لماذا أتقيأ الدم؟
ملخص
قيء الدم ، أو القيء الدموي ، هو ارتجاع محتويات المعدة الممزوجة بالدم ، أو ارتجاع الدم فقط. قد يكون تقيؤ الدم مصدر قلق ، ولكن في بعض الحالات ، قد تؤدي الأسباب البسيطة إلى حدوثه. وهذا يشمل ابتلاع الدم من إصابة الفم أو الرعاف.
من المحتمل ألا تسبب هذه المواقف البسيطة أي ضرر طويل الأمد. قد يحدث القيء الدموي أيضًا بسبب حالات أكثر خطورة مثل الإصابات الداخلية أو نزيف الأعضاء أو تمزق الأعضاء.
قد يظهر الدم الناجم عن اللون البني أو الأحمر الداكن أو الأحمر الفاتح. غالبًا ما يشبه الدم البني القهوة المطحونة عند القيء. غالبًا ما يشير لون الدم المتقيأ لطبيبك إلى مصدر النزيف وشدته.
على سبيل المثال ، يشير الدم الداكن عمومًا إلى أن النزيف قادم من مصدر معدي معوي علوي ، مثل المعدة. عادةً ما يمثل الدم الداكن مصدرًا أقل نشاطًا وثباتًا للنزيف.
من ناحية أخرى ، يشير الدم الأحمر الفاتح غالبًا إلى نوبة نزيف حاد قادم من المريء أو المعدة. قد يمثل مصدرًا سريعًا للنزيف.
قد لا يشير لون الدم في القيء دائمًا إلى مصدر النزيف وشدته ، ولكن يجب دائمًا حث طبيبك على التحقيق.
إذا تقيأت كمية كبيرة من الدم ، عادةً 500 سم مكعب أو حجم كوب صغير ، أو إذا تقيأت دمًا مع دوخة أو تغيرات في التنفس ، يجب عليك الاتصال برقم 911 على الفور.
لماذا يحدث تقيؤ الدم؟
هناك أسباب عديدة لتقيؤ الدم. وتتراوح شدتها من طفيفة إلى كبيرة وعادة ما تكون نتيجة إصابة أو مرض أو استخدام دواء.
قد يكون سبب القيء الدموي ناتجًا عن حالات طفيفة مثل:
- تهيج المريء
- نزيف في الأنف
- ابتلاع الدم
- تمزق في المريء بسبب السعال المزمن أو القيء
- ابتلاع جسم غريب
تشمل الأسباب الشائعة الأخرى لتقيؤ الدم ما يلي:
- قرحة المعدة
- الآثار الجانبية للأسبرين
- التهاب المعدة أو التهاب المعدة
- الآثار الجانبية للأدوية المضادة للالتهابات
- التهاب البنكرياس
تشمل الأسباب الأكثر خطورة لقيء الدم ما يلي:
- التليف الكبدي
- سرطان المريء
- تآكل بطانة المعدة
- سرطان البنكرياس
يجب إبلاغ طبيبك بجميع حالات القيء الدموي.
الأعراض التي تصاحب قيء الدم
قد تظهر عدة أعراض مصحوبة بتقيؤ الدم. تشمل هذه الأعراض ، على سبيل المثال لا الحصر:
- غثيان
- عدم ارتياح في البطن
- وجع بطن
- قيء محتويات المعدة
يمكن أن يشير تقيؤ الدم إلى حالة طبية طارئة خطيرة. اتصل برقم 911 إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض:
- دوخة
- عدم وضوح الرؤية
- ضربات قلب سريعة
- تغييرات في التنفس
- جلد بارد أو رطب
- ارتباك
- إغماء
- ألم شديد في البطن
- يتقيأ الدم بعد الإصابة
عند الدكتور
هناك العديد من المشكلات الصحية المحتملة التي قد تؤدي إلى تقيؤ الدم. لإجراء التشخيص ، سيبدأ طبيبك بطرح أسئلة حول أعراضك وما إذا كنت قد أصبت مؤخرًا أم لا.
