ITP و COVID-19: المخاطر والمخاوف وكيفية حماية نفسك

أعاد جائحة COVID-19 تشكيل الحياة اليومية في جميع أنحاء العالم. بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية مزمنة ، كان الوباء مقلقًا بشكل خاص.

كوفيد -19 مرض تنفسي معدي. يمكن للفيروس الذي يسببه أن يسبب التهابات خفيفة إلى خطيرة - وفي بعض الحالات ، يمكن أن يسبب مضاعفات تهدد الحياة.

إذا كنت تعاني من قلة الصفيحات المناعية (ITP) ، فقد تكون لديك أسئلة حول كيفية تأثير الحالة على خطر الإصابة بـ COVID-19 أو المضاعفات ذات الصلة. استشرنا مصادر الخبراء لنقدم لك الإرشادات التي تحتاجها ، بما في ذلك الخطوات المحددة التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في حماية صحتك.

تستند جميع البيانات والإحصاءات إلى البيانات المتاحة للجمهور في وقت النشر. قد تكون بعض المعلومات قديمة. قم بزيارة مركز فيروس كورونا الخاص بنا للوصول إلى أحدث المعلومات حول تفشي COVID-19.

هل تزيد ITP من خطر الإصابة بـ COVID-19؟

وفقًا لجمعية دعم اضطرابات الصفائح الدموية ، لا يبدو أن ITP نفسه يزيد من خطر إصابة الشخص بفيروس COVID-19.

ومع ذلك ، فإن بعض علاجات ITP تؤثر على جهاز المناعة لديك وقد تغير قدرة جسمك على محاربة العدوى.

تشمل هذه العلاجات المثبطة للمناعة ما يلي:

• الستيرويدات ، مثل بريدنيزولون وديكساميثازون وفللازاكورت
• ريتوكسيماب (ريتوكسان ، مابثيرا) ، وهو علاج لاستنفاد الخلايا البائية
• الأدوية المثبطة للمناعة ، مثل أزاثيوبرين (إيموران ، أزاسان) ، سيكلوسبورين (سانديميون) ، وميكوفينولات موفيتيل (سيلسيبت)
• أدوية العلاج الكيميائي ، مثل فينكريستين (أونكوفين) وسيكلوفوسفاميد (سيتوكسان)
• استئصال الطحال ، وهو إجراء يتم فيه استئصال الطحال

إذا كنت تتناول علاجات تثبط جهاز المناعة لديك وتطور COVID-19 ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بعدوى شديدة أو مضاعفات معينة.

ومع ذلك ، لا يزال الكثير غير معروف. لا تتوقف عن العلاج دون استشارة طبيبك. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة كيف تؤثر علاجات ITP المختلفة على الأشخاص المصابين بـ COVID-19.

هل يجب عليك تغيير خطة العلاج الخاصة بك لـ ITP بسبب جائحة COVID-19؟

يعتمد ما إذا كان طبيبك سيوصي بتغيير العلاج على العديد من العوامل ، بما في ذلك تاريخك الطبي وأعراض ITP.

لمعرفة المزيد حول كيفية تقييم الأطباء لقرارات علاج ITP مع مخاطر COVID-19 ، تحدث الخط الصحي إلى Alice Ma ، MD ، FACP ، أستاذة الطب في قسم أمراض الدم / الأورام في كلية الطب UNC في تشابل هيل ، شمال كارولينا.

أحد الاعتبارات الرئيسية هو طول المدة التي عاشها شخص ما مع ITP. قد تختلف نصائح العلاج بناءً على ما إذا كان الشخص قد تم تشخيصه حديثًا أم أنه قد تمكن من إدارة ITP المزمن لسنوات.

تم تشخيص ITP حديثًا

إذا تلقيت تشخيصًا جديدًا لـ ITP أثناء جائحة COVID-19 ، فقد يتجنب طبيبك وصف المنشطات أو ريتوكسيماب أو غيرها من العلاجات المثبطة للمناعة كعلاج من الدرجة الأولى.

قال الدكتور ما لخط الصحة: "علاج الـ ITP المثبط للمناعة قد يؤهب [الشخص] لمضاعفات COVID الشديدة". "لهذا السبب ، توصي إرشادات الجمعية الأمريكية لأمراض الدم بعدم الاستخدام الروتيني للستيرويدات وريتوكسيماب."

وبدلاً من ذلك ، قد يصف طبيبك الجلوبيولين المناعي الوريدي (IVIg) ، أو منبهات مستقبلات الثرومبوبويتين (TRAs) ، أو مزيجًا من كلا العلاجين ، كما قال الدكتور ما.

