التهابات المسالك البولية (UTIs) عند كبار السن

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

تتمثل الأعراض التقليدية لعدوى المسالك البولية في الشعور بألم حارق وكثرة التبول. قد لا تسبب عدوى المسالك البولية هذه الأعراض الكلاسيكية لدى كبار السن. بدلاً من ذلك ، قد يعاني كبار السن ، وخاصة المصابين بالخرف ، من أعراض سلوكية مثل الارتباك.

على الرغم من أن الاتصال بين التهاب المسالك البولية والارتباك قد تم إثباته ، إلا أن سبب هذا الاتصال لا يزال غير معروف.

فهم التهابات المسالك البولية

تشمل المسالك البولية:

• الإحليل ، وهو الفتحة التي تنقل البول من المثانة
• الحالب
• المثانة
• الكلى

عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى البول ولا يقاومها الجهاز المناعي ، فقد تنتشر إلى المثانة والكلى. والنتيجة هي التهاب المسالك البولية.

تشير دراسة إلى أن عدوى المسالك البولية كانت مسؤولة عن حوالي 10.5 مليون زيارة للطبيب في الولايات المتحدة في عام 2007. النساء أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية من الرجال لأن مجرى البول لديهن أقصر من الرجال.

يزداد خطر عدوى المسالك البولية مع تقدم العمر. وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن أكثر من ثلث جميع الإصابات في الأشخاص في دور رعاية المسنين هي عدوى المسالك البولية. أكثر من 10 في المائة من النساء فوق سن 65 أبلغن عن إصابتهن بالتهاب المسالك البولية خلال العام الماضي. يرتفع هذا الرقم إلى ما يقرب من 30 في المائة لدى النساء فوق سن 85.

يميل الرجال أيضًا إلى الإصابة بمزيد من التهابات المسالك البولية مع تقدمهم في العمر.

أعراض التهاب المسالك البولية عند كبار السن

قد يكون من الصعب معرفة أن كبار السن مصاب بعدوى المسالك البولية لأنهم لا يظهرون دائمًا العلامات الكلاسيكية. قد يكون هذا بسبب استجابة مناعية أبطأ أو مكبوتة.

تشمل أعراض المسالك البولية الكلاسيكية ما يلي:

• حرق مجرى البول مع التبول
• آلام الحوض
• كثرة التبول
• حاجة ملحة للتبول
• حمى
• قشعريرة
• بول برائحة غير طبيعية

عندما يعاني شخص بالغ من أعراض المسالك البولية التقليدية ، فقد لا يتمكن من إخبارك عنها. قد يكون ذلك بسبب مشاكل متعلقة بالعمر مثل الخرف أو مرض الزهايمر. قد تكون أعراض مثل الارتباك غامضة وتحاكي حالات أخرى.

قد تشمل أعراض المسالك البولية الأخرى ما يلي:

• سلس البول
• الإثارة
• الخمول
• السقوط
• احتباس البول
• انخفاض الحركة
• قلة الشهية

قد تحدث أعراض أخرى إذا انتشرت العدوى إلى الكلى. يمكن أن تشمل هذه الأعراض الشديدة:

• حمى
• جلد ملتهب
• ألم في الظهر
• غثيان
• التقيؤ

ما الذي يسبب التهاب المسالك البولية؟

عادة ما تكون البكتيريا هي السبب الرئيسي لعدوى المسالك البولية في أي عمر.الإشريكية القولونية هو السبب الرئيسي ، ولكن الكائنات الحية الأخرى يمكن أن تسبب أيضًا التهاب المسالك البولية.

في كبار السن الذين يستخدمون القسطرة أو يعيشون في دار لرعاية المسنين أو غيرها من مرافق الرعاية بدوام كامل ، البكتيريا مثلالمكورات المعوية والمكورات العنقودية هي أكثر الأسباب شيوعًا.

عوامل الخطر لعدوى المسالك البولية عند كبار السن

قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية لدى كبار السن.

قد تؤدي الحالات الشائعة لدى كبار السن إلى احتباس البول أو المثانة العصبية. هذا يزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية. تشمل هذه الحالات مرض الزهايمر ومرض باركنسون ومرض السكري.

غالبًا ما يطلبون من الناس ارتداء ملخصات سلس البول. إذا لم يتم تغيير الملخصات بانتظام ، فقد تحدث عدوى.

هناك عدة أشياء أخرى تعرض كبار السن لخطر الإصابة بعدوى المسالك البولية:

• تاريخ من عدوى المسالك البولية
• مرض عقلي
• استخدام القسطرة
• سلس البول
• سلس الأمعاء
• تدلّي المثانة

في النساء

النساء بعد سن اليأس معرضات لخطر الإصابة بعدوى المسالك البولية بسبب نقص هرمون الاستروجين. قد يساعد الإستروجين في حماية المهبل والإحليل من فرط نموبكتريا قولونية . عندما ينخفض هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث ،بكتريا قولونية قد يتولى الأمر ويؤدي إلى حدوث عدوى.

عند الرجال

قد تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية عند الرجال:

• حصوة المثانة
• حصوات الكلى
• تضخم البروستاتا
• استخدام القسطرة
• التهاب البروستاتا الجرثومي ، وهو التهاب مزمن في البروستاتا

تشخيص التهاب المسالك البولية عند كبار السن

أعراض غامضة وغير شائعة مثل الارتباك تجعل تشخيص عدوى المسالك البولية صعبًا لدى العديد من كبار السن. بمجرد أن يشتبه طبيبك في وجود عدوى في المسالك البولية ، يمكن تأكيد ذلك بسهولة من خلال تحليل البول البسيط.

