خيارات علاج التهاب القولون التقرحي
التهاب القولون التقرحي
يمكن أن يمثل التعامل مع التهاب القولون التقرحي تحديات.
يتسبب المرض المزمن ، الذي يصيب حوالي مليون شخص في الولايات المتحدة ، في حدوث التهاب وتقرحات في بطانة القولون والمستقيم.
مع تفاقم الالتهاب ، تموت الخلايا التي تبطن هذه المناطق ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف وعدوى وإسهال.
يمكن أن تسبب الحالة:
- حمى
- فقر دم
- إعياء
- الم المفاصل
- فقدان الشهيه
- فقدان الوزن
- الآفات الجلدية
- نقص غذائي
- توقف النمو عند الأطفال
السبب الدقيق لالتهاب القولون التقرحي غير واضح. يعتقد العديد من الخبراء أنه ناتج عن خلل في جهاز المناعة وعدم القدرة على التعامل مع البكتيريا في الجهاز الهضمي.
قد يطلب طبيبك فحص الدم وعينات البراز وحقنة الباريوم الشرجية وتنظير القولون. ستسمح لهم هذه الفحوصات الطبية بتحديد ما إذا كان التهاب القولون التقرحي يسبب أعراضك أو أن أعراضك ناتجة عن حالة أخرى مثل مرض كرون أو مرض الرتج أو السرطان.
يجب تأكيد التهاب القولون التقرحي عن طريق خزعة الأنسجة أثناء تنظير القولون.
إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب القولون التقرحي ، فمن الضروري العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة علاجية تدير وتمنع النوبات حتى يتمكن القولون من الشفاء.
نظرًا لاختلاف أعراض المرض وآثاره ، لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع. غالبًا ما تركز العلاجات على:
- النظام الغذائي والتغذية
- مستوى التوتر
- أدوية
النظام الغذائي والتغذية
من الأفضل تناول كميات أقل من الطعام على مدار اليوم. تجنب الأطعمة النيئة وعالية الألياف إذا كانت هذه الأطعمة تمثل مشكلة بالنسبة لك. تتضمن أمثلة الأطعمة التي يجب تجنبها مع جامعة كاليفورنيا ما يلي:
- المكسرات
- بذور
- فاصوليا
- كل الحبوب
الأطعمة الدهنية والدهنية تساهم أيضًا في الالتهاب والألم. تشمل الأطعمة الآمنة بشكل عام ما يلي:
- حبوب منخفضة الألياف
- الدجاج المشوي ولحم الخنزير والأسماك
- الفواكه والخضروات المطهية على البخار / المخبوزة أو المطهية
يمكن أن يساعد شرب الماء طوال اليوم في الهضم ويساعد في تقليل الالتهاب. تعرف على المزيد حول الأنظمة الغذائية التي قد تساعد الأشخاص الذين يعانون من جامعة كاليفورنيا.
ادارة الاجهاد
يمكن أن يؤدي القلق والعصبية إلى تفاقم الأعراض. يمكن أن تكون تقنيات التمرين والاسترخاء التي تساعدك على إدارة مستويات التوتر لديك وتقليلها مفيدة. وتشمل هذه:
- الارتجاع البيولوجي
- التدليك
- تأمل
- معالجة
الأدوية
قد يصف طبيبك دواءً للحث على الهدوء أو الحفاظ عليه. على الرغم من وجود عدة أنواع من الأدوية ، فإن كل دواء يقع في أربع فئات أساسية.
أمينوساليسيلات
تحتوي هذه الأدوية على حمض 5-aminosalicyclic (5-ASA) ، الذي يساعد في إدارة الالتهاب في الأمعاء.
يمكن إعطاء الأمينوساليسيلات:
- شفويا
- من خلال حقنة شرجية
- في تحميلة
عادة ما يستغرق العمل من 4 إلى 6 أسابيع. ومع ذلك ، فإنها قد تسبب آثارًا جانبية ، بما في ذلك:
- غثيان
- التقيؤ
- حرقة من المعدة
- إسهال
- صداع الراس
الستيرويدات القشرية
هذه المجموعة من عقاقير الستيرويد - بما في ذلك بريدنيزون ، بوديزونيد ، ميثيل بريدنيزولون ، وهيدروكورتيزون - تساعد في تقليل الالتهاب.
غالبًا ما يتم استخدامها إذا كنت تعاني من التهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد ، بما في ذلك إذا لم تستجب لأدوية 5-ASA.
يمكن تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الوريد أو من خلال حقنة شرجية أو في تحميلة. تشمل الآثار الجانبية:
- حب الشباب
- شعر الرجه
- ارتفاع ضغط الدم
- داء السكري
- زيادة الوزن
- تقلب المزاج
- فقدان كتلة العظام
- زيادة خطر الإصابة
تُستخدم الستيرويدات بشكل مثالي على أساس قصير الأمد لتقليل آثار اشتعال التهاب القولون التقرحي ، بدلاً من استخدامها كدواء يومي للتحكم في الأعراض.
عندما يكون التهاب القولون التقرحي شديدًا جدًا ، قد يصف لك طبيبك جرعة يومية من المنشطات لمساعدتك في الحفاظ على نمط حياة طبيعي.
المعدلات المناعية
تساعد هذه الأدوية ، بما في ذلك الآزوثيوبرين و 6-ميركابتو-بورين (6-MP) ، في تقليل التهاب الجهاز المناعي - على الرغم من أنها قد تستغرق ما يصل إلى 6 أشهر لتعمل بفعالية.
تُعطى مُعدِّلات المناعة عن طريق الفم ، وعادةً ما تُستخدم إذا لم تستجيب بشكل إيجابي لمزيج من 5-ASAs والكورتيكوستيرويدات. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
- التهاب البنكرياس
- التهاب الكبد
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
- زيادة خطر الإصابة
علم الأحياء
هذه فئة جديدة من الأدوية المستخدمة كبديل لمعدلات المناعة لعلاج التهاب القولون التقرحي لدى الأشخاص الذين لم يستجيبوا جيدًا للعلاجات الأخرى.
تعتبر البيولوجيا أكثر تعقيدًا وتستهدف بروتينات معينة. يمكن إعطاؤها عن طريق التسريب أو الحقن في الوريد. يوجد حاليًا العديد من الأدوية البيولوجية المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج التهاب القولون التقرحي:
- توفاسيتينيب (زيلجانز)
- أداليموماب (هوميرا)
- غوليموماب (سيمبوني)
- إنفليكسيماب (ريميكاد)
- فيدوليزوماب (إنتيفيو)
اكتشف المزيد حول استخدام المستحضرات الدوائية الحيوية في علاج التهاب كاليفورنيا المعتدل والشديد.
جراحة
إذا لم تنجح أشكال العلاج الأخرى ، فقد تكون مرشحًا للجراحة.
يقرر بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد في نهاية المطاف إزالة القولون نتيجة النزيف الحاد والمرض - أو زيادة خطر الإصابة بالسرطان.
توجد أربعة أنواع من العمليات الجراحية:
- استئصال المستقيم التصالحي مع كيس اللفائفي الشرج مفاغرة
- استئصال القولون البطني الكلي مع مفاغرة اللفائفي المستقيم
- استئصال القولون البطني الكلي مع فغر اللفائفي النهائي
- استئصال المستقيم والقولون الكلي مع فغر اللفائفي النهائي
إذا كنت مصابًا بالتهاب القولون التقرحي ، فتجنب الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، والتي قد تزيد الأعراض سوءًا.
تحدث مع طبيبك لوضع استراتيجية علاجية تلبي احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك على أفضل وجه.
أيضًا ، نظرًا لزيادة خطر الإصابة بالسرطان المرتبط بالتهاب القولون التقرحي ، حدد موعدًا للفحص سنويًا أو كل عامين ، وفقًا لتوصية طبيبك.
من خلال النهج الصحيح ، من الممكن التحكم في التهاب القولون التقرحي والعيش بأسلوب حياة طبيعي.
ماذا يحدث إذا لم تطلب العلاج من جامعة كاليفورنيا؟
يبعد
قد يكون من الصعب علاج التهاب القولون التقرحي. ومع ذلك ، هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة.
تحدث مع طبيبك عن الأعراض الخاصة بك. يمكنكما معًا وضع خطة علاج تناسبك بشكل أفضل.