ما هي الأنواع المختلفة لمتلازمة القولون العصبي (IBS)؟

على الرغم من أن القولون العصبي يتم الحديث عنه غالبًا باعتباره حالة قائمة بذاتها ، إلا أنه يمثل في الواقع مظلة لمتلازمات مختلفة.

مثلما قد تختلف أعراضك بناءً على حالتك ، فإن معرفة النوع الدقيق من القولون العصبي لديك أمر مهم في تحديد العلاج الصحيح.

أنواع القولون العصبي

باعتباره اضطرابًا وظيفيًا في الجهاز الهضمي ، يحدث القولون العصبي بسبب اضطرابات في طريقة تفاعل الدماغ والأمعاء مع بعضهما البعض. غالبًا ما يكون اضطرابًا معديًا مزمنًا (طويل الأمد) يتطور بشكل أساسي قبل سن الخمسين.

تشير التقديرات إلى أن ما بين 7 و 21 بالمائة من الناس يعانون من القولون العصبي. النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة مقارنة بالرجال.

عندما تفكر في القولون العصبي ، قد تتبادر إلى الذهن بعض الأعراض ، بما في ذلك:

• وجع بطن
• التشنجات والانتفاخ والغازات
• حركات الأمعاء غير الطبيعية

ومع ذلك ، يستمر البحث في الكشف عن أن القولون العصبي ليس بمرض واحد ، ولكنه من المحتمل أن يكون مرتبطًا بمشكلات طبية أساسية أخرى.

على هذا النحو ، يأتي القولون العصبي في أشكال متعددة. وتشمل هذه IBS-C و IBS-D و IBS-M / IBS-A. في بعض الأحيان قد يتطور القولون العصبي نتيجة لعدوى معوية أو التهاب الرتج أيضًا.

من المهم أن تنتبه جيدًا لأعراضك حتى يتمكن طبيبك من تزويدك بتشخيص أكثر دقة. يمكن أن تؤدي معرفة نوع القولون العصبي الذي تعاني منه إلى اتخاذ تدابير علاجية أفضل.

القولون العصبي IBS-C

يعتبر القولون العصبي المصاحب للإمساك ، أو IBS-C ، أحد أكثر الأنواع شيوعًا.

قد يكون لديك هذا النوع من القولون العصبي إذا كانت أيام حركة الأمعاء غير الطبيعية تتكون من براز صلب أو متكتل بنسبة 25 في المائة على الأقل ، ولكنه أيضًا أقل قوامًا بنسبة 25 في المائة.

مع هذا النوع من متلازمة القولون العصبي ، ستختبر حركات أمعاء أقل بشكل عام ، وقد تجهد أحيانًا للذهاب عندما تكون لديك. يمكن أن يسبب IBS-C أيضًا ألمًا في البطن مصاحبًا للغازات والانتفاخ.

IBS-D

يُعرف IBS-D أيضًا باسم IBS مع الإسهال. هذا النوع من القولون العصبي يسبب مشاكل معاكسة مع IBS-C.

مع متلازمة القولون العصبي IBS-D ، يكون أكثر من ربع البراز في أيام حركة الأمعاء غير الطبيعية رخوًا ، في حين أن أقل من ربع البراز يكون صلبًا ومتكتلًا.

إذا كنت مصابًا بـ IBS-D ، فقد تشعر أيضًا بألم في البطن بالإضافة إلى الحوافز المتكررة للذهاب. الغاز المفرط شائع أيضًا.

IBS-M أو IBS-A

بعض الناس لديهم نوع آخر يسمى IBS مع عادات أمعاء مختلطة ، أو IBS-M. يُطلق على IBS-M أحيانًا اسم IBS مع تناوب الإمساك والإسهال (IBS-A).

إذا كان لديك هذا النوع من القولون العصبي ، فسيكون برازك في أيام حركة الأمعاء غير الطبيعية قاسيًا ومائيًا. يجب أن يحدث كلاهما بنسبة 25 بالمائة على الأقل من الوقت لكل منهما ، حتى يتم تصنيفهما على أنهما IBS-M أو IBS-A.

ما بعد العدوى القولون العصبي

يشير IBS بعد العدوى (PI) إلى الأعراض التي تحدث بعد إصابتك بعدوى الجهاز الهضمي. بعد إصابتك بالعدوى ، قد لا تزال تعاني من التهاب مزمن إلى جانب مشاكل بكتيريا الأمعاء ونفاذية الأمعاء.

الإسهال هو أبرز علامة على الإصابة بمتلازمة القولون العصبي. قد يحدث القيء أيضًا.

تشير التقديرات إلى أن ما بين 5 إلى 32 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من هذه الأنواع من الالتهابات البكتيرية سيصابون بمرض القولون العصبي. قد يتعافى حوالي نصف الأشخاص في نهاية المطاف ، ولكن قد يستغرق الأمر سنوات عديدة لعلاج الالتهاب الأساسي الذي يسبب أعراض القولون العصبي.

ما بعد التهاب الرتج القولون العصبي

إذا كنت مصابًا بالتهاب الرتج ، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بمرض القولون العصبي.

يحدث التهاب الرتج عندما تصاب الجيوب الصغيرة التي تبطن الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة - وتسمى الرتج - بالعدوى أو الالتهاب.

تسبب الحالة نفسها الغثيان وآلام البطن والحمى إلى جانب الإمساك.

