نظام J-Pouch الغذائي بعد الجراحة: نصائح والمزيد
- بعد جراحة الجيب على شكل J ، يجب عليك إعادة إدخال الأطعمة الصلبة ببطء في نظامك الغذائي بينما يتعافى الجهاز الهضمي.
- إذا كانت لديك أعراض هضمية مستمرة ، فإن إجراء تغييرات في النظام الغذائي يمكن أن يساعد.
- بمرور الوقت ، سيتمكن معظم الناس من تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة ، ولكن قد تظل بعض الأطعمة تسبب الأعراض.
تُعرف جراحة مفاغرة الجيب الشرجي (IPAA) أيضًا باسم جراحة J-pouch. قد يخضع الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي (UC) لهذه الجراحة عندما لا تساعد الأدوية في إدارة الحالة.
تتضمن جراحة الجيب J عادة عمليتين أو ثلاث عمليات جراحية منفصلة.
في الجزء الأول من هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإزالة القولون ، والمعروف أيضًا باسم الأمعاء الغليظة ، والمستقيم.
بعد ذلك ، لإنشاء مستقيم جديد ، سيشكل الجراح الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة على شكل J ويعيد توصيله بالمستقيم. هذا يسمح للبراز بالمرور عبر فتحة الشرج كالمعتاد.
مصطلح "J-pouch" يأتي من شكل المستقيم الجديد. UC يؤثر فقط على القولون والمستقيم. هذا هو السبب في أن إزالة أجزاء الجسم هذه تعتبر علاجًا لـ UC.
بمرور الوقت ، يمكن للعديد من الأشخاص الذين لديهم كيس J أن يأكلوا نظامًا غذائيًا قياسيًا إلى حد ما. ومع ذلك ، قد تجد أن بعض الأطعمة لا تزال تسبب بعض أعراض الجهاز الهضمي.
أثناء التعافي بعد الجراحة ، يجب أن تكون قادرًا على زيادة قوام وتنوع الأطعمة في نظامك الغذائي تدريجيًا.
تابع القراءة للحصول على مزيد من المعلومات حول تناول الطعام بعد جراحة الجيب J.
نظامك الغذائي بعد الجراحة مباشرة
سيحتاج جهازك الهضمي إلى الراحة بعد الجراحة. في البداية ، ستكون قادرًا على تناول السوائل فقط. بعد ذلك ، ستدخل المزيد من المواد الصلبة تدريجياً في نظامك الغذائي لأن جسمك قادر على تحملها.
ما هو آمن للأكل أو الشراب
بعد الجراحة ، ستبدأ بنظام غذائي صافٍ من السوائل. يتيح ذلك لجسمك الحصول على بعض العناصر الغذائية ، مع السماح لجهازك الهضمي بالراحة والشفاء.
يشمل النظام الغذائي للسوائل الصافية ما يلي:
- الجيلاتين
- المشروبات الرياضية
- عصائر نقية بدون لب
- شاي
- مرق
- المصاصات
بعد أيام قليلة ، يمكن للعديد من الأشخاص الانتقال إلى نظام غذائي كامل السوائل. وهذا يشمل كل ما هو جزء من نظام غذائي صافٍ بالسوائل ، بالإضافة إلى:
- حليب
- زبادي
- مشروبات المكملات الغذائية
- حلوى
- شوربات مهروسة بالكامل
يوفر النظام الغذائي للسوائل الكاملة تنوعًا وقوامًا أكثر قليلاً. ولكن لا يزال من السهل على الجهاز الهضمي التعامل معه.
بمجرد أن تتمكن من تحمل نظام غذائي كامل السوائل ، ستنتقل إلى نظام غذائي منخفض الألياف. يُعرف هذا أيضًا باسم نظام غذائي منخفض الرواسب.
هذا يضيف المزيد من الأطعمة الصلبة إلى نظامك الغذائي دون إضافة كميات كبيرة. يشمل مجموعة متنوعة من الأطعمة التي لا يزال بإمكان جسمك هضمها بسهولة.
النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الألياف ، أو بقايا منخفضة ، يشمل الأطعمة والمشروبات في نظام غذائي كامل السوائل ، بالإضافة إلى:
- خضروات مطبوخة جيداً بدون قشر أو بذور
- فواكه طرية بدون قشر أو بذور
- الأطعمة النشوية اللينة مثل الخبز الأبيض والأرز الأبيض والمعكرونة البيضاء
- اللحوم والدواجن والأسماك اللينة والمطبوخة جيدًا
- الحليب والجبن والزبادي وكذلك البدائل غير الألبان
- زبدة المكسرات الناعمة
- بيض
الاطعمة لتجنب
يحتاج جهازك الهضمي إلى وقت للشفاء والتكيف مع الحياة بدون القولون. خلال هذا الوقت ، يمكن أن تسبب بعض الأطعمة تهيجًا أو أعراضًا أخرى في الجهاز الهضمي.
يجب تجنب أي شيء يحتوي على نسبة عالية من الألياف لمدة شهر أو شهرين بعد الجراحة. تخلق الأطعمة الغنية بالألياف مزيدًا من العمل للجهاز الهضمي.
تشمل الأطعمة الغنية بالألياف - والتي يصعب هضمها - ما يلي:
- الحبوب الكاملة والنخالة
- قشر أو بذور الفواكه والخضروات
- الخضار النيئة أو الفواكه القاسية
- المكسرات والبذور
- الفول والعدس
يجد بعض الناس أيضًا أن الأطعمة الغنية بالتوابل أو تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون تهيج الجهاز الهضمي. يمكن أن يسبب الكافيين والكحول أيضًا تهيجًا.
ما الذي تريد أن تأكله
في الأسابيع والأشهر التي تلي الجراحة ، سيتمدد الجيب J الخاص بك. هذا يسمح لها بحبس المزيد من البراز ، مما يقلل من تكرار حركات الأمعاء. سيصبح البراز أيضًا أكثر تماسكًا بمرور الوقت.
بعد أن تلتئم الحقيبة J ، يجد الكثير من الأشخاص أنهم قادرون على تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة ، بما في ذلك:
- الفواكه والخضروات (على الرغم من أن الخضار المطبوخة قد تكون أكثر تحملاً من النيئة)
- منتجات الحبوب الكاملة والمكررة
- الحليب والجبن والزبادي وكذلك البدائل غير الألبان
- اللحوم والدواجن والأسماك
- بدائل اللحوم ، بما في ذلك فول الصويا
- البيض وزبدة المكسرات والفاصوليا
من المهم الحصول على كمية كافية من السوائل حتى تتمكن من البقاء رطبًا. قد تجد أنك تتسامح مع السوائل بشكل أفضل بين الوجبات. عندما تشرب السوائل مع الوجبات ، يمكن أن تسرع عملية الهضم وتسبب برازًا رخوًا.
إذا كنت تعاني من الإسهال المستمر ، فإن تناول المزيد من هذه الأطعمة يمكن أن يساعد في تماسك البراز وتقليل التكرار:
- الجبن والزبادي العادي
- دقيق الشوفان
- الأطعمة النشوية البيضاء ، مثل الخبز الأبيض والأرز الأبيض والبطاطا والمعجنات والمقرمشات
- الموز وعصير التفاح
- زبدة الفول السوداني أو غيرها من زبدة المكسرات الناعمة
الهدف النهائي هو أن تكون قادرًا على تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة ، على الرغم من أنه قد لا تزال هناك بعض الأطعمة التي لا يستطيع الجهاز الهضمي تحملها جيدًا.
إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض الجهاز الهضمي ، فقد يكون من المفيد الاحتفاظ بمفكرة للأطعمة والأعراض. قد تجد بعض الأنماط.
من الجيد أيضًا تقديم أطعمة جديدة تدريجيًا ومراقبة أي أعراض أو آثار جانبية.
إذا لم تتحسن الأعراض بعد إجراء التعديلات أو إذا كانت تؤثر على نوعية حياتك أو تسبب لك إزعاجًا خطيرًا ، فيجب عليك التحدث مع أخصائي رعاية صحية.
ما الذي يجب تجنبه إذا استمرت الأعراض في الظهور
لا يوجد نظام غذائي واحد يناسب كل من لديه كيس J. يمكن أن يكون إجراء تغييرات في النظام الغذائي مفيدًا إذا كنت تعاني من أي أعراض مستمرة.
على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد التغييرات الغذائية إذا كنت تعاني من الغازات الزائدة أو الإسهال أو تهيج الشرج.
