ما هي آلة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية وكيف تعمل؟
يتسبب انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) في حدوث انقطاعات أو توقف مؤقت في التنفس ، غالبًا بسبب انهيار الحلق أو المسالك الهوائية لفترة وجيزة أو بسبب وجود شيء يعيقها مؤقتًا.
ترسل آلة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية (CPAP) تدفقًا ثابتًا من الأكسجين إلى أنفك وفمك أثناء نومك. هذا يحافظ على مجرى الهواء مفتوحًا ويساعدك على التنفس بشكل طبيعي.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية عمل هذا الجهاز ، ومزايا وعيوب استخدام أحدها ، والخيارات الأخرى لانقطاع التنفس أثناء النوم.
كيف تعمل آلة CPAP؟
يولد ضاغط (محرك) جهاز CPAP دفقًا مستمرًا من الهواء المضغوط الذي ينتقل عبر مرشح الهواء إلى أنبوب مرن. يقوم هذا الأنبوب بتوصيل الهواء النقي إلى قناع محكم الغلق حول أنفك أو فمك.
أثناء النوم ، يدفع تيار الهواء من جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر ضد أي انسداد ، ويفتح مجرى الهواء لديك حتى تتلقى رئتيك الكثير من الأكسجين.
بدون أي شيء يعيق تدفق الأكسجين ، لا يتوقف تنفسك. نتيجة لذلك ، لا تستيقظ بشكل متكرر لاستئناف التنفس.
هل توجد أنواع مختلفة من أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية؟
تحتوي جميع أجهزة CPAP على نفس المكونات الأساسية:
- محرك موجود في وحدة أساسية
- قناع مبطن
- أنبوب يربط المحرك بالقناع
- إطار غطاء الرأس
- قطع "الكوع" التي تعمل كمفاصل
- أحزمة قابلة للتعديل تسمح لك بتخصيص ملاءمة الجهاز
أنواع القناع المختلفة
يمكن أن تختلف أنماط القناع باختلاف أجهزة CPAP. يعتمد النوع الذي ترتديه جزئيًا على عادات التنفس لديك ، ومدى راحة ارتداء القناع ، ونوع اضطراب توقف التنفس أثناء النوم الذي تعاني منه.
تشمل الأنواع المختلفة من أقنعة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية ما يلي:
- قناع وسادة الأنف. يحتوي هذا النوع من الأقنعة على وسادة صغيرة تغطي منطقة أنفك.قد تحتوي أيضًا على شوكات تناسب فتحتي أنفك.يسمح لك هذا القناع بارتداء نظارتك بسهولة.كما أنه يعمل بشكل جيد إذا كان لديك الكثير من شعر الوجه الذي قد يمنع القناع الأكبر من التلاؤم بشكل مريح.
- قناع الأنف. هذا النوع هو قناع مبطن يغطي منطقة أنفك بالكامل.قد يكون خيارًا أفضل إذا كنت تميل إلى التحرك أثناء نومك.يمكنها توصيل تيار هوائي عالي الضغط.
- قناع كامل. هذا النوع على شكل مثلث ويغطي فمك وأنفك.قد يصف لك طبيبك هذا النوع من القناع إذا كنت تتنفس من خلال فمك أثناء النوم أو إذا كان لديك انسداد من نوع ما في أنفك.
ما الفرق بين أجهزة CPAP و APAP و BiPAP؟
تشمل الأنواع الأخرى من أجهزة التنفس أجهزة APAP و BiPAP. إليك كيف تختلف:
- جهاز CPAP. تمت برمجة هذا الجهاز لإنتاج هواء مضغوط عند مستوى ضغط هواء ثابت واحد.لتغيير ضغط الهواء ، عليك إعادة ضبط إعدادات الجهاز.
- آلة APAP (ضغط تدفق الهواء الإيجابي التلقائي). هذا النوع يفحص تنفسك طوال الليل.يقوم تلقائيًا بضبط ضغط الهواء للتعويض عن التغييرات في وضع نومك أو الأدوية التي ربما تكون قد غيرت تنفسك.
- BiPAP (ضغط تدفق الهواء الإيجابي ثنائي المستوى). يحتوي هذا الجهاز على إعدادين للضغط ، أحدهما ضغط للاستنشاق وضغط أقل للزفير.يتم استخدامه للأفراد الذين لا يستطيعون تحمل أجهزة ضغط الهواء الإيجابي المستمر أو ارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون في دمائهم.يمكن أن تأتي أجهزة BiPAP أيضًا مع معدل تنفس احتياطي للمرضى الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المركزي.يضمن معدل التنفس الاحتياطي أن يتنفس الشخص ، حيث أن المشكلة الرئيسية في انقطاع النفس النومي المركزي هي بدء التنفس.
ما هي إيجابيات وسلبيات استخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر؟
كما هو الحال مع العديد من أنواع العلاجات ، هناك فوائد وعيوب مرتبطة باستخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر. فيما يلي بعض الإيجابيات والسلبيات المعروفة.
فوائد
إن فوائد استخدام جهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر موثقة جيدًا. توفر هذه الآلات إمدادًا مستمرًا بالأكسجين لجسمك أثناء نومك. من خلال القيام بذلك ، فإنها تساعد في منع انقطاعات التنفس القصيرة التي تعتبر السمة المميزة لانقطاع التنفس أثناء النوم.
تميل الفوائد إلى الزيادة مع استخدام ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر على المدى الطويل.
