البروبيوتيك لصحة المهبل: هل تعمل؟
في الآونة الأخيرة ، بدأ خبراء الصحة في النظر في الفوائد المحتملة للبروبيوتيك على صحة المهبل. الأدلة العلمية ليست قاطعة. ومع ذلك ، يبدو أن سلالة واحدة على الأقل من الكائنات الحية المجهرية ،L. acidophilus ، يمكن أن يساعد في منع وعلاج مشاكل اختلال التوازن المهبلي مثل التهاب المهبل الجرثومي (BV).
يقول الخبراء أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
"كانت هناك أبحاث واعدة في السنوات القليلة الماضية تشير إلى أن البروبيوتيك قد تكون فعالة في علاج بعض الحالات التي عجلت بها التغيرات في توازن درجة الحموضة المهبلية ،" كما تقول ميندي هار ، دكتوراه ، RDN ، CSN ، من معهد نيويورك للتكنولوجيا قسم متعدد التخصصات علوم صحية.
الميكروبيوم
يعيش أكثر من 50 نوعًا مختلفًا من الكائنات الدقيقة (تسمى الميكروبات) داخل المهبل. العديد من هذه الميكروبات هي نوع من البكتيريا تسمىالعصيات اللبنية . تساعد هذه البكتيريا في الحفاظ على صحة المهبل وخالٍ من العدوى.
نقص فيالعصيات اللبنية ويمكن أن يسبب فرط نمو بعض الميكروبات الأخرى اختلال التوازن في المهبل. يمكن أن يحدث هذا الخلل لعدد من الأسباب ، بما في ذلك عندما تكون المرأة:
- يمارس الجنس غير المحمي مع شريك ذكر
- يعاني من تغيرات في الهرمونات
- يمر لها فترة
- لا يحافظ على عادات النظافة الجيدة
يمكن أن يؤدي عدم التوازن المهبلي إلى:
- رائحة مريب
- إبراء الذمة
- عدم ارتياح
- متلهف، متشوق
الاختلالات المهبلية
يمكن أن تؤدي الاختلالات المهبلية إلى:
- التهاب المهبل الجرثومي (BV)
- عدوى الخميرة
- داء المشعرات
قد يؤدي عدم التوازن المهبلي أيضًا إلى زيادة فرص الإصابة بعدوى المسالك البولية (UTI). ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن عدوى المسالك البولية لا تنتج دائمًا عن نفس مسببات الأمراض التي تسبب الالتهابات المهبلية.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول هذه المشكلات:
التهاب المهبل البكتيري (BV)
أكثر مشاكل اختلال التوازن المهبلي شيوعًا هي التهاب المهبل الجرثومي (BV). النساء المصابات بالتهاب المهبل البكتيري لديهن أعداد كبيرة من العديد من الأنواع المختلفة من البكتيريا في المهبل. النساء الأصحاء لديهن أعداد أقل من أنواع البكتيريا في المهبل.
تسبب هذه البكتيريا الإضافية ارتفاع درجة حموضة المهبل فوق 4.5. هذا يقلل من عددالعصيات اللبنية موجودة في المهبل. إلى جانب ارتفاع درجة الحموضة المهبلية ، غالبًا ما تعاني النساء المصابات بالتهاب المهبل البكتيري من:
- رائحة مريب
- حرقان أثناء التبول
- إفرازات مهبلية حليبية أو رمادية
- متلهف، متشوق
يقول الأطباء إنهم غير متأكدين تمامًا من أسباب التهاب المهبل البكتيري ، ولكن يبدو أن بعض العوامل تعرض بعض النساء لخطر أكبر. وتشمل هذه:
- وجود أكثر من شريك جنسي أو شريك جنسي جديد
- الغسل أو شطف المهبل بالماء والصابون (المهبل يطهر نفسه والغسل يمكن أن يخل بتوازنه الطبيعي)
- نقص طبيعيالعصيات اللبنية البكتيريا (بعض النساء ليس لديهن مستويات عالية من البكتيريا الجيدة الموجودة في المهبل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المهبل البكتيري)
غالبًا ما يشمل علاج التهاب المهبل البكتيري استخدام الأدوية المضادة للمضادات الحيوية. يتم تناولها عن طريق الفم أو على شكل هلام يتم إدخاله في المهبل. قد يوصي بعض الأطباء أيضًا بالبروبيوتيك بالإضافة إلى - ولكن ليس بدلاً من - المضادات الحيوية.