ضع في اعتبارك أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت لمعرفة الأفضل بالنسبة لك. ومع ذلك ، إذا لم تتحسن الأعراض بعد إجراء بعض التغييرات أو يبدو أنها تزداد سوءًا ، فيجب عليك التحدث مع طبيبك.
الأطعمة التي من المرجح أن تسبب الغازات
يمكن لبعض الأطعمة أن تسبب الغازات الزائدة ، مما قد يؤدي إلى الانتفاخ وعدم الراحة. فيما يلي بعض الأطعمة التي يجب تجنبها إذا كان لديك الكثير من الغازات:
- المشروبات الكربونية
- الحليب ومشتقاته
- البروكلي ، وملفوف بروكسل ، والقرنبيط ، والملفوف (حتى عند طهيه)
- الفول والعدس
- البصل (نيء أو مطبوخ)
قد يكون اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب مفيدًا أيضًا في علاج أعراض الغازات والانتفاخ. FODMAP هو اختصار يشير إلى oligosaccharides القابلة للتخمر ، والسكريات الثنائية ، والسكريات الأحادية ، والبوليولات.
يقلل هذا النظام الغذائي من مجموعة السكريات التي قد لا يمتصها الجهاز الهضمي (GI) بشكل سيئ. وفقًا لمؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation ، يمكن أن يساعد في تحسين الأعراض. ومع ذلك ، لا تدعم الأبحاث استخدامه لتقليل الالتهاب.
الأطعمة التي قد تسبب الإسهال
يحدث الإسهال عندما ينتقل الطعام عبر جهازك الهضمي بسرعة كبيرة. القولون مسؤول عن امتصاص الماء الزائد من البراز. وعندما لا يكون لديك القولون الكبير ، يميل البراز إلى أن يكون أكثر مرونة.
يمكن أن يؤدي الإسهال ، الذي يحدث عندما يكون البراز مائيًا جدًا ومتكررًا ، إلى الجفاف. يمكن أن يكون هذا خطيرًا ، خاصة بالنسبة للشخص الذي يتعافى من الجراحة وغير قادر على تناول نظام غذائي كامل.
من المرجح أن تسبب الأطعمة التالية الإسهال:
- الأطعمة الغنية بالدهون أو المقلية
- طعام حار
- الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر ، وخاصة المشروبات الغازية أو العصائر
- الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين ، بما في ذلك القهوة والشاي والشوكولاتة ومشروبات الطاقة
- كحول
الأطعمة التي يمكن أن تسبب تهيج الشرج
يمكن أن يحدث تهيج الشرج عند الأشخاص الذين يعانون من الجيب J. من المرجح أن تسبب الأطعمة التالية تهيج الشرج:
- طعام حار
- بعض الفواكه والخضروات النيئة ، بما في ذلك البرتقال والتفاح وسلطة الكولسلو والكرفس والذرة
- الأطعمة القاسية ، مثل الحبوب الكاملة ، وجلود الفواكه والخضروات ، والفشار ، والفواكه المجففة ، والمكسرات ، والبذور.
- قهوة أو شاي
تحديد أفضل نظام غذائي باستخدام J-pouch
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام واحد بعد جراحة الجيب على شكل J حتى يتعافى الجهاز الهضمي. هذا يعني أنه سيكون هناك بعض التجربة والخطأ خلال تلك السنة الأولى. قد يجد الكثير من الناس أنهم يعملون بشكل أفضل مع اتباع نظام غذائي منخفض الألياف في الأشهر العديدة الأولى.
تعتمد الطريقة التي تأكل بها على المدى الطويل باستخدام كيس J على بعض الأشياء. قد تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي إذا كنت تعاني من أعراض في الجهاز الهضمي أو حالات صحية أخرى.
إذا كنت تبدأ في تقديم بعض الأطعمة الجديدة ، فمن الأفضل دائمًا القيام بذلك تدريجيًا. بهذه الطريقة ، إذا كنت تعاني من التقلصات أو الغازات الزائدة أو الانتفاخ أو الإسهال ، فسيكون من السهل تحديد سبب ذلك.
قد يكون الاحتفاظ بدفتر يوميات للأطعمة والأعراض مفيدًا.