تشمل TRAs avatrombopag (Doptelet) و eltrombopag (Promacta) و romiplostim (Nplate).

ITP المزمن

إذا كان لديك ITP مزمن ، فسوف ينظر طبيبك في كيفية استجابتك لخطة العلاج الحالية الخاصة بك قبل أن يقرر ما إذا كنت تريد إجراء تغيير أم لا.

إذا كانت خطة العلاج الحالية تعمل بشكل جيد بالنسبة لك ، فمن المحتمل أن ينصحك طبيبك بالالتزام بها. قد يعرضك تغيير العلاجات لخطر الانتكاس أو تفاقم ITP.

إذا كنت تتناول أدوية مثبطة للمناعة ، فيمكن لطبيبك مساعدتك في تعلم كيفية إدارة مخاطر الإصابة - بما في ذلك COVID-19.

قال الدكتور ما: "إذا كان شخص ما يعاني بالفعل من كبت المناعة ويعمل بشكل جيد ، فإننا لا نغير العلاجات".

وأضافت: "إننا نطلب من هؤلاء الأشخاص أن يكونوا أكثر حرصًا في مسافاتهم الجسدية - غسل اليدين ، وارتداء القناع ، ومحاولة البقاء في المنزل قدر الإمكان".

مراقبة مستويات الصفائح الدموية

أثناء جائحة COVID-19 ، قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات دم أقل من المعتاد للتحقق من عدد الصفائح الدموية.

سيساعد ذلك في الحد من تعرضك لمرافق الرعاية الصحية ، مما قد يقلل من فرص تعرضك للفيروس المسبب لـ COVID-19.

قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بـ ITP إلى مواصلة اختبارات الدم المتكررة لمراقبة مستويات الصفائح الدموية لديهم. اسأل طبيبك عن عدد المرات التي يجب عليك فيها فحص مستويات الصفائح الدموية.

كيف يؤثر COVID-19 على الأشخاص المصابين بـ ITP؟

قد يعاني أي شخص يصاب بـ COVID-19 من السعال أو التعب أو الحمى أو غيرها من أعراض الحالة. في بعض الأحيان يسبب الهذيان وصعوبة التنفس ومضاعفات خطيرة.

مثل أي عدوى فيروسية ، قد يتسبب مرض كوفيد -19 في انخفاض مستويات الصفائح الدموية. إذا كنت في حالة مغفرة من ITP ، فقد يتسبب ذلك في عودة أعراض ITP أو تفاقمها.

يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من حالات حادة من COVID-19 بعدوى بكتيرية ثانوية ، والتي قد تسبب الالتهاب الرئوي أو مضاعفات أخرى. إذا تمت إزالة الطحال أو كنت تتناول المنشطات لعلاج ITP ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بعدوى ثانوية.

تم ربط COVID-19 أيضًا بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم في الرئتين وأجزاء أخرى من الجسم. تم ربط بعض علاجات ITP بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم أيضًا. ومع ذلك ، أفادت الجمعية الأمريكية لأمراض الدم بأنه لا يوجد حاليًا دليل على أن الأشخاص الذين يتلقون علاجًا لـ ITP هم أكثر عرضة للإصابة بجلطة دموية كمضاعفات لـ COVID-19.

ما الخطوات التي يمكنك اتخاذها للحد من انتشار COVID-19؟

هناك العديد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بـ COVID-19 ونقل الفيروس إلى أشخاص آخرين.

تدرب على التباعد الجسدي

لتقليل خطر الإصابة بـ COVID-19 ، من الضروري ممارسة التباعد الجسدي. (يُطلق على هذا أحيانًا أيضًا التباعد الاجتماعي).

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالبقاء على بعد 6 أقدام على الأقل من الأشخاص خارج أسرتك ، وكذلك أي شخص مريض في منزلك. كما ينصح مركز السيطرة على الأمراض الناس بتجنب الأماكن المزدحمة والتجمعات الجماعية والسفر غير الضروري.

ردد الدكتور ما هذه النصيحة: "ابق في المنزل. اجعل كل من يعيش معك في المنزل قدر الإمكان ".

وأضافت: "إذا كنت ترغب في الخروج ، يمكنك التنزه خلال الأوقات والأماكن التي لا يوجد فيها الكثير من الأشخاص الآخرين من حولك".

