ما هو التهاب المفاصل المناعي الذاتي؟
ملخص
تتسبب أمراض المناعة الذاتية في قيام جهاز المناعة في الجسم بمهاجمة الخلايا الطبيعية عن طريق الخطأ. في التهاب المفاصل المناعي الذاتي ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، يهاجم جهاز المناعة بطانة مفاصلك. لا يقتصر هذا الالتهاب على المفاصل ويمكن أن يؤثر على أعضاء الجسم الأخرى.
تختلف الأعراض بشكل كبير من شخص لآخر ، وكذلك معدل التقدم. بينما لا يوجد علاج لهذه الحالة طويلة الأمد ، يمكن أن تساعد مجموعة متنوعة من العلاجات في تحسين نوعية حياتك.
أعراض التهاب المفاصل المناعي الذاتي
تبدأ الأعراض بشكل عام ببطء ويمكن أن تأتي وتذهب. تؤثر آلام المفاصل والتهاباتها على جانبي الجسم بالتساوي ، ويمكن تمييزها من خلال العلامات والأعراض التالية:
- المفاصل المشوهة
- نتوءات صلبة من الأنسجة (عقيدات) تحت الجلد على ذراعيك
- نطاق الحركة المنخفض
- فم جاف
- صعوبة النوم
- إعياء
- فقدان الوزن
- التهاب العين ، جفاف العين ، حكة في العين ، إفرازات من العين
- حمة
- فقر دم
- ألم في الصدر عند التنفس (التهاب الجنبة).
انتشار أمراض المناعة الذاتية والتهاب المفاصل
أكثر من 23.5 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابون بأمراض المناعة الذاتية. إنه أحد أهم أسباب الإعاقة والوفاة.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن حوالي 1.5 مليون بالغ في الولايات المتحدة مصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يعيش ما يقرب من 300000 طفل في الولايات المتحدة مع شكل من أشكال التهاب المفاصل أو حالة الروماتيزم.
عوامل الخطر
يمكن أن تتأثر احتمالية إصابتك بالتهاب المفاصل المناعي الذاتي ببعض عوامل الخطر. على سبيل المثال ، تشمل عوامل خطر التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- جنسك: تصاب النساء بالتهاب المفاصل الروماتويدي بمعدل أعلى من الرجال.
- عمرك: يمكن أن يتطور التهاب المفاصل الروماتويدي في أي عمر ، ولكن يبدأ معظم الناس في ملاحظة الأعراض بين سن 49 و 60 عامًا.
- تاريخ عائلتك: أنت في خطر متزايد للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي إذا كان أفراد الأسرة الآخرون مصابين به.
- التدخين: يمكن أن يزيد تدخين السجائر من فرص الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.الإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل من مخاطرك.
تشخبص
تميل أمراض المناعة الذاتية إلى مشاركة الأعراض مع الحالات الأخرى ، لذلك قد يكون التشخيص صعبًا ، خاصة في المراحل المبكرة.
على سبيل المثال ، لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي على وجه التحديد. بدلاً من ذلك ، يتضمن التشخيص الأعراض التي أبلغ عنها المريض والفحص السريري والاختبارات الطبية ، بما في ذلك:
- اختبار عامل الروماتويد (RF)
- اختبار الأجسام المضادة الببتيدية السيترولينية المضادة للدورة
- تعداد الدم
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء والبروتين التفاعلي
- الأشعة السينية
- الموجات فوق الصوتية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
يمكنك المساعدة في التشخيص بإعطاء طبيبك تاريخك الطبي الكامل والاحتفاظ بسجل للأعراض. لا تتردد في طلب رأي آخر من أخصائي ، مثل أخصائي أمراض الروماتيزم.
علاج
يختلف العلاج حسب الأعراض وتطور المرض.
على سبيل المثال ، اعتمادًا على درجة إصابة التهاب المفاصل الرثياني لديك ، قد تحتاج إلى رعاية مستمرة من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم. قد يتم وصف بعض الأدوية لحالتك مثل:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)
- الستيرويدات القشرية
- العوامل البيولوجية
- الأدوية المثبطة للمناعة
- بيولوجيا أخرى مثل مثبطات TNF-alpha
العلاج الطبيعي هو خيار آخر يمكن أن يساعد في تقليل الألم وتحسين المرونة. يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أن يعلمك الطريقة الصحيحة لممارسة الرياضة. يمكن أن يوصي المعالج المهني بالأجهزة المساعدة مثل العكازات والعكازات وقضبان الإمساك لمساعدتك على أداء الأنشطة اليومية.
في الحالات الشديدة ، قد تحتاج إلى جراحة لإصلاح أو استبدال المفاصل التالفة.
المضاعفات
تختلف مضاعفات التهاب المفاصل المناعي الذاتي. على سبيل المثال ، تشمل مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي متلازمة النفق الرسغي وهشاشة العظام وتشوه المفاصل. قد يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا إلى مضاعفات الرئة مثل:
- تلف الأنسجة
- انسداد المسالك الهوائية الصغيرة (التهاب القصيبات المسد)
- ارتفاع ضغط الدم في الرئة (ارتفاع ضغط الدم الرئوي).
- سائل في الصدر (الانصباب الجنبي)
- العقيدات
- تندب (تليف رئوي)
تشمل المضاعفات القلبية لالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- تصلب الشرايين
- التهاب الغشاء الخارجي للقلب (التهاب التامور).
- التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب).
- التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي).
- فشل القلب الاحتقاني
نصائح حول أسلوب الحياة
الوزن الزائد يجهد المفاصل ، لذا حاول الحفاظ على نظام غذائي صحي وممارسة تمارين خفيفة لتحسين نطاق حركتك. يمكن أن يؤدي تطبيق البرودة على المفاصل إلى تخدير الألم وتخفيف التورم ، ويمكن للحرارة أن تهدئ آلام العضلات.
إجهاد يمكن أن تزيد من حدة الأعراض. قد تكون تقنيات الحد من الإجهاد مثل تاي تشي وتمارين التنفس العميق والتأمل مفيدة.
إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فأنت بحاجة إلى 8 إلى 10 ساعات من العلاجينام ليلة. إذا لم يكن ذلك كافيًا ، فحاول أن تأخذ قيلولة أثناء النهار. لديك أيضًا مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض القلب والرئة ، لذلك إذا كنت مدخنًا ، يجب أن تفكر في الإقلاع عن التدخين.
الآفاق
تعتمد نظرتك المستقبلية على العديد من العوامل مثل:
- صحتك العامة
- عمرك عند التشخيص
- في أي وقت تبدأ خطة العلاج الخاصة بك ومدى اتباعك لها
يمكنك تحسين نظرتك عن طريق اتخاذ خيارات أسلوب حياة ذكية مثل الإقلاع عن التدخين وممارسة التمارين الرياضية بانتظام واختيار الأطعمة الصحية. بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، تستمر الأدوية الجديدة في تحسين نوعية الحياة.