ما بعد التهاب الرتج القولون العصبي هو أحد المضاعفات المحتملة بعد التهاب الرتج. في حين أن أعراض متلازمة القولون العصبي متشابهة في أعراض PI-IBS ، إلا أن هذا النوع من القولون العصبي يحدث بعد علاج التهاب الرتج.

كيف يتم علاج الأنواع المختلفة من القولون العصبي؟

نظرًا لتعقيد القولون العصبي وأنواعه الفرعية ، لا يوجد مقياس علاجي واحد مستخدم.

بدلاً من ذلك ، يركز العلاج على مزيج من:

• الأدوية والمكملات
• التغييرات الغذائية
• تبني عادات نمط حياة صحي

الأدوية والمكملات

تستخدم بعض أدوية القولون العصبي لعلاج الإمساك أو الإسهال. قد يتطلب علاج متلازمة القولون العصبي IBS-A / IBS-M علاجات مركبة لعلاج الإسهال والإمساك.

يمكن علاج الإمساك من أجل القولون العصبي بـ:

• ليناكلوتيد (لينزيس)
• لوبيبروستون (أميتيزا)
• بليكاناتيد (ترولانس)
• المكملات الغذائية ، مثل الألياف والملينات

على العكس من ذلك ، يمكن أن يتكون علاج القولون العصبي الذي يهيمن على الإسهال من الخيارات التالية:

• alosetron (لوترونكس) للنساء فقط
• المضادات الحيوية ، مثل ريفاكسيمين (زيفاكسان)
• الكسادولين (فيبرزي)
• لوبيراميد (ديامود ، إيموديوم أ-د)

قد يوصى أيضًا بالبروبيوتيك إذا تعطلت بكتيريا الأمعاء بسبب عدوى معوية أو التهاب رتج. قد تفيد هذه أيضًا أشكال أخرى من القولون العصبي.

بينما يلزم إجراء المزيد من الأبحاث حول فوائد البروبيوتيك لـ IBS ، فإن تناول هذه المكملات الغذائية يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض الجهاز الهضمي غير المريحة.

حمية

إذا كنت مصابًا بمرض القولون العصبي ، فقد تلاحظ أن بعض الأطعمة تؤدي إلى تفاقم الأعراض أكثر من غيرها.

قد يجد بعض الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي أن الغلوتين يؤدي إلى تفاقم حالتهم. يمكن أن يساعدك اختبار حساسيات الطعام في معرفة الأطعمة التي قد تحتاج إلى تجنبها.

قد يوصي طبيبك أيضًا بتجنب الأطعمة التي تسمى "الأطعمة عالية الغازات" ، مثل:

• كحول
• المشروبات الغازية
• الخضروات الصليبية مثل الكرنب والقرنبيط والبروكلي
• قهوة
• فواكه نيئة

إذا كنت تعاني من متلازمة القولون العصبي التي تهيمن على الإمساك ، فإن تناول المزيد من الألياف يمكن أن يساعد في زيادة وتيرة حركات الأمعاء. زد من تناول الألياف عن طريق تناول المزيد من الأطعمة النباتية. نظرًا لأن تناول المزيد من الألياف يمكن أن يسبب المزيد من الغازات ، فستحتاج إلى زيادة تناولك تدريجيًا.

العلاجات الشاملة

يستمر البحث في التحقيق في العلاجات الشاملة التالية لـ IBS:

• العلاج بالإبر
• التنويم المغناطيسى
• تدريب اليقظة
• التفكير
• زيت النعناع
• اليوجا

يمكن أن يساعد التمرين المنتظم والحصول على قسط كافٍ من النوم أيضًا في إدارة أعراض القولون العصبي لديك. تأكد من أنك تجعل من أولوياتك الحصول على ما يكفي من كل منها في جدولك اليومي.

إدارة الظروف الأساسية

في بعض الأحيان ، قد يكون تطور القولون العصبي مرتبطًا بمخاوف صحية أساسية أخرى. يمكن أن يؤدي علاج مثل هذه الحالات وإدارتها إلى تحسين أعراض القولون العصبي لديك.

تحدث إلى الطبيب إذا كان لديك أي مما يلي:

• مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
• عسر الهضم (عسر الهضم).
• عدم تحمل أو حساسية تجاه بعض الأطعمة
• قلق مزمن
• متلازمة التعب المزمن
• ألم مزمن
• فيبروميالغيا
• القلق
• اكتئاب

لا يوجد علاج معروف لـ PI-IBS. قد يوصي طبيبك بأدوية مماثلة تستخدم لعلاج القولون العصبي D ، لأن الإسهال مشكلة معروفة في أشكال ما بعد العدوى من القولون العصبي.

قد تساعد أيضًا إدارة الإجهاد المزمن ، جنبًا إلى جنب مع التغييرات الغذائية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

يبعد

في حين أن جميع أنواع القولون العصبي يمكن أن يكون لها أعراض متشابهة ، إلا أن كل شكل قد يسبب اختلافات في حركات الأمعاء.

يمكن أن تختلف الأسباب الكامنة وراء متلازمة القولون العصبي أيضًا ، والتي يمكن أن تغير مسار العلاج والإدارة.

يمكن أن يساعد تتبع أعراضك وشدتها طبيبك في إجراء تشخيص أكثر استنارة.