عدوي فطريه
عدوى الخميرة هي نوع آخر من مشاكل اختلال التوازن المهبلي. تحدث معظم حالات التهاب المهبل الفطري بسبب فطر يسمىالمبيضات البيض . قد تتسبب أنواع الفطريات الأخرى أيضًا في حدوث هذه الحالة.
عادة ، يتم التحكم في نمو الفطريات بواسطة البكتيريا الجيدة. لكن وجود خلل في البكتيريا المهبلية وخاصة وجود القليل منهااكتوباكيللوس ، يمكن أن يسبب نمو الفطريات خارج نطاق السيطرة داخل المهبل.
يمكن أن تتراوح عدوى الخميرة من خفيفة إلى معتدلة. تشمل الأعراض:
- تهيج
- تصريف سميك أبيض أو مائي
- حكة شديدة في المهبل والفرج
- إحساس حارق أثناء ممارسة الجنس أو التبول
- ألم ووجع
- طفح جلدي مهبلي
قد يحدث فرط نمو الخميرة الذي ينتج عنه عدوى الخميرة بسبب:
- المضادات الحيوية ، والتي يمكن أن تقتل البكتيريا الجيدة في المهبل
- حمل
- مرض السكري غير المنضبط
- ضعف جهاز المناعة
- تناول موانع الحمل الفموية أو أي نوع آخر من العلاج الهرموني الذي يزيد من مستويات هرمون الاستروجين
يمكن علاج معظم عدوى الخميرة بدورة علاجية قصيرة من الأدوية المضادة للفطريات. هذه متوفرة على النحو التالي:
- كريمات موضعية
- المراهم الموضعية
- أقراص عن طريق الفم
- التحاميل المهبلية
في حالات أخرى ، قد يوصي طبيبك بجرعة واحدة من الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم ، أو مجموعة من الأدوية.
داء المشعرات
داء المشعرات هو مرض شائع جدًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI). وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يُصاب 3.7 مليون أمريكي بداء المشعرات في أي وقت.
تشمل أعراض داء المشعرات ما يلي:
- حكة أو حرقان أو احمرار أو وجع
- عدم الراحة عند التبول
- تغير في الإفرازات المهبلية: إما كمية رقيقة أو أكثر بشكل ملحوظ ؛ قد يكون صافياً أو أبيض أو أصفر أو مخضر برائحة مريبة غير عادية.
المضادات الحيوية (ميترونيدازول (فلاجيل) أو تينيدازول (تنداماكس) هي العلاج الموصى به لداء المشعرات. لن تستخدم البروبيوتيك كعلاج أو حتى وسيلة وقائية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن وجود اختلال في التوازن المهبلي مثل التهاب المهبل البكتيري يمكن أن يزيد من فرصك في الحصول على الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل داء المشعرات.
عدوى المسالك البولية (UTI)
على الرغم من أن مجرى البول قريب من المهبل ، إلا أن التهابات المسالك البولية لا تنتج دائمًا عن نفس مسببات الأمراض التي تسبب الالتهابات المهبلية. ومع ذلك ، فإن الحصول على فلورا المهبل الصحية قد يساعد في منع دخول البكتيريا الضارة إلى المسالك البولية.
تحدث عدوى المسالك البولية عندما تدخل البكتيريا في المسالك البولية من خلال مجرى البول وتبدأ في التكاثر في المثانة. بينما تم تصميم الجهاز البولي لإبعاد البكتيريا الغريبة ، فإنها تدخل أحيانًا وتسبب العدوى.
تؤثر معظم التهابات المسالك البولية على المثانة والإحليل فقط. تصبح عدوى المسالك البولية أكثر خطورة عندما تنتشر إلى كليتيك ، حيث يمكن أن تسبب عدوى تهدد الحياة.