لا تعني ممارسة التباعد الجسدي تجنب التواصل الاجتماعي. ابق على اتصال مع العائلة والأصدقاء خارج أسرتك من خلال المكالمات الهاتفية ووسائل التواصل الاجتماعي ومحادثات الفيديو.

نظف يديك والأسطح

إذا لمست سطحًا أو جسمًا ملوثًا بالفيروس المسبب لـ COVID-19 ، فقد ينتقل الفيروس إلى يدك. إذا لمست عينيك أو أنفك أو فمك ، فيمكنك نقلها إلى جهازك التنفسي.

لهذا السبب من المهم أن تغسل يديك بالماء والصابون ، خاصة عندما تقضي وقتًا في الأماكن العامة. إذا لم يكن لديك صابون وماء ، فاستخدم مطهرًا أو مطهرًا لليدين يحتوي على الكحول.

كما يشجع مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الأشخاص على تنظيف وتطهير الأسطح ذات اللمس العالي كل يوم. على سبيل المثال ، تأكد من تنظيف الحنفيات ومفاتيح الإضاءة ومقابض الأبواب وأسطح العمل والمكاتب والهواتف.

حاول ألا تلمس عينيك أو أنفك أو فمك بأيدٍ غير مغسولة.

ارتدِ قناعًا للوجه

إذا غادرت منزلك ، توصي الدكتورة ما بارتداء قناع للوجه.

قد لا يمنعك ارتداء القناع من الإصابة بالفيروس ، لكنه قد يساعد في حماية الأشخاص القريبين منك. من الممكن الإصابة بالفيروس دون ظهور أعراض عليه.

إذا أصبت بالفيروس دون أن تدرك ذلك ، فقد يساعد ارتداء قناع على وقف انتشاره إلى أشخاص آخرين.

ارتداء القناع ليس بديلاً عن التباعد الجسدي. من المهم أن تحافظ على مسافة بينك وبين الآخرين ، حتى لو كنت أنت ومن حولك ترتدي أقنعة.

اتخذ الاحتياطات بعد استئصال الطحال

إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الطحال ، فابق على اطلاع دائم بالتطعيمات وتناول أي مضادات حيوية وقائية وصفها لك طبيبك. قد يساعد ذلك في منع الإصابة بعدوى ثانوية إذا قمت بتطوير COVID-19.

ماذا يجب أن تفعل إذا كنت تعتقد أنك مصاب بـ COVID-19؟

اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت عليك علامات أو أعراض محتملة لـ COVID-19 ، مثل:

• حمى
• إعياء
• سعال جاف
• آلام العضلات
• صداع الراس
• إسهال
• فقدان حاسة التذوق أو الشم
• صعوبة في التنفس

إذا كانت لديك حالة خفيفة من COVID-19 ، فقد تتمكن من التعافي في المنزل دون علاج.

في بعض الحالات ، يُصاب الأشخاص بعدوى خطيرة تتطلب رعاية طارئة.

اطلب العلاج الطبي الطارئ فورًا إذا طورت ما يلي:

• صعوبة في التنفس
• ضغط مستمر أو ألم في صدرك
• ارتباك لم يكن لديك من قبل
• مشكلة في الاستيقاظ أو البقاء مستيقظًا
• وجه مزرق أو شفاه

يجب عليك أيضًا التماس العناية الطبية الفورية إذا ظهرت عليك علامات أو أعراض حالة طارئة متعلقة بـ ITP ، مثل النزيف الحاد أو الذي لا يمكن السيطرة عليه.

نصح الدكتور ما "لا تؤجل المشاكل الخطيرة خوفًا من COVID". "اذهب إلى المستشفى للحصول على رعاية عاجلة أو طارئة. تم إعداد غرف الطوارئ للتعامل مع الأشخاص المصابين ومحاولة إبعاد المصابين عن المرضى الآخرين ".

الوجبات الجاهزة

لا يبدو أن التعايش مع ITP يزيد من خطر الإصابة بـ COVID-19 ، ولكن بعض علاجات ITP قد تزيد من خطر تعرضك لعدوى شديدة إذا أصبت بها.

قد يؤدي تطوير COVID-19 أيضًا إلى انخفاض مستويات الصفائح الدموية ، مما قد يتسبب في انتكاس أو تفاقم أعراض ITP.

تعتبر ممارسة التباعد الجسدي والنظافة الجيدة أمرًا مهمًا لتقليل المخاطر. اطلب من أفراد أسرتك اتخاذ الاحتياطات للمساعدة في حمايتك أيضًا.