جراحة إصلاح الخصية المعلقة (تثبيت الخصية)
ما هو إصلاح الخصية المعلقة؟
تبدأ الخصيتان في النمو عند الأطفال الذكور قبل ولادتهم ، وعادة ما تنزل في كيس الصفن خلال الأشهر القليلة الماضية قبل الولادة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تفشل إحدى الخصيتين أو كلتيهما في النزول بشكل صحيح.
في حوالي 80 بالمائة من هذه الحالات ، تنخفض خصيتا الطفل إلى موضعهما الصحيح داخل كيس الصفن بحلول الشهر الثالث بعد الولادة دون الحاجة إلى علاج.
عندما لا تنزل الخصيتان في غضون الأشهر القليلة الأولى ، تُعرف الحالة باسم الخصيتين الخفيتين. من المرجح أن يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لتصحيح موضع الخصية التي لم تسقط في كيس الصفن.
يسمى هذا الإجراء تثبيت الخصية أو تثبيت الخصية. يجب أن تحدث مثل هذه الإصلاحات بشكل مثالي بين ستة أشهر وسنة واحدة بعد الولادة ، وفقًا لمراجعة منهجية.
لماذا يتم إجراء إصلاح الخصية المعلقة؟
يتم إجراء تثبيت الخصية لتصحيح الخصيتين الخفيتين ، وهي حالة لا تنزل فيها إحدى الخصيتين أو كلاهما إلى موضعهما الصحيح في كيس الصفن.
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي الخصية الخفية إلى العقم ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخصية. ترتبط الخصيتين المعلقة أيضًا بفتق في الفخذ.
من المهم تصحيح الخصيتين الخفيتين لدى طفلك لتقليل المخاطر.
بالنسبة للذكور البالغين الذين لم يتم تصحيح خصيتيهم المعلقة أثناء الطفولة ، قد تختلف الخيارات الجراحية.
في مثل هذه الحالات ، قد لا يكون نسيج الخصية فعالاً ، وقد يكون مصحوباً بخطر أكبر للإصابة بسرطان الخصية. لذلك ، قد يوصي طبيبك بالإزالة الكاملة للخصيتين المعلقة. وهذا ما يسمى استئصال الخصية.
كيف أستعد لإصلاح الخصية المعلقة؟
يتم إجراء تثبيت الخصية تحت تأثير التخدير العام ، والذي يتضمن قواعد معينة للأكل والشرب في الساعات التي تسبق الإجراء. سيقدم طبيبك تعليمات محددة لاتباعها.
بينما قد لا يدرك الأطفال الصغار أنهم يخضعون لعملية جراحية ، قد يصاب الأطفال الأكبر سنًا بالتوتر قبل إجراء العملية.
قد يشعرون بالتوتر بشكل خاص إذا كنت تشعر بالقلق بصفتك أحد الوالدين ، لذلك من الحكمة تثقيف نفسك بشأن الإجراء مسبقًا حتى تشعر بالراحة.
ماذا يحدث أثناء إصلاح الخصية المعلقة؟
عادة ما يتم إجراء تثبيت الخصية في العيادة الخارجية ، مما يعني أنه يمكن لطفلك العودة إلى المنزل في نفس يوم الإجراء. ومع ذلك ، قد يحتاج طفلك إلى البقاء في المستشفى طوال الليل إذا ظهرت مضاعفات.
بصفتك أحد الوالدين ، ستقوم بالتوقيع على نماذج الموافقة على الجراحة أثناء تحضير طفلك في منطقة العلاج.
يشمل التحضير بدء الوصول عن طريق الوريد ، أو عن طريق الوريد ، في الوريد في ذراع طفلك أو ساقه. قد يشعرون ببعض الألم الخفيف عند إدخال الوريد ، لكن الأمر ينتهي بسرعة. في بعض الحالات ، قد يتم وضع طفلك للنوم قبل إدخال الحقن الوريدي.
عندما يحين وقت بدء الجراحة ، سيحقن طبيب التخدير مخدرًا عامًا في الخط الوريدي. هذا يضمن أن طفلك سوف ينام بشكل سليم طوال العملية.
بمجرد أن ينام طفلك ، سيقوم الجراح بعمل قطع صغير في الفخذ. سيقومون بعد ذلك بتحديد موقع الخصية ، التي تربط كيس الصفن بقطعة من الأنسجة تسمى الحزام.
قد يقوم الجراح بعمل جروح صغيرة لضبط كل من الحزام وربما قطعة أخرى تسمى الحبل المنوي.
ترتبط الخصية بالجسم عن طريق الحبل المنوي ، الذي يتكون من الأوعية الدموية والأسهر ، وتحيط به عضلة تسمى مشمرة. عن طريق تحرير الحبل من المرفقات المحيطة به ، يكتسب الجراح الطول اللازم للوصول إلى كيس الصفن.
بعد ذلك ، يقوم الجراح بعمل شق صغير آخر في كيس الصفن ، مما يؤدي إلى تكوين كيس صغير. سيقوم الجراح بعد ذلك بسحب الخصية برفق إلى كيس الصفن وخياطتها بإحكام في مكانها.
بمجرد القيام بذلك ، سيغلق الجراح كل من الجروح الجراحية بخيوط جراحية أو غرز ستذوب في النهاية من تلقاء نفسها.
سوف يستيقظ طفلك في غرفة الإنعاش حيث يمكن للموظفين مراقبة علاماتهم الحيوية ومراقبة المضاعفات.
من المحتمل أن تكون قادرًا على رؤية طفلك وتهدئته في هذه المرحلة. بمجرد استقرارهم ، يمكنك اصطحابهم إلى المنزل.
ما هي مخاطر إصلاح الخصية المعلقة؟
مثل جميع العمليات الجراحية ، يحمل تثبيت الخصية المخاطر التالية:
- نزيف شديد
- ألم حاد
- عدوى في موقع الشق الجراحي
- رد فعل سلبي للتخدير
في عملية تثبيت الخصية ، هناك أيضًا خطر طفيف لحدوث تلف في الخصيتين أو الأنسجة المحيطة.
في حالات نادرة ، قد يجد الجراح أن الخصية المعلقة غير طبيعية ، أو أنها ماتت بسبب نقص إمدادات الدم. هذا غالبا ما يتطلب إزالة الخصية بأكملها.
إذا لم تكن أي من الخصيتين تعمل ، فسيحيلك الجراح إلى أخصائي هرمونات للحصول على علاج إضافي.
ماذا يحدث بعد إصلاح الخصية المعلقة؟
على الرغم من أن هذا إجراء خارجي ، إلا أن الجراح قد ينصحك بنشاط أقل أو الراحة في الفراش لبضعة أيام بعد ذلك.
قد يحتاج طفلك إلى تجنب النشاط الشاق لمدة شهر على الأقل حتى يتوفر لكيس الصفن الوقت الكافي للشفاء.
الأنشطة التي قد تضع ضغطًا إضافيًا على كيس الصفن ، مثل ركوب دراجة ثلاثية العجلات أو اللعب على حصان هزاز ، لا يُنصح بها بشكل خاص.
سيحدد طبيب طفلك زيارات متابعة منتظمة للتأكد من أن الخصية تتطور وتعمل في كيس الصفن.
عندما يكبر طفلك ، سيعلمه الطبيب كيفية إجراء الفحص الذاتي لكيس الصفن والخصيتين. هذا أمر مهم ، لأن تاريخ الخصية المعلقة يأتي مع خطر أعلى قليلاً للإصابة بسرطان الخصية.