ما هو طب الكلى وماذا يفعل طبيب الكلى؟
ملخص
طب الكلى هو تخصص من تخصصات الطب الباطني يركز على علاج الأمراض التي تصيب الكلى.
لديك كليتان. إنها تقع أسفل القفص الصدري على جانبي عمودك الفقري. للكلى وظائف حيوية عديدة منها:
- إزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الدم
- الحفاظ على توازن الكهارل في الجسم
- إفراز الهرمونات بوظائف مثل إدارة ضغط الدم
وظيفة اختصاصي أمراض الكلى
طبيب الكلى هو نوع من الأطباء المتخصصين في علاج أمراض الكلى. لا يتمتع أطباء الكلى بالخبرة في الأمراض التي تؤثر على الكلى على وجه التحديد ، ولكنهم أيضًا على دراية كبيرة بكيفية تأثير أمراض الكلى أو الخلل الوظيفي على أجزاء أخرى من الجسم.
على الرغم من أن طبيب الرعاية الأولية الخاص بك سيعمل على المساعدة في الوقاية من المراحل المبكرة لأمراض الكلى وعلاجها ، فقد يتم استدعاء طبيب أمراض الكلى للمساعدة في تشخيص حالات الكلى الأكثر خطورة أو تعقيدًا وعلاجها.
تعليم وتدريب أخصائي أمراض الكلى
من أجل البدء في الطريق إلى أن تصبح طبيبًا لأمراض الكلى ، يجب عليك أولاً إكمال كلية الطب. تستمر كلية الطب لمدة أربع سنوات وتتطلب درجة البكالوريوس السابقة.
بعد حصولك على شهادتك الطبية ، ستحتاج إلى إكمال إقامة لمدة ثلاث سنوات تركز على الطب الباطني. تسمح الإقامة للأطباء الجدد بتلقي مزيد من التدريب والتعليم في بيئة سريرية وتحت إشراف المزيد من كبار الأطباء.
بمجرد الحصول على شهادة في الطب الباطني ، يجب عليك إكمال زمالة لمدة عامين في تخصص أمراض الكلى. تعمل هذه الزمالة على زيادة المعرفة والمهارات السريرية المطلوبة للتخصص. بعد إكمال الزمالة ، يمكنك إجراء اختبار لتصبح معتمدًا من البورد في طب الكلى.
الحالات التي يعالجها طبيب الكلى
يمكن لأطباء الكلى العمل معك للمساعدة في تشخيص وعلاج الحالات التالية:
- الدم أو البروتين في البول
- فشل كلوي مزمن
- حصوات الكلى ، على الرغم من أن طبيب المسالك البولية قد يعالجها أيضًا
- التهابات الكلى
- تورم الكلى بسبب التهاب كبيبات الكلى أو التهاب الكلية الخلالي
- سرطان الكلى
- مرض الكلية متعددة الكيسات
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي
- تضيق الشريان الكلوي
- متلازمة الكلوية
- مرض الكلى في نهاية المرحلة
- الفشل الكلوي الحاد والمزمن
يمكن أن يشارك طبيب أمراض الكلى أيضًا عندما تتسبب عوامل أخرى في الإصابة بأمراض الكلى أو ضعفها ، بما في ذلك:
- ضغط دم مرتفع
- داء السكري
- مرض قلبي
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة
- الأدوية
الاختبارات والإجراءات التي قد يقوم بها طبيب الكلى أو يطلبها
إذا كنت تزور اختصاصي أمراض الكلى ، فقد يشارك في إجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات والإجراءات أو تفسير النتائج.
اختبارات المعمل
يمكن استخدام مجموعة واسعة من الاختبارات لتقييم وظيفة كليتيك. تُجرى هذه الاختبارات عادةً على عينة دم أو بول.
تحاليل الدم
- معدل الترشيح الكبيبي (GFR). يقيس هذا الاختبار مدى جودة تنقية كليتيك للدم.يبدأ معدل الترشيح الكبيبي (GFR) في الانخفاض إلى ما دون المستويات الطبيعية في أمراض الكلى.
- الكرياتينين في الدم. الكرياتينين هو منتج نفايات ويوجد بمستويات أعلى في دم الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
- نيتروجين اليوريا في الدم (BUN). كما هو الحال مع الكرياتينين ، فإن العثور على مستويات عالية من هذا المنتج في الدم هو علامة على ضعف الكلى.
اختبارات البول
- تحليل البول. يمكن اختبار عينة البول هذه بمقياس درجة الحموضة بالإضافة إلى وجود كميات غير طبيعية من الدم أو الجلوكوز أو البروتين أو البكتيريا.
- نسبة الألبومين / الكرياتينين (ACR). يقيس اختبار البول هذا كمية بروتين الألبومين في البول.يعتبر وجود الألبومين في البول علامة على ضعف وظائف الكلى.
