ما هو الانتباذ البطاني الرحمي؟
هل هو شائع؟
يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما تنمو الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم والتي تبطن الرحم عادةً في أجزاء أخرى من الحوض ، مثل المبيضين أو قناتي فالوب. اعتمادا على ارتداء الخلايا تنمو ، سوف تواجه أعراض مختلفة.
الانتباذ البطاني الرحمي المثانة هو شكل نادر من هذه الحالة. يحدث عندما تنمو خلايا تشبه بطانة الرحم داخل أو على سطح المثانة.
كل شهر خلال دورتك الشهرية ، تتراكم خلايا تشبه بطانة الرحم. ثم يتم التخلص من الأنسجة الموجودة في الرحم من جسمك. ولكن عندما يكون على الجدار الخارجي لمثانتك ، فإن الأنسجة ليس لديها مكان تذهب إليه.
وفقًا لتقرير حالة عام 2014 عن الحالة ، فإن ما يصل إلى 5 في المائة من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي يعانين منه في الجهاز البولي. المثانة هي العضو البولي الأكثر إصابة. قد تكون الحالبان - وهي الأنابيب التي ينتقل البول من خلالها من الكلى إلى المثانة - متضمنة أيضًا.
هناك نوعان من الانتباذ البطاني الرحمي في المثانة. إذا حدث على سطح المثانة فقط ، فإنه يُعرف باسم الانتباذ البطاني الرحمي السطحي. إذا وصل النسيج إلى بطانة المثانة أو جدارها ، فإنه يُعرف باسم الانتباذ البطاني الرحمي العميق.
ما هي الاعراض؟
وفقًا لمراجعة عام 2012 للانتباذ البطاني الرحمي للمثانة ، فإن حوالي 30 بالمائة من النساء المصابات به لا يعانين من أي أعراض. قد يكتشف الطبيب الحالة عند اختبار نوع آخر من الانتباذ البطاني الرحمي أو العقم.
إذا ظهرت الأعراض ، فغالبًا ما يكون في وقت قريب من دورتك الشهرية. قد تشمل الأعراض:
- حاجة ملحة أو متكررة للتبول
- ألم عند امتلاء مثانتك
- حرقان أو ألم عند التبول
- دم في البول
- ألم في الحوض
- ألم في جانب واحد من أسفل ظهرك
إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي في أجزاء أخرى من الحوض ، فقد تعانين أيضًا من:
- ألم وتشنجات قبل وأثناء فترات الدورة الشهرية
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- نزيف حاد أثناء أو بين فترات
- إعياء
- غثيان
- إسهال
ما الذي يسبب الانتباذ البطاني الرحمي؟
لا يعرف الأطباء بالضبط أسباب الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي في المثانة. بعض النظريات المحتملة هي:
- رجوع الدورة الشهرية. خلال فترات الحيض ، قد يتدفق الدم للخلف عبر قناتي فالوب إلى الحوض بدلاً من خارج الجسم.ثم يتم زرع هذه الخلايا في جدار المثانة.
- التحول المبكر للخلايا. قد تتطور الخلايا المتبقية من الجنين إلى خلايا تشبه بطانة الرحم.
- جراحة. قد تنتشر خلايا بطانة الرحم إلى المثانة أثناء جراحة الحوض ، مثل أثناء الولادة القيصرية أو استئصال الرحم.هذا النوع من المرض يسمى الانتباذ البطاني الرحمي الثانوي.
- انتشار دموي / ليمفاوي. قد تنتقل الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم عبر الجهاز الليمفاوي أو الدم إلى المثانة.
- الجينات. يسري الانتباذ البطاني الرحمي أحيانًا في العائلات.
يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على الأشخاص خلال سنوات الإنجاب. يبلغ متوسط العمر عند تشخيص المرأة لانتباذ بطانة الرحم الهاجرة 35 عامًا.
كيف يتم تشخيص هذا؟
سيبدأ طبيبك بإجراء فحص بدني. سيقومون بفحص المهبل والمثانة بحثًا عن أي نمو. قد يكون لديك اختبار للبول للبحث عن الدم في بولك.
يمكن أن تساعد هذه الاختبارات طبيبك في تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي في المثانة:
- الموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور من داخل جسمك.يتم وضع جهاز يسمى محول الطاقة على بطنك (الموجات فوق الصوتية عبر البطن) أو داخل المهبل (الموجات فوق الصوتية عبر المهبل).يمكن أن تُظهر الموجات فوق الصوتية حجم وموقع بطانة الرحم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار مغناطيسات قوية وموجات الراديو للبحث عن الانتباذ البطاني الرحمي في مثانتك.ويمكنه أيضًا العثور على المرض في أجزاء أخرى من حوضك.
- تنظير المثانة. أثناء هذا الاختبار ، يُدخل طبيبك منظارًا عبر مجرى البول لعرض بطانة المثانة والتحقق من وجود انتباذ بطانة الرحم.
ينقسم الانتباذ البطاني الرحمي إلى مراحل بناءً على كمية الأنسجة الموجودة لديك ومدى امتدادها إلى أعضائك.
المراحل هي:
- المرحلة 1. الحد الأدنى.توجد بقع صغيرة من الانتباذ البطاني الرحمي على الأعضاء أو حولها في الحوض.
- المرحلة الثانية. خفيف.تكون البقع أكثر اتساعًا مما كانت عليه في المرحلة 1 ، لكنها ليست داخل أعضاء الحوض بعد.
- المرحلة 3. معتدل.ينتشر الانتباذ البطاني الرحمي بشكل أكبر.لقد بدأ في الدخول إلى الأعضاء في الحوض.
- المرحلة الرابعة. شديدة.اخترق الانتباذ البطاني الرحمي العديد من أعضاء الحوض.
ما هي خيارات العلاج المتاحة؟
لا يمكن علاج الانتباذ البطاني الرحمي ، لكن الأدوية والجراحة يمكن أن تساعد في التحكم في الأعراض. يعتمد العلاج الذي تتلقاه على مدى شدة الانتباذ البطاني الرحمي ومكانه.
جراحة
الجراحة هي علاج محتمل لانتباذ بطانة الرحم. يمكن أن تؤدي إزالة جميع الخلايا التي تشبه بطانة الرحم إلى تخفيف الألم وتحسين نوعية حياتك.
يمكن إجراء الجراحة بعدة طرق مختلفة. هذه خاصة لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي في المثانة. قد تحتاج أيضًا إلى استهداف مناطق أخرى.
- جراحة الإحليل. يضع الجراح منظارًا رفيعًا في مجرى البول والمثانة.يتم استخدام أداة القطع في نهاية النطاق لإزالة الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم.
- استئصال المثانة الجزئي. يزيل الجراح الجزء الذي يحتوي على الأنسجة غير الطبيعية من المثانة.يمكن إجراء هذا الإجراء من خلال شق واحد كبير يسمى شق البطن أو عدة شقوق صغيرة تسمى تنظير البطن في البطن.
قد يتم وضع قسطرة في مثانتك بعد الجراحة. ستزيل القسطرة البول من جسمك بينما تتعافى مثانتك.
دواء
العلاج بالهرمونات يبطئ نمو الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم. يمكن أن يخفف الألم أيضًا ويساعد في الحفاظ على خصوبتك.
تشمل العلاجات الهرمونية:
- ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) ، مثل ليوبروليد (لوبرون)
- حبوب منع الحمل
- دانازول
هل المضاعفات ممكنة؟
بدون علاج ، يمكن أن يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي في تلف الكلى. يمكن أن تمنع الجراحة من هذه المضاعفات.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن ينمو السرطان من خلايا تشبه بطانة الرحم في المثانة.
لا يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي في المثانة بشكل مباشر على خصوبتك. ومع ذلك ، إذا كنتِ تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي في المبايض أو في أجزاء أخرى من جهازك التناسلي ، فقد تواجهين صعوبة في الحمل. قد تزيد الخضوع لعملية جراحية من احتمالات الحمل.
ماذا يمكنك أن تتوقع؟
تعتمد نظرتك المستقبلية على مدى شدة الانتباذ البطاني الرحمي وكيفية علاجه.
يمكن للجراحة في كثير من الأحيان أن تخفف الأعراض. ومع ذلك ، تشير بعض الأبحاث إلى أن ما يصل إلى 25 في المائة من النساء ، يعود الانتباذ البطاني الرحمي بعد الجراحة ، لذلك قد تحتاجين إلى مزيد من الجراحة.
بطانة الرحم هي حالة مزمنة يمكن أن تؤثر على حياتك اليومية. ولكن مع خطة علاج من طبيبك ومساعدة من الأصدقاء أو العائلة أو مجموعات الدعم المحلية ، يمكن إدارتها.
للعثور على الدعم في منطقتك ، قم بزيارة مؤسسة الانتباذ البطاني الرحمي الأمريكية أو جمعية الانتباذ البطاني الرحمي.