مميزات استخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر
- يحسن من قدرتك على النوم دون الاستيقاظ
- يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو غيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية
- يساعد على خفض ضغط الدم
- يقلل النعاس أثناء النهار
- قد تقلل من مستويات السكر في الدم والكوليسترول
عيوب
على الرغم من أن جهاز الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية (CPAP) يمكن أن يساعد في منع انقطاعات التنفس أثناء النوم ، إلا أن هناك عيوبًا أيضًا في هذا الجهاز. يتوقف بعض الأشخاص عن استخدام أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية بسبب الآثار الجانبية.
سلبيات استخدام جهاز CPAP
- الانزعاج وصعوبة النوم ، خاصة في البداية
- شعور بالخوف أو القلق
- إحتقان بالأنف
- فم جاف
- نزيف في الأنف
- تهيج الجلد أو تقرحات حيث يلمس القناع الوجه
- الشعور بالانتفاخ بالهواء
هل يغطي التأمين أو الميديكير آلات الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية؟
إذا كنت مسجلاً في برنامج Medicare Part B وتم تشخيص إصابتك بانقطاع التنفس أثناء النوم ، فقد يدفع Medicare 80 بالمائة من تكلفة جهاز CPAP ، طالما أن الطبيب الذي يصفه هو مقدم رعاية معتمد من Medicare.
سيتعين عليك دفع المبلغ المقتطع و 20 بالمائة من الجهاز ، سواء كنت تستأجره أو تشتريه.
إذا كانت لديك خطة Medicare Part C (Medicare Advantage) ، فستحتاج إلى التحقق من إرشادات خطتك لشراء أو استئجار معدات طبية متينة (DME) مثل أجهزة CPAP.
بدون تغطية تأمينية ، يمكن أن تكلف آلات التنفس ما بين 500 دولار و 3000 دولار ، اعتمادًا على ما إذا كنت تشتري جهاز CPAP أو APAP أو جهاز BiPAP.
خيارات أخرى لانقطاع التنفس أثناء النوم
بسبب عيوبها ، لا تعمل أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية مع كل شخص يعاني من انقطاع النفس النومي.
إذا وجدت أن جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر لا يعمل بشكل جيد بالنسبة لك ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كان أحد خيارات العلاج هذه قد يكون خيارًا:
- تغيير وضعية النوم. يعاني بعض الأشخاص من انقطاع النفس النومي فقط عندما ينامون على ظهورهم.تساعد بعض المنتجات في إبقائك بجانبك من خلال منعك من الانقلاب.يمكنك أيضًا محاولة ربط كرة التنس بالجزء الخلفي من ملابس نومك.
- الأجهزة الفموية. يمكن أن تساعد الأجهزة مثل واقي الفم أو المثبت التقويمي في الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا عن طريق الضغط على لسانك.
- تحفيز العصب تحت اللسان. يوفر هذا الجهاز المزروع جراحيًا محفزات كهربائية دقيقة للأعصاب في مجرى الهواء.يساعد ذلك في تحسين تناسق العضلات في مجرى الهواء ، والذي بدوره يساعد مجاريك الهوائية على أن تظل مفتوحة.
- التحفيز العصبي. إذا كنت تعاني أنواعًا معينة من انقطاع النفس النومي المركزي ، فيمكن للجهاز المزروع جراحيًا توصيل نبضات عبر العصب الحجابي (الذي يمتد من رقبتك إلى الحجاب الحاجز) لتحفيز الحجاب الحاجز.يساعد ذلك في بدء التنفس أثناء نومك.
- العلاجات الغذائية والتمارين الرياضية. السمنة عامل خطر لبعض أنواع انقطاع النفس النومي.قد يساعدك تغيير نظامك الغذائي وممارسة الرياضة في كثير من الأحيان على إنقاص الوزن وتقليل حدة الأعراض.
- جراحة. يعاني بعض الأطفال من انقطاع النفس لأن اللوزتين أو اللحمية كبيرة جدًا.يمكن لعملية جراحية لإزالتها أن تحل مشكلة انقطاع النفس في كثير من الأحيان.في البالغين ، لا تكون الجراحة دائمًا فعالة لأنه قد يكون من الصعب تحديد مكان الانسداد الذي يسبب انقطاع النفس أثناء النوم.ومع ذلك ، فإن بعض العمليات الجراحية - ولا سيما جراحة رأب اللهاة والبلعوم (UPPP) واستئصال الأنسجة بالترددات الراديوية المعدلة (MRTA) - قد نجحت مع بعض الأشخاص.
الخط السفلي
تعالج أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية (CPAP) توقف التنفس أثناء النوم عن طريق توصيل تيار من الهواء المؤكسج إلى الممرات الهوائية من خلال قناع وأنبوب. يمنع الهواء المضغوط مجرى الهواء من الانهيار ، مما يسمح لك بالتنفس باستمرار أثناء النوم.
هناك عدة أنواع من أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية. يعتمد الأمر الذي يصفه لك مقدم الرعاية الصحية على نوع انقطاع النفس النومي الذي تعاني منه ، ومدى الراحة التي ترتديها ، وعادات التنفس والنوم لديك.
بينما توفر آلة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية (CPAP) تيارًا هوائيًا عند ضغط واحد ثابت ، فإن آلات BiPAP و APAP تغير الضغط وفقًا لاحتياجاتك.
أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية (CPAP) غير مريحة لبعض الناس. إذا كان جهاز الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية لا يعمل بشكل جيد بالنسبة لك ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خيارات العلاج الأخرى التي قد تساعد في الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم.