إجابة الأسئلة الشائعة الخاصة بك: J-Pouch لالتهاب القولون التقرحي
يُعرف مفاغرة الجيب الشرجي اللفائفي (IPAA) عادةً باسم جراحة الجيب الجيبي. تُنشئ هذه الجراحة مستقيمًا باستخدام الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة. يتم إجراؤه بعد إزالة الأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم.
يمكن أن تكون جراحة الجيب على شكل J خيارًا للأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي (UC) إذا كان الدواء لا يعمل على السيطرة على الأعراض.
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك العديد من الأشياء التي يجب مراعاتها. استمر في القراءة لمعرفة إجابات بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا حول جراحة الجيب J للتهاب القولون التقرحي (UC)
كيف يتم إجراء جراحة الجيب J؟
تُجرى جراحة الجيب على شكل حرف J عادةً بإجرائين أو ثلاثة إجراءات منفصلة. الخطوة الأولى هي إجراء إزالة القولون والمستقيم. خلال هذه الجراحة ، يتم إنشاء الجيب J من الجزء السفلي من الجزء اللفائفي من الأمعاء الدقيقة ويتم توصيله بفتحة الشرج. تحتاج الحقيبة J-pouch إلى وقت للشفاء ولا يمكن استخدامها على الفور.
للسماح بالشفاء ، يتم إنشاء فغر اللفائفي المؤقت. يوجه الفغر اللفائفي الفضلات إلى كيس متصل بالبطن من خلال فتحة. يتم إنشاء الفغرة من قسم آخر من الدقاق.
عادة ما يتم إجراء الجراحة الثانية من 8 إلى 12 أسبوعًا بعد الجراحة الأولى.
في الجراحة الثانية ، يتم إغلاق الفغرة وعكس فغر اللفائفي. يتم إعادة توصيل أجزاء الدقاق التي تم استخدامها لإنشاء فغر اللفائفي والجيب J الجديد. تنتهي الأمعاء الدقيقة الآن في الجيب J المتصل بالعضلة العاصرة الشرجية والشرج.
في إجراء من ثلاث مراحل ، يتم إجراء الإجراء النهائي بعد 8 إلى 12 أسبوعًا من الجراحة الثانية لعكس فغر اللفائفي وإعادة توصيل الأمعاء الدقيقة بالجيب.
كيف يعمل J-pouch؟
تسمى الجراحة لإزالة القولون (الأمعاء الغليظة) والمستقيم استئصال المستقيم والقولون. الشرج والعضلة العاصرة الشرجية لا تزال في مكانها. هذا يسمح للشخص ببعض السيطرة على حركات الأمعاء. يتم التخلص من النفايات من خلال فتحة الشرج كما كان من قبل.
تتكون الأمعاء الدقيقة من ثلاثة أجزاء: الاثني عشر ، والصائم ، والدقاق. لإنشاء J-pouch ، يتم لف الجزء النهائي من الدقاق في شكل J لإنشاء كيس.
بعد إزالة القولون والمستقيم ، يتم توصيل هذا الجيب الجديد على شكل حرف J بفتحة الشرج. ستمر نفايات الطعام الآن عبر الأمعاء الدقيقة قبل أن تتجمع في الجيب J. يتم التخلص منه من خلال فتحة الشرج.
هل يعالج كيس J-Pouch التهاب القولون التقرحي؟
UC هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD). وهو يصيب الأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم. تعتبر أي عملية جراحية تزيل هذه الأجزاء علاجًا لجامعة كاليفورنيا.
بعد استئصال القولون والمستقيم ، تُنشئ جراحة الجيب الجيبي مستقيمًا جديدًا.
هل يمكنك أن تعيش حياة بدون القولون؟
نعم. بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي ، يمكن أن يؤدي استئصال القولون والمستقيم إلى تحسين نوعية حياتهم. يعتبر علاجًا لهذه الحالة.
يتم امتصاص معظم العناصر الغذائية من طعامنا في مواقع في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة. الوظيفة الرئيسية للأمعاء الغليظة هي إزالة الأملاح والسوائل. بدون القولون ، من المهم شرب كمية كافية من السوائل. قد تحتاج أيضًا إلى إضافة المزيد من الملح إلى نظامك الغذائي حتى يعتاد جسمك على التوازن الجديد.
ماذا يمكنني أن آكل مع كيس J؟
بمجرد أن تلتئم الحقيبة J الخاصة بك تمامًا ، نأمل أن تتمكن من تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة. يمكن أن تستغرق عملية الشفاء ما يصل إلى عام.
يوصى بالتقدم التدريجي للوجبات الغذائية أثناء تعافي الجهاز الهضمي.
قد تجد أن حركات أمعائك متكررة جدًا ولينة أو مائية في البداية. بمرور الوقت ، تميل إلى أن تصبح أكثر صلابة وأقل تكرارًا.
بمجرد أن تتمكن من تناول الأشياء عن طريق الفم ، ستتبع نظامًا غذائيًا واضحًا للسوائل. سيشمل ذلك الماء والمرق والعصائر النقية والمشروبات الرياضية والمثلجات والجيلاتين.
بعد بضعة أيام ، سوف تتقدم إلى نظام غذائي كامل السوائل. وهذا يشمل الحساء المهروس والحليب والزبادي والحلويات والآيس كريم والمشروبات المكملة الغذائية.
تدريجيًا ستنتقل إلى نظام غذائي منخفض البقايا. يُعرف هذا أيضًا باسم نظام غذائي منخفض الألياف ، ويمنح الجهاز الهضمي فرصة للتكيف مع الأطعمة الصلبة. تخلق الأطعمة الغنية بالألياف المزيد من العمل والكتلة الكبيرة للجهاز الهضمي. عادة ، يلزم اتباع نظام غذائي منخفض المخلفات في أول 4 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة.
يشمل النظام الغذائي منخفض الرواسب ما يلي:
- خضروات طرية مطبوخة بدون جلد
- الفاكهة اللينة بدون بذور أو قشرة قاسية
- منتجات الألبان بما في ذلك الحليب واللبن والجبن
- الأطعمة النشوية المصنوعة من الدقيق الأبيض المكرر الذي لا يحتوي على النخالة أو الحبوب الكاملة أو البذور
- المطبوخة جيدًا واللحوم الطرية والأسماك والدجاج
- البيض وزبدة الجوز والتوفو
عندما تبدأ في إضافة المزيد من الألياف إلى نظامك الغذائي ، انتبه إلى كيفية تأثير الأطعمة على حركات الأمعاء. من الطبيعي أن يكون لديك المزيد من حركات الأمعاء بينما يتكيف الجهاز الهضمي مع وجود الجيب J.
بمرور الوقت ، سوف تتمدد الحقيبة J الخاصة بك وتكون قادرة على استيعاب المزيد من النفايات. هذا يعني أن حركات الأمعاء لديك عادة ما تصبح أقل تواترا. تميل حركات الأمعاء أيضًا إلى التكاثف بمرور الوقت.
يمكن أن تساعدك الأطعمة التالية إذا كنت تحاول تقليل تكرار التبرز أو زيادة قوام البراز:
- خبز ابيض
- أرز أبيض
- بطاطا
- زبدة الفول السوداني
- جبنه
- موز
- عصير التفاح
- الشوفان
يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من الجيب J من تهيج في الشرج. من المرجح أن يتسبب ما يلي في حدوث مشكلات:
- قوام قاسي مثل المكسرات والبذور والجلد السميك على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة
- الأطعمة التي يصعب هضمها مثل الفشار والذرة والأناناس وجوز الهند
- الأطعمة الحارة والمخللات والطماطم والزيتون
- القهوة والشاي
قد يُنصح بشرب المزيد من السوائل والحصول على المزيد من الملح في نظامك الغذائي. يلعب القولون دورًا رئيسيًا في تنظيم السوائل والملح في جسمك. بدون القولون ، قد يستغرق جسمك بعض الوقت للحصول على التوازن الصحيح.
السوائل هي الأفضل بين الوجبات. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من السوائل مع الوجبة إلى تسريع عملية الهضم وزيادة عدد مرات التبرز.
يوصى بمضغ طعامك جيدًا لدعم بقية الجهاز الهضمي. قد تجد أن تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم يبدو أفضل من تناول وجبات أكبر.
إذا كنت تواجه مشكلة في تناول ما يكفي من الطعام أو كنت لا تتسامح مع الأطعمة جيدًا ، فتحدث إلى اختصاصي تغذية مسجل.
الوجبات الجاهزة
من الطبيعي أن يكون لديك الكثير من الأسئلة حول الحياة باستخدام الجيب J. تتم هذه الجراحة أساسًا لعلاج جامعة كاليفورنيا.
في البداية ، ستحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي حيث يتكيف جسمك مع التغيرات في جهازك الهضمي. مع مرور الوقت ، يكون الهدف هو الشعور بالراحة والقدرة على تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك المساعدة في أي أسئلة أو مخاوف لديك طوال العملية.