- جمع البول على مدار 24 ساعة. تستخدم هذه الطريقة وعاءً خاصًا لجمع كل البول الذي تنتجه خلال فترة 24 ساعة.يمكن إجراء مزيد من الاختبارات على هذه العينة.
- تنقية الدم من الكرياتنين. هذا مقياس للكرياتينين المأخوذ من عينة الدم وعينة البول على مدار 24 ساعة والتي تُستخدم لحساب كمية الكرياتينين التي خرجت من الدم وانتقلت إلى البول.
إجراءات
بالإضافة إلى مراجعة وتفسير نتائج الاختبارات المعملية الخاصة بك ، قد يقوم أخصائي أمراض الكلى أيضًا بإجراء أو العمل مع متخصصين آخرين في الإجراءات التالية:
- اختبارات تصوير الكلى ، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية
- غسيل الكلى ، بما في ذلك وضع قسطرة غسيل الكلى
- خزعات الكلى
- عمليات زرع الكلى
الفروق بين أمراض الكلى والمسالك البولية
تشترك مجالات أمراض الكلى والمسالك البولية في بعض التداخل لأن كلاهما يمكن أن يشمل الكلى. بينما يركز اختصاصي أمراض الكلى على الأمراض والحالات التي تؤثر على الكلى بشكل مباشر أكثر ، يركز طبيب المسالك البولية على الأمراض والحالات التي يمكن أن تؤثر على المسالك البولية عند الذكور والإناث.
يشمل المسالك البولية الكلى ، ولكن أيضًا عدة أجزاء أخرى مثل الحالب والمثانة والإحليل. يعمل طبيب المسالك البولية أيضًا مع الأعضاء التناسلية الذكرية ، مثل القضيب والخصيتين والبروستات.
يمكن أن تشمل الحالات التي قد يعالجها طبيب المسالك البولية ما يلي:
- حصى الكلى
- التهابات المثانة
- قضايا التحكم في المثانة
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- بروستاتا متضخمة
متى ترى طبيب الكلى
يمكن أن يساعد طبيب الرعاية الأولية الخاص بك في الوقاية من المراحل المبكرة من مرض الكلى وعلاجها. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد لا يكون لهذه المراحل المبكرة أي أعراض أو قد يكون لها أعراض غير محددة مثل التعب ومشاكل النوم والتغيرات في كمية التبول.
يمكن أن تراقب الاختبارات المنتظمة وظائف الكلى ، خاصة إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض الكلى. تشمل هذه المجموعات الأشخاص الذين لديهم:
- ضغط دم مرتفع
- داء السكري
- مرض قلبي
- تاريخ عائلي من مشاكل الكلى
يمكن أن يكشف الاختبار عن علامات انخفاض وظائف الكلى ، مثل انخفاض قيمة معدل الترشيح الكبيبي أو زيادة مستوى الألبومين في البول. إذا كانت نتائج الاختبار تشير إلى تدهور سريع أو مستمر في وظائف الكلى ، فقد يحيلك طبيبك إلى طبيب أمراض الكلى.
قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى أخصائي أمراض الكلى إذا كان لديك أي مما يلي:
- أمراض الكلى المزمنة المتقدمة
- كميات كبيرة من الدم أو البروتين في البول
- حصوات الكلى المتكررة ، على الرغم من أنه قد تتم إحالتك أيضًا إلى طبيب المسالك البولية لهذا الغرض
- ارتفاع ضغط الدم الذي لا يزال مرتفعاً بالرغم من تناول الأدوية
- سبب نادر أو وراثي لأمراض الكلى
كيف تجد طبيب كلى
إذا كنت بحاجة إلى رؤية طبيب أمراض الكلى ، فيجب أن يتمكن طبيب الرعاية الأولية الخاص بك من إحالتك إلى طبيب. في بعض الحالات ، قد تطلب شركة التأمين الخاصة بك أن يكون لديك إحالة من طبيب الرعاية الأولية قبل أن تتمكن من زيارة أخصائي.
إذا اخترت عدم الحصول على إحالة من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، فتحقق من شركة التأمين الخاصة بك للحصول على قائمة بالأخصائيين القريبين المشمولين في شبكة التأمين الخاصة بك.
الوجبات الجاهزة
طبيب الكلى هو نوع من الأطباء المتخصصين في الأمراض والحالات التي تصيب الكلى. إنهم يعملون على علاج حالات مثل أمراض الكلى المزمنة والتهابات الكلى والفشل الكلوي.
من المحتمل أن يحيلك طبيب الرعاية الأولية إلى اختصاصي أمراض الكلى إذا كنت تعاني من حالة معقدة أو متقدمة في الكلى تتطلب رعاية أخصائي.
من المهم أن تتذكر أنه إذا كانت لديك مخاوف محددة بشأن مشاكل الكلى ، فيجب أن تتأكد من مناقشتها مع طبيبك وطلب الإحالة ، إذا لزم الأمر.