نصائح الأكل الصحي
الهدف النهائي هو تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة. فيما يلي بعض النصائح لمساعدتك على اكتشاف طريقة تناول الطعام التي تناسبك بشكل أفضل:
- قد يتحمل جهازك الهضمي الوجبات الصغيرة والوجبات الخفيفة أفضل من الوجبات الكبيرة.
- تتمثل إحدى الوظائف الرئيسية لقولونك في إعادة امتصاص الماء من البراز.لذلك ، عندما لا يكون لديك القولون ، فمن المهم أن تشرب سوائل كافية للبقاء رطبًا بينما يتكيف جسمك.
- من الأفضل تناول السوائل بين الوجبات ، لأن الشرب مع الوجبات يمكن أن يسرع عملية الهضم وقد يؤدي إلى إفراز براز رخو.
- جرب طرقًا مختلفة لتحضير الخضار.قد تجد أنك تتحمل الخضار المطبوخة أفضل من تلك النيئة.قد يتغير هذا بمرور الوقت.
- تذكر أن الهضم يبدأ في فمك.خذ قضمات صغيرة وامضغ طعامك جيدًا لمساعدة بقية الجهاز الهضمي على معالجته بسهولة أكبر.
- إذا بدأت تعاني من الإسهال أو البراز بشكل متكرر ، فقد ترغب في محاولة العودة إلى نظام غذائي منخفض البقايا ومعرفة ما إذا كانت الأعراض قد تم حلها.
- إذا كنت تعاني من الكثير من أعراض الجهاز الهضمي أو الأعراض التي لا تحل بالتغييرات الغذائية ، فتحدث إلى الطبيب.يمكنك أيضًا التفكير في العمل مع اختصاصي تغذية.يمكن لهذا الشخص أن يدعمك في إيجاد نظام غذائي يناسبك.
المكملات
يمكن أن تساعد المكملات الغذائية إذا لم تتمكن من الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية من نظامك الغذائي. إذا كنت تتناول مجموعة متنوعة من الأطعمة ، فقد لا تحتاج إلى أي مكملات.
تحدث مع طبيبك لتقرر ما إذا كنت بحاجة إلى أي مكملات. فيما يلي بعض المكملات الغذائية الشائعة التي يستخدمها الأشخاص الذين لديهم كيس J:
- مكملات الألياف. إذا كنت تعاني من الإسهال المستمر ، فقد تساعد مكملات الألياف القابلة للذوبان في زيادة سماكة البراز.
- مشروبات المكملات الغذائية. إذا كنت تواجه مشكلة في تناول سعرات حرارية كافية ، فيمكن أن تضيف هذه العناصر الغذائية والسعرات الحرارية إلى نظامك الغذائي.
- البروبيوتيك. هناك بحث مستمر حول الفوائد المحتملة لمكملات البروبيوتيك.يمكن أن تساعد البروبيوتيك إذا كان عليك تناول المضادات الحيوية أو التهاب الجيوب.Pouchitis هو التهاب في الجيب J ويحدث في ما يصل إلى 50 في المائة من المرضى ، عادة في غضون عامين من الجراحة.
- الكالسيوم. إذا كنت تواجه مشكلة في تحمل منتجات الألبان ، فقد يكون من الصعب الحصول على ما يكفي من الكالسيوم.يمكن أن تساعد مكملات الكالسيوم في ضمان حصولك على ما يكفي للحفاظ على قوة عظامك.
- فيتامين د. يساعد فيتامين د في امتصاص الكالسيوم من بين فوائد أخرى ، كما أنه يساعد في تقليل التهابات الأمعاء.بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2013 ، من الشائع لمن لديهم أكياس اللفائفية أن يكون لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د.
يبعد
لقد تحسن العديد من الأشخاص الذين يعانون من جامعة كاليفورنيا من نوعية الحياة بعد جراحة الجيب J.
بعد الإجراء ، ستبدأ في اتباع نظام غذائي صافٍ من السوائل ، ثم تنتقل إلى نظام غذائي كامل السوائل. ستحاول ببطء إدخال المزيد من الأطعمة الصلبة أثناء تعافي جهازك الهضمي.
يمكن أن تساعد التغييرات الغذائية في حالة وجود غازات زائدة أو براز رخو أو إسهال. من الجيد إجراء أي تغييرات في النظام الغذائي تدريجيًا. قد تساعدك أيضًا دفتر يوميات الطعام والأعراض في رؤية أي أنماط في الأكل والأعراض.