفيدان للتحكم في الكوليسترول هما نظام DASH الغذائي ونظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي.

إنها لفكرة جيدة زيادة مستويات نشاطك البدني أيضًا.

بالنسبة للجزء الأكبر ، يجب على العديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 أيضًا تناول عقار الستاتين لخفض نسبة الكوليسترول لديهم. حتى مع وجود الكوليسترول الطبيعي ، فقد ثبت أن هذه الأدوية تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب.

يعتمد نوع وشدة عقار الستاتين وقيم الكوليسترول المستهدفة على عدة عوامل. وهذا يشمل عمرك ، والأمراض المصاحبة ، وخطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية المرتبطة بتصلب الشرايين لمدة 10 سنوات. إذا كانت مخاطرك أكبر من 20 في المائة ، فستحتاج إلى علاج أكثر قوة.

8.هل هناك أي علاجات يمكنني تناولها لحماية قلبي؟

يشمل نمط الحياة الصحي للقلب نظامًا غذائيًا صحيًا وتجنب التدخين وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون جميع عوامل الخطر القلبية تحت السيطرة. وهذا يشمل ضغط الدم والسكري والكوليسترول.

يجب على معظم المصابين بداء السكري من النوع 2 أيضًا تناول عقار الستاتين لتقليل احتمالية حدوث حدث تاجي. قد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية أو المعرضين لخطر كبير للإصابة بها مرشحين للأسبرين أو عوامل أخرى مضادة للصفيحات. تختلف هذه العلاجات من شخص لآخر.

9.هل هناك أي علامات تحذيرية على إصابتي بمرض في القلب؟

قد تشمل العلامات التحذيرية لوجود أمراض القلب والأوعية الدموية ما يلي:

• صدر
  أو عدم الراحة في الذراع
• قصر
  من التنفس
• الخفقان
• العصبية
  أعراض
• ساق
  تورم
• عجل
  الم
• دوخة
• إغماء

لسوء الحظ ، في وجود مرض السكري ، غالبًا ما تكون أمراض القلب صامتة. على سبيل المثال ، يمكن أن يوجد انسداد في الشرايين التاجية دون أي ألم في الصدر. هذا هو المعروف باسم نقص التروية الصامت.

هذا هو السبب في أهمية معالجة جميع عوامل الخطر القلبية بشكل استباقي.

الدكتورة ماريا بريليبسيان هي طبيبة متخصصة في طب الغدد الصماء. تعمل حاليًا في Southview Medical Group في برمنغهام ، ألاباما ، كأخصائية في الغدد الصماء. في عام 1993 ، تخرجت الدكتورة بريليبشان من كلية الطب كارول دافيلا بدرجة في الطب. في عامي 2016 و 2017 ، تم اختيار الدكتور بريليبسيان من قبل مجلة B-Metro كأحد أفضل الأطباء في برمنغهام. تستمتع في أوقات فراغها بالقراءة والسفر وقضاء الوقت مع أطفالها.