لا يسبب التهاب المسالك البولية دائمًا أعراضًا يسهل التعرف عليها. تشمل بعض الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الحاجة إلى التبول بشكل متكرر
- إحساس حارق أثناء التبول
- خروج كميات صغيرة من البول
- التبول الذي يبدو عكرًا أو أحمر فاتحًا أو ورديًا أو بلون الكولا
- إخراج البول ذو الرائحة النفاذة
- آلام الحوض ، خاصة حول مركز الحوض ومنطقة عظم العانة
تعد عدوى المسالك البولية أكثر شيوعًا عند النساء. وذلك لأن الإحليل لدى النساء أقصر من الرجال ، مما يسهل دخول البكتيريا. تشمل عوامل الخطر الأخرى للإصابة بعدوى المسالك البولية ما يلي:
- النشاط الجنسي
- وجود شريك جنسي جديد
- أنواع معينة من تحديد النسل ، مثل الأغشية ومبيدات النطاف
- سن اليأس
- مشاكل جسدية في الجهاز البولي
- انسداد في الجهاز البولي
- جهاز مناعة مكبوت
- استخدام القسطرة
- فحص أو جراحة بولية حديثة
في معظم حالات عدوى المسالك البولية ، يوصي الأطباء باستخدام المضادات الحيوية.
يعتمد نوع المضاد الحيوي الذي يصفه طبيبك على عدة عوامل ، منها:
- نوع البكتيريا الموجودة في البول
- حالتك الصحية
- منذ متى كنت تتعامل مع العدوى
بالنسبة لعدوى المسالك البولية الشديدة ، قد تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد في المستشفى.
استعادة التوازن
يقول الخبراء إنه لا يوجد دليل قاطع يظهر أن البروبيوتيك فعالة في منع وعلاج التهاب المهبل البكتيري أو الحالات الأخرى المتعلقة باختلال التوازن المهبلي. حاليًا ، تظل المضادات الحيوية هي العلاج الموصى به لهذه الحالات.
يقول هار: "نظرًا لأنه من المهم الحصول على التشخيص المناسب وعلاج الأسباب الكامنة ، فإن التوصية بأخذ بروبيوتيك في شكل مكمل يجب أن يقدمها مقدم الرعاية الصحية فقط بعد إجراء تقييم كامل وتشخيص مناسب للحالة".
الدليل
تشير بعض الأدلة العلمية إلى أن البروبيوتيك في الزبادي والكبسولات والتحاميل المهبلية قد تساعد في منع وعلاج اختلال التوازن في المهبل.
في دراسة صغيرة عام 1996 ، وجد الأطباء أن النساء اللواتي تناولن زبادي بروبيوتيك يحتوي علىالملبنة الحمضة كمية أكبر مناكتوباكيللوس البكتيريا في المهبل من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك. كانت النساء اللواتي تناولن هذا الزبادي بروبيوتيك أقل عرضة للإصابة بالتهاب المهبل البكتيري من النساء اللائي لم يتناولن ذلك. تشير هذه النتائج إلى أن البروبيوتيك كان له نوع من التأثير الوقائي ضد اختلال التوازن المهبلي.
وبالمثل ، تشير دراسات صغيرة أخرى إلى أن تناول كبسولة بروبيوتيك يوميًا يمكن أن يكون فعالًا في الوقاية من اختلال التوازن المهبلي وعلاجه.
في إحدى الدراسات ، تم إعطاء نصف أعضاء مجموعة صغيرة من النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي المضادات الحيوية لمدة 7 أيام ، بينما تم إعطاء النصف الآخر المضادات الحيوية مع بروبيوتيك أو دواء وهمي لمدة 30 يومًا. كان معدل الشفاء في 30 يومًا قريبًا من 90 في المائة في مجموعة المضادات الحيوية بالإضافة إلى البروبيوتيك ، على عكس 40 في المائة في مجموعة المضادات الحيوية بالإضافة إلى الدواء الوهمي.
في دراسة أخرى صغيرة أجريت على 42 امرأة تتمتع بصحة جيدة ، كان تناول بروبيوتيك واحد فقط كافيًا لعلاج التهاب المهبل البكتيري والحفاظ على مستويات صحية من البكتيريا في المهبل. من الجدير بالذكر أن التهاب المهبل البكتيري غير المصحوب بأعراض قد يستجيب بشكل مختلف عن التهاب المهبل البكتيري مع أعراض مهبلية ملحوظة ومستويات عالية من البكتيريا الموجودة.
حققت دراسات أخرى في آثار استخدام تحاميل بروبيوتيك المهبلية لعلاج التهاب المهبل البكتيري. في إحدى الدراسات الصغيرة ، وجد الباحثون أن 57 بالمائة من النساء اللواتي استخدمن aاكتوباكيللوس كانت اللبوس المهبلي قادرة على علاج التهاب المهبل البكتيري وكذلك الحفاظ على توازن صحي للبكتيريا المهبلية بعد العلاج. ومع ذلك ، لم يتم الحفاظ على التأثيرات في العديد من الموضوعات. ثلاث نساء فقط (11 بالمائة) حصلن علىاكتوباكيللوس كانت التحميلة خالية من التهاب المهبل البكتيري بعد الدورة الشهرية اللاحقة.
في حين أن نتائج هذه الدراسات مشجعة ، فإن معظم الدراسات التي تبحث في تأثيرات البروبيوتيك على التوازن المهبلي صغيرة ومحدودة النطاق. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت البروبيوتيك هي العلاج المناسب لمشكلات اختلال التوازن المهبلي أم لا.
سلالات لمعرفة
الملبنة الحمضة هي سلالة البروبيوتيك الأكثر بحثًا عندما يتعلق الأمر بإقامة توازن مهبلي صحي والحفاظ عليه. تشمل سلالتان مهمتان أخريانرامنوسوس الملبنة واكتوباكيللوس روتيري .
يعتقد الخبراء أن هذه السلالات تساعد في الحفاظ على التوازن المهبلي عن طريق الالتصاق بأسطح المهبل وتجعل نمو البكتيريا الضارة أكثر صعوبة.اكتوباكيللوس قد تلتصق مباشرة بالبكتيريا الضارة فتقتلها وتمنع انتشارها.
عندما يتعلق الأمر بالبروبيوتيك ، يوصي معظم الخبراء بتناول طعام كامل بدلاً من المكملات. "الحصول على هذه الكائنات الحية الدقيقة المفيدة من النظام الغذائي بدلاً من المنتجات التكميلية لا يجلب أي مخاطر ولهذا السبب أوصي بالتركيز على النظام الغذائي بدلاً من الحبوب. الزبادي الذي يحتوي على بكتيريا حية هو أفضل مصدرالعصيات اللبنية . "
يضيف هار أيضًا أن تقليل تناول السكر قد يكون أيضًا طريقة جيدة لتقليل نمو البكتيريا الضارة في المهبل. توصي باتباع نظام غذائي غني بالبروبيوتيك ، وكذلك الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة. تعتبر هذه الأطعمة من "البريبايوتكس" ، والتي تساعد على تعزيز نمو بكتيريا البروبيوتيك الصحية في الجسم.
متى ترى الطبيب
عادةً ما تكون الحالات الناتجة عن عدم التوازن المهبلي خفيفة إلى معتدلة ولا تسبب مشاكل صحية خطيرة. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب التهاب المهبل البكتيري وعدوى الخميرة إزعاجًا خطيرًا إذا تركت دون علاج. ويجب عليك دائمًا البحث عن علاج سريع لعدوى المسالك البولية لتجنب المضاعفات المحتملة.
إذا مارست الجنس مؤخرًا ولاحظت حكة أو حرقة أو أعراضًا أخرى غير معتادة في منطقة المهبل ، يجب عليك أيضًا التحدث مع طبيبك. يمكن أن تكون مصابًا بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل داء المشعرات.
حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب المهبل البكتيري أو عدوى الخميرة أو التهاب المسالك البولية. اطلب العلاج الطبي الفوري إذا كان لديك:
- ألم في جانبيك أو أسفل ظهرك
- حرارة عالية
- تقشعر
- يشعر بالمرض
- إسهال
هذه علامات على وجود عدوى في الكلى ، والتي يمكن أن تكون خطيرة إذا تركت دون علاج.
الخط السفلي
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت البروبيوتيك طريقة موثوقة للوقاية من اختلال التوازن المهبلي وعلاجه والظروف التي يمكن أن تسببه. ومع ذلك ، تشير بعض الأبحاث إلى أن استخدام البروبيوتيك قد يكون مفيدًا في علاج وإنشاء توازن مهبلي صحي. قد يكون تناول البروبيوتيك سلوكًا مفيدًا ، مع عدم وجود مخاطر معروفة للنساء الأصحاء.