قد يطلب طبيبك إجراء اختبار تصوير للنظر داخل جسمك. يكشف التصوير بالأشعة عن تشوهات في الجسم مثل تمزق الأعضاء أو نمو غير طبيعي. اختبارات التصوير الشائعة المستخدمة لهذه الأغراض هي:
- الاشعة المقطعية
- التنظير الداخلي ، وهو جهاز يسمح لطبيبك بفحص معدتك
- الموجات فوق الصوتية
- الأشعة السينية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
قد يطلب طبيبك التنظير العلوي للبحث عن الدم في المعدة. يتم تنفيذ هذا الإجراء أثناء تخديرك. سيضع طبيبك أنبوبًا صغيرًا ومرنًا يسمى المنظار في فمك ونزولاً إلى معدتك وأمعائك الدقيقة.
تسمح كاميرا الألياف الضوئية الموجودة في الأنبوب لطبيبك برؤية محتويات معدتك وفحصك داخليًا بحثًا عن أي مصادر للنزيف.
قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم للتحقق من تعداد الدم الكامل. هذا يساعد على تقييم كمية الدم المفقودة. يمكن أيضًا إجراء خزعة لتحديد ما إذا كان مصدر النزيف يمثل مصدرًا التهابيًا أو معديًا أو سرطانيًا. قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية بناءً على نتيجة تعداد الدم لديك.
مضاعفات قيء الدم
يعد الاختناق أو الشفط أحد المضاعفات الرئيسية لتقيؤ الدم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تجمع الدم في الرئتين ، مما يضعف قدرتك على التنفس بشكل صحيح. على الرغم من ندرته ، يمكن أن يكون شفط الدم في القيء مهددًا للحياة إذا لم يتم علاجه على الفور.
الأشخاص المعرضون لخطر شفط محتويات المعدة هم:
- كبار السن
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من السكتة الدماغية
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على قدرتهم على البلع
اعتمادًا على السبب ، قد يتسبب قيء الدم في حدوث مضاعفات صحية إضافية.
فقر الدم هو اختلاط آخر للنزيف المفرط. إنه نقص في خلايا الدم الحمراء السليمة. يحدث بشكل خاص عندما يكون فقدان الدم سريعًا ومفاجئًا.
ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من حالات تتطور ببطء ، مثل التهاب المعدة ، أو الأشخاص الذين يعانون من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المزمن قد يصابون بفقر الدم على مدى عدة أسابيع إلى شهور. في هذه الحالة ، قد يظل فقر الدم بدون أعراض حتى يصبح الهيموجلوبين ، أو تعداد الدم ، منخفضًا جدًا.
القيء الدموي الناجم عن النزيف المفرط يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الصدمة. الأعراض التالية هي مؤشرات الصدمة:
- دوار عند الوقوف
- التنفس السريع الضحل
- انخفاض انتاج البول
- جلد بارد شاحب
إذا لم تُعالج الصدمة على الفور ، فقد تؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم تليها غيبوبة وموت. إذا واجهت أي أعراض صدمة ، اطلب من شخص ما أن يأخذك إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بالرقم 911.
كيف يتم علاج تقيؤ الدم؟
اعتمادًا على كمية الدم المفقودة ، قد تحتاج إلى نقل دم. يستبدل نقل الدم الدم المفقود بدم المتبرع. يُغذى الدم في الوريد من خلال أنبوب وريدي.
قد تحتاج أيضًا إلى السوائل عبر الوريد لإعادة ترطيب جسمك. قد يصف لك طبيبك دواءً لوقف القيء أو لتقليل حموضة المعدة. إذا كنت مصابًا بقرحة ، سيصف لك طبيبك الأدوية لعلاجها.
في بعض الحالات الأكثر شدة من نزيف الجهاز الهضمي العلوي ، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
قد يقوم اختصاصي الجهاز الهضمي بإجراء تنظير داخلي علوي ليس فقط لتشخيص مصدر النزيف ولكن أيضًا لعلاجه. في الحالات الشديدة ، مثل انثقاب المعدة أو الأمعاء ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. قد تشمل الحالات الشديدة أيضًا القرحة النزفية أو الإصابات الداخلية.
بعض الأطعمة والمشروبات تزيد من احتمالية تقيؤ الدم. وتشمل هذه على سبيل المثال لا الحصر الأطعمة عالية الحموضة والمشروبات الكحولية. إذا كنت تستهلك هذه الأطعمة أو المشروبات بانتظام ، يمكن لطبيبك أن يساعدك في إنشاء نظام غذائي خاص لتقليل هذه المخاطر.