قد يقوم طبيبك بإجراء مزرعة بول لتحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى وأفضل مضاد حيوي لعلاجها.

توجد اختبارات منزلية للعدوى المسالك البولية تقوم بفحص البول بحثًا عن النترات وخلايا الدم البيضاء. كلاهما موجود غالبًا في عدوى المسالك البولية. نظرًا لوجود البكتيريا غالبًا في بول كبار السن إلى حد ما ، فإن هذه الاختبارات ليست دقيقة دائمًا. اتصل بطبيبك إذا أجريت اختبارًا منزليًا وحصلت على نتيجة إيجابية.

علاج التهاب المسالك البولية لدى كبار السن

المضادات الحيوية هي العلاج المفضل لعدوى المسالك البولية لدى كبار السن والشباب. قد يصف طبيبك أموكسيسيلين ونتروفورانتوين (ماكروبيد ، ماكرودانتين).

قد تتطلب حالات العدوى الشديدة تناول مضاد حيوي واسع الطيف مثل سيبروفلوكساسين (سيتراكسال ، سيلوكسان) وليفوفلوكساسين (ليفاكوين).

يجب أن تبدأ في تناول المضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن وأن تتناولها طوال مدة العلاج كما هو موصوف من قبل طبيبك. إن التوقف عن العلاج مبكرًا ، حتى إذا تم حل الأعراض ، يزيد من مخاطر التكرار ومقاومة المضادات الحيوية.

يزيد الإفراط في استخدام المضادات الحيوية أيضًا من خطر مقاومة المضادات الحيوية. لهذا السبب ، من المرجح أن يصف طبيبك أقصر دورة علاج ممكنة. لا يستمر العلاج عادة أكثر من 7 أيام ، ويجب أن تختفي العدوى في غضون أيام قليلة.

من المهم شرب الكثير من الماء أثناء العلاج للمساعدة في طرد البكتيريا المتبقية.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من عدوى المسالك البولية أو أكثر في 6 أشهر أو ثلاثة أو أكثر من عدوى المسالك البولية في 12 شهرًا استخدام المضادات الحيوية الوقائية. هذا يعني تناول مضاد حيوي كل يوم للوقاية من عدوى المسالك البولية.

قد يرغب كبار السن الأصحاء في تجربة مسكنات ألم المسالك البولية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل فينازوبيريدين (آزو) أو أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل) لتخفيف الحرقان والتبول المتكرر.

الأدوية الأخرى متاحة أيضًا عبر الإنترنت.

قد تساعد وسادة التدفئة أو زجاجة الماء الساخن في تخفيف آلام الحوض والظهر. يجب ألا يستخدم كبار السن الذين يعانون من حالات طبية أخرى العلاجات المنزلية دون استشارة الطبيب أولاً.

كيفية الوقاية من التهابات المسالك البولية لدى كبار السن

من المستحيل منع جميع التهابات المسالك البولية ، ولكن هناك خطوات تساعد في تقليل فرصة إصابة الشخص بالعدوى. يمكنهم القيام بذلك عن طريق:

• شرب الكثير من السوائل
• تغيير ملخصات سلس البول بشكل متكرر
• تجنب مهيجات المثانة مثل الكافيين والكحول
• الحفاظ على نظافة المنطقة التناسلية عن طريق المسح من الأمام إلى الخلف بعد الذهاب إلى الحمام
• لا تستخدم الدش المهبلي
• التبول حالما تضرب الرغبة
• باستخدام هرمون الاستروجين المهبلي

تعتبر دار رعاية المسنين المناسبة أو الرعاية طويلة الأجل أمرًا بالغ الأهمية في الوقاية من عدوى المسالك البولية ، خاصة للأشخاص غير القادرين على الحركة وغير القادرين على رعاية أنفسهم. يعتمدون على الآخرين لإبقائهم نظيفين وجافين.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مقيمًا في دار لرعاية المسنين ، فتحدث إلى الإدارة حول كيفية إدارتهم للنظافة الشخصية. تأكد من أنهم على دراية بأعراض التهاب المسالك البولية لدى كبار السن وكيفية الاستجابة.

الوجبات الجاهزة

يمكن أن يتسبب التهاب المسالك البولية في حدوث ارتباك وأعراض أخرى للخرف عند كبار السن. يجب أن يساعد اتخاذ خطوات وقائية والبحث عن أعراض التهاب المسالك البولية على منع العدوى. إذا قام طبيبك بتشخيص التهاب المسالك البولية مبكرًا ، فإن مظهرك جيد.

تعالج المضادات الحيوية معظم التهابات المسالك البولية. بدون علاج ، يمكن أن تنتشر عدوى المسالك البولية إلى الكلى ومجرى الدم. قد يؤدي هذا إلى عدوى بالدم تهدد الحياة. قد تتطلب العدوى الشديدة دخول المستشفى للمضادات الحيوية عن طريق الوريد. يمكن أن يستغرق حل هذه أسابيع.

احصل على رعاية طبية إذا كنت تشك في إصابتك أنت أو أحد أفراد أسرتك بعدوى في